Hōʻike Holomua HIV: Ua kokoke mākou i kahi hoola?

Anter

• Pākuʻi
• Pākuʻi maʻamau
• Prophylaxis pre-exposed (PrEP)
• Prophylaxis post-exposed (PEP)
• Kaha kūpono
• Nā anuu no ka lāʻau
• Kūlike ʻole ʻia i like ʻole untransmittable
• Nā Milestones i ka noiʻi
• Nā ʻoki ʻana o ka mahina
• Ke kuhikuhi nei i nā waihona wai HIV
• Ke wāwahi nei i ka maʻi HIV
• 'Hoʻoikaika hana'
• Ma hea mākou i kēia manawa

Hōʻike Overview

Hoʻonawaliwali ʻo HIV i ka ʻōnaehana pale a keʻakeʻa i ka hiki i ke kino ke hakakā i nā maʻi. Me ka ʻole o ka mālama ʻana, hiki i ka maʻi HIV ke alakaʻi i ke kahua he 3 HIV, a i ʻole he maʻi maʻi AIDS.

Ua hoʻomaka ka maʻi ahulau o ka maʻi maʻi ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa i nā makahiki 1980. ʻO nā kuhi ma mua o 35 miliona mau kānaka i make i ke ʻano.

ʻAʻohe mea ola i kēia manawa no ka maʻi HIV, akā hoʻolaʻa ʻia nā noiʻi lapaʻau he nui i ka noiʻi ʻana i kahi lāʻau. ʻO nā lāʻau antiretroviral o kēia manawa e ʻae i ka poʻe e noho nei me ka maʻi HIV e pale aku i kona holomua a e ola i nā ola maʻamau.

Ua hana nui ʻia i ka pale a me ka mālama ʻana i ka maʻi HIV, mahalo i:

• ʻepekema
• nā luna olakino lehulehu
• nā keʻena aupuni
• nā hui kaiaulu
• Nā mea hoʻoulu HIV
• nā hui lāʻau lapaʻau

Pākuʻi

ʻO ka hoʻomohala ʻana i kahi lāʻau lapaʻau no ka maʻi HIV e hoʻopakele i nā ola he miliona. Eia nō naʻe, ʻaʻole i ʻike nā kānaka noiʻi i kahi lāʻau lapaʻau maikaʻi no ka maʻi HIV. I ka makahiki 2009, ua paʻi ʻia kahi noiʻi i loko o ka Ka Nūpepa o Virology i pale ʻia kahi lāʻau lapaʻau hoʻokolohua ma kahi o 31 pakeneka o nā hihia hou. Ua hoʻopau ʻia kahi noiʻi hou aʻe ma muli o nā pilikia weliweli. I ka hoʻomaka ʻana o 2013, ua kū ka National Institute of Allergy and Infectious Diseases i kahi hoʻokolohua hoʻokolohua e hoʻāʻo ana i nā injection o ka maʻi HVTN 505. Ua hōʻike ʻia ka ʻikepili mai ka hoʻokolokolo ʻana ʻaʻole i pale ka lāʻau lapaʻau i ka lawe ʻia ʻana o ka maʻi HIV a hoʻēmi paha i ka nui o ka maʻi HIV i loko o ke koko. Ke hoʻomau nei ka noiʻi ʻana i nā lāʻau āpau a puni ka honua. I kēlā me kēia makahiki he mau ʻike hou. I ka 2019, hoʻolaha ua hoʻomohala lākou i kahi lapaʻau hoʻohiki e ʻae iā lākou e:

1. ʻenekini i kekahi mau ʻōnaehana pale pale e hoʻoheheʻe i ka maʻi HIV i nā hunaola i loaʻa ʻole ka maʻi, a i ʻole latent, HIV
2. e hoʻohana i kahi ʻāpana o nā ʻenekini pale pale ʻenekini e hoʻouka a hoʻoneʻe i nā pūnaewele me ka HIV i hoʻohou ʻia

Hiki i kā lākou mau mea i loaʻa ke hāʻawi i ke kumu no kahi lāʻau lapaʻau HIV. Hana ʻia nā hoʻokolohua hoʻokolohua.

Pākuʻi maʻamau

ʻOiai ʻaʻohe vaccine HIV i kēia manawa, aia kekahi mau ala ʻē aʻe e pale ai i ka lawe ʻana. Hoʻouna ʻia ʻo HIV ma o ka hoʻololi ʻana i nā wai o ke kino. Hiki i kēia ke hana i nā ʻano like ʻole, e like me:

• Pili pili kolohe. Ma ka pili moekolohe, hiki ke lawe i ka maʻi HIV ma o ka hoʻololi ʻana i kekahi wai. Hoʻopili pū lākou i ke koko, semen, a i ʻole nā ​​aniani a me nā huna wahine. Loaʻa i nā maʻi i loaʻa i ka moekolohe ʻē aʻe (STI) hiki ke hoʻonui i ka makaʻu o ka maʻi HIV i ka wā o ka wahine.
• Nā nila kuʻina a me nā ʻākoʻo. ʻO nā nila a me nā ʻenekini i hoʻohana ʻia e kekahi kanaka me ka maʻi HIV e loaʻa paha i ka maʻi, ʻoiai inā ʻaʻohe koko ʻike ʻia ma luna o lākou.
• Hāpai, hānau, a me ka waiū hānai. Hiki i nā makuahine me ka HIV ke hoʻouna i ka maʻi i kā lākou pēpē ma mua a ma hope o ka hānau ʻana. I nā hanana kahi e hoʻohana ʻia ai ka lāʻau HIV, kākaʻikahi loa kēia.

Hiki i ka mālama ʻana i kekahi ʻano akahele ke pale aku i ke kanaka mai ka loaʻa ʻana i ka maʻi HIV.

• E hōʻoia i ka HIV. E nīnau i nā hoa moekolohe e pili ana i ko lākou kūlana ma mua o ka moekolohe.
• E hōʻoia a mālama ʻia no STI. E noi i nā hoa kolohe e hana like.
• Ke komo ʻana i ka moekolohe, ʻeleʻele, a me ka moekolohe, e hoʻohana i kahi ʻano pale e like me ka condom i kēlā me kēia manawa (a hoʻohana pololei ia).
• Inā hoʻokomo i nā lāʻau, pono e hoʻohana i kahi nila hou, sterilized ʻaʻole i hoʻohana ʻia e kekahi mea ʻē aʻe.

Prophylaxis pre-exposed (PrEP)

ʻO ka prophylaxis pre-exposed (PrEP) kahi lāʻau i kēlā me kēia lā i hoʻohana ʻia e ka poʻe me ka ʻole o ka HIV e hoʻohaʻahaʻa i ko lākou manawa kūpono i ka loaʻa ʻana o ka maʻi HIV, inā hōʻike ʻia. He maikaʻi loa ia i ka pale ʻana i ka lawe ʻia ʻana o ka maʻi HIV i kēlā mau mea me nā mea ʻike weliweli. Heluna kānaka i ka makaʻu pū me:

• nā kāne e moekolohe me nā kāne, inā ua moe kolohe lākou me ka hoʻohana ʻole ʻana i ka condom a i ʻole he STI i nā mahina ʻeono i hala.
• nā kāne a me nā wahine e hoʻohana ʻole i ke ʻano pale e like me ka condom mau a loaʻa nā hoa me ka hoʻonui i ka makaʻu no ka maʻi HIV a i ʻole ke kūlana HIV ʻike ʻole ʻia
• kekahi i kaʻana like i nā nila a hoʻohana i nā lāʻau i injected i nā mahina ʻeono i hala
• nā wahine e noʻonoʻo nei e hāpai me nā hoa HIV-maikaʻi

Wahi a ka, PrEP hiki ke hoʻemi i ka makaʻu o ka loaʻa ʻana o ka maʻi HIV mai ka moekolohe ma kahi o 99 pakeneka i loko o ka poʻe me nā ʻike kūpilikiʻi no ka maʻi HIV. No ka maikaʻi o PrEP, pono e lawe i kēlā me kēia lā a me ka mau. Pono nā kānaka āpau no ka maʻi HIV e hoʻomaka i kahi regimen PrEP, e like me kahi ʻōlelo hou mai ka US Preventive Services Task Force.

Prophylaxis post-exposed (PEP)

ʻO ka prophylaxis post-exposed (PEP) kahi hui pū ʻia o nā lāʻau antiretroviral pilikia. Hoʻohana ʻia ma hope o ka hōʻike ʻia ʻana o kekahi i ka maʻi maʻi HIV. Hiki i nā mea lawelawe olakino ke ʻōlelo iā PEP i nā ʻano aʻe:

• Manaʻo kekahi kanaka ua pili paha lākou i ka maʻi HIV i ka wā o ka moekolohe (e laʻa me ka haʻihaʻi ʻana o ka pale pale a i ʻole hoʻohana ʻia ka condom).
• Ua kaʻanalike kahi kanaka i nā nila i ka wā e hoʻokomo ana i nā lāʻau.
• Ua hoʻomāinoino ʻia kekahi kanaka.

Hoʻohana wale ʻia ʻo PEP ma ke ʻano he hana pale kūpilikiʻi. Pono e hoʻomaka i loko o 72 mau hola o ka hiki ke ʻike ʻia i ka maʻi HIV. Ma ke kūpono, hoʻomaka ʻia ʻo PEP ma kahi kokoke i ka manawa o ka hōʻike ʻana i hiki. Hoʻohui pinepine ʻo PEP i hoʻokahi mahina o ka mālama ʻana i ka antiretroviral therapy.

Kaha kūpono

ʻO ka hōʻoia ʻana i ka maʻi HIV a me ka maʻi he mea nui ia e pale aku ai i ka lawe ʻia ʻana o ka maʻi HIV. Wahi a UNAID, kahi mahele o United Nations (UN), ma kahi o 25 pākēneka o ka poʻe HIV-maikaʻi ma ka honua holoʻokoʻa ʻaʻole maopopo i ko lākou kūlana HIV. Aia kekahi mau hoʻokolohua koko ʻokoʻa e hiki i nā mea mālama ola ke hoʻohana e nānā no ka maʻi HIV. Hāʻawi nā hōʻike hoʻoweliweli iā ʻoe iho i nā kānaka e hoʻāʻo i ko lākou lawā a i ʻole ke koko i kahi pilikino a loaʻa i kahi hopena ma waena o 20 mau minuke a ʻoi iki paha.

Nā anuu no ka lāʻau

Mahalo i ka holomua o ka ʻepekema, manaʻo ʻia ʻo HIV he maʻi maʻi hoʻomau e mālama ʻia. ʻAe ka lāʻau Antiretroviral i ka poʻe e noho ana me ka maʻi HIV e mālama i ko lākou olakino. Hoʻoemi ia i ko lākou makaʻu no ka lawe ʻana i ka maʻi i nā poʻe ʻē aʻe. Ma kahi o ka 59 pākēneka o nā poʻe āpau me ka HIV i loaʻa i kekahi ʻano o ka mālama ʻana, e like me ka UNAIDS. ʻO nā lāʻau i hoʻohana ʻia e mālama iā HIV e hana i nā mea ʻelua:

• E hoʻemi i ka ukana viral. ʻO ka ukana viral kahi ana o ka nui o ka maʻi RNA HIV i loko o ke koko. ʻO ka pahuhopu o ka HIV antiretroviral therapy e hōʻemi i ka maʻi i kahi pae ʻike ʻole.
• E ʻae i ke kino e hoʻihoʻi i kāna helu helu CD4 i ka maʻamau. ʻO nā keena CD4 ke kuleana no ka pale ʻana i ke kino e kūʻē i nā pathogens e hiki ai ke hōʻeha i ka maʻi HIV.

Aia kekahi mau ʻano o nā lāʻau HIV:

• Nā mea kūpale hoʻohuli transcriptase non-nucleoside (NNRTI) hoʻopau ʻole i kahi protein i hoʻohana ʻia e HIV e hana kope i kāna moʻomeheu i loko o nā hunaola.
• Nucleoside hoʻohuli transcriptase nā mea kāohi (NRTI) hāʻawi i nā palaka hana hewa a HIV i hiki ʻole iā ia ke hana kope o kāna genetic material i loko o nā hunaola.
• Nā mea hoʻopukapuka kumuʻiʻo hoʻopio i kahi enzyme e pono ai i ka HIV e hana i nā kope hana nona iho.
• Nā mea hoʻokomo komo a hoʻopili paha pale iā HIV mai ke komo ʻana i nā hunaola CD4.
• Nā mea hoʻopili hoʻohui hoʻohui pale i ka hana hoʻohui. Me ka ʻole o kēia enzyme, ʻaʻole hiki i ka HIV ke hoʻokomo iā ia iho i ka DNA o ka CD4.

Lawe pinepine ʻia nā lāʻau HIV i nā hui kikoʻī e pale ai i ka ulu ʻana o ke kūpaʻa lāʻau. Pono e mālama mau i nā lāʻau HIV no ka hopena. Pono kahi kanaka HIV-maikaʻi e kamaʻilio me kā lākou kahu mālama ola ma mua o ka noʻonoʻo ʻana i ka hoʻololi ʻana i nā lāʻau e hōʻemi i nā hopena a i ʻole no ka holo pono ʻole o ka lāʻau.

Kūlike ʻole ʻia i like ʻole untransmittable

Ua hōʻike ʻia ka noiʻi ʻana i ka hoʻokō ʻana a me ka mālama ʻana i kahi viral viral undetectable ma o ka antiretroviral therapy e kāpae pono ana i ka makaʻu o ka lawe ʻia ʻana o ka maʻi HIV i kekahi kāne moekolohe. ʻAʻole loaʻa nā noiʻi nui i kekahi manawa o ka lawe ʻia ʻana o ka maʻi HIV mai kahi viristally suppressed (undetectable viral load) HIV-positive partner to a HIV-negative partner. Ua ukali ʻia kēia mau noiʻi ʻana he mau kaukani male kāne i loko o nā makahiki he mau makahiki. Aia he mau kaukani mau manawa o ka moekolohe me ka ʻole o ka condom. Me ka hoʻomaopopo ʻana iā U = U ("undetectable = untransmittable") ke koʻikoʻi nui aʻe i ka "lapaʻau ma ke ʻano he kāohi (TasP)." He pahuhopu "90-90-90" ʻo UNAID e hoʻopau ai i ka maʻi ahulau. Ma o 2020, ke manaʻo nei kēia hoʻolālā no:

• 90 pakeneka o nā poʻe āpau e noho nei me ka maʻi HIV e ʻike i ko lākou kūlana
• 90 pākēneka o nā poʻe āpau i ʻike ʻia me ka maʻi HIV e pili ana i ka lāʻau antiretroviral
• 90 pakeneka o nā poʻe āpau e loaʻa ana i ka antiretroviral therapy e hoʻopau ʻia i ka maʻi viral

Nā Milestones i ka noiʻi

Paʻahana nā kānaka noiʻi i ka hana e ʻimi nei i nā lāʻau hou a me nā mālama ʻana no ka maʻi HIV. Ke ʻimi nei lākou e ʻike i nā hoʻoponopono e hoʻolōʻihi a hoʻomaikaʻi i ke ola o nā kānaka me kēia ʻano. Eia hou, lana ko lākou manaʻo e hoʻomohala i kahi lāʻau lapaʻau a ʻike i kahi lāʻau no ka maʻi HIV. Eia kahi nānā pōkole i nā ala nui o ka noiʻi.

Nā ʻoki ʻana o ka mahina

Hoʻonohonoho ʻia kahi hoʻopili HIV i kēlā me kēia mahina e hoʻomaka i ka hoʻomaka mua o 2020. Hoʻohui ia i ʻelua mau lāʻau: ʻo ka integrase inhibitor cabotegravir a me ka NNRTI rilpivirine (Edurant). Ua ʻike ʻia nā noiʻi maʻi ʻana ua like ka maikaʻi o ka hoʻopili ʻana o ka mahina ma ke kāohi ʻana i ka maʻi HIV ma ke ʻano he ʻano maʻamau o kēlā me kēia lā o nā lāʻau ʻekolu.

Ke kuhikuhi nei i nā waihona wai HIV

ʻO ka ʻāpana o ka ʻike ʻana i kahi lapaʻau no ka paʻakikī o ka maʻi ʻo ia ka pilikia o ka ʻōnaehana pale pale i ka mālama ʻana i nā waihona wai me nā maʻi HIV. ʻAʻole hiki i ka ʻōnaehana pale ke hoʻomaopopo i nā hunaola me ka HIV a i ʻole ke hoʻopau ʻana i nā hunaola e hana hou nei i ka maʻi. ʻAʻole hoʻopau ka Antiretroviral therapy i nā waihona wai HIV. Ke ʻimi nei i nā ʻano ʻelua o ka hoʻōla HIV, a ʻo nā mea ʻelua e luku paha i nā waihona HIV:

• Hoola hana. Kēia ʻano o ka hoʻōla e kaohi i ka hana hou ʻana o ka HIV i ka loaʻa ʻole o ka antiretroviral therapy.
• Hoola Sterilizing. ʻO kēia ʻano lāʻau e hoʻopau loa i ka maʻi i hiki ke hana hou.

Ke wāwahi nei i ka maʻi HIV

Ke hoʻohana nei nā mea noiʻi ma ke Kulanui o Ilinoi ma Urbana-Champaign i nā hoʻohālikelike kamepiula e hoʻopaʻa i ka maʻi HIV. ʻO ka capsid ka ipu no nā mea pili i ka maʻi o ka maʻi. Pale ia i ka maʻi mai ka luku ʻia e ka ʻōnaehana pale. Ma ka hoʻomaopopo ʻana i ka makana o ka capsid a pehea e launa pū ai me kona kaiapuni e kōkua i ka poʻe noiʻi e loaʻa kahi ala e haki ai. Hiki i ka haki ʻana o ka capsid ke hoʻokuʻu i nā kumuwaiwai o HIV i loko o ke kino kahi e hiki ai ke luku ʻia e ka ʻōnaehana pale. He palena hoʻohiki ia i ka hoʻomaʻamaʻa HIV a me ka hoʻōla.

'Hoʻoikaika hana'

Ua loaʻa ʻo Timothy Ray Brown, he kanaka ʻAmelika e noho ana ma Pelelina, i kahi maʻi HIV i ka makahiki 1995 a me kahi maʻi leukemia i ka makahiki 2006. ʻO ia kekahi o nā kānaka ʻelua i kapa ʻia ʻo "ka mea maʻi Berlin." I ka makahiki 2007, ua loaʻa iā Brown kahi transplant cell stem e mālama i ka leukemia - a ua hoʻōki ʻia ka antiretroviral therapy. ʻO ka maʻi i loko ona iā ia mai ka wā o ka hana ʻia ʻana. Ua hōʻike ʻia nā haʻawina o nā ʻāpana he nui o kona kino ma ke Kulanui o Kaleponi, ua noa ʻo ia i ka maʻi HIV. Ua manaʻo ʻia ʻo ia "ua hoʻōla kūpono," e like me kahi noiʻi i paʻi ʻia ma PLOS Pathogens. ʻO ia ke kanaka mua i hoʻōla ʻia e ka maʻi HIV. Ma Malaki 2019, ua hoʻolaha ākea ʻia ka noiʻi e pili ana i nā kāne ʻelua ʻē aʻe i loaʻa nā diagnose me ka maʻi HIV a me ka maʻi ʻaʻai. E like me Brown, ua loaʻa nā kāne ʻelua i nā transplant cell e mālama i kā lākou maʻi ʻaʻai. Ua kū nā kāne ʻelua i ka lāʻau antiretroviral ma hope o ka loaʻa ʻana o kā lākou transplants. I ka manawa i hōʻike ʻia ai ka noiʻi, ua hiki i ka "mea hoʻomanawanui ma Ladana" ke noho i ka hoʻokuʻu ʻia o ka maʻi HIV no 18 mau mahina a me ka helu ʻana. Ua hiki i ka "mea hoʻomanawanui ʻo Dusseldorf" ke noho i ka huikala ʻana o ka maʻi HIV no ʻekolu a me ka hapa mau mahina a me ka helu ʻana.

Ma hea mākou i kēia manawa

ʻAʻole maopopo iki nā kānaka noiʻi iā HIV 30 makahiki i hala aku nei, e waiho wale i ka hana a mālama ʻana paha. I loko o nā makahiki he nui, nā holomua o ka ʻenehana a me nā pono olakino i lawe mai i nā maʻi ʻoi aku ka maʻi HIV. Hiki i nā kūleʻa antiretroviral kūleʻa ke kāpae i ka holomua o ka maʻi HIV a hoʻemi i ka kaumaha viral o kekahi kanaka i nā pae ʻike ʻole. ʻO ka loaʻa ʻana o kahi ukana viral ʻike ʻole ʻia e hoʻomaikaʻi ʻole i ke olakino o kahi kanaka me ka maʻi HIV, akā hoʻopau ʻia hoʻi ka makaʻu o lākou i ka lawe ʻia ʻana o ka maʻi HIV i kekahi hoa moe kolohe. Hiki i nā lāʻau hoʻomāka lāʻau hoʻomākaukau ke pale aku i nā poʻe hāpai me ka maʻi HIV mai ka lawe ʻana i ka maʻi i kā lākou keiki. I kēlā me kēia makahiki, manaʻo nā haneli he nui o nā hoʻokolohua hoʻokolohua e ʻike i nā lāʻau ʻoi aku ka maikaʻi no ka HIV me ka lana o ka manaʻo e loaʻa kahi lā i kahi lā. Me kēlā mau hōʻailona hou e hiki mai ana nā ʻano hana ʻoi aku ka maikaʻi o ka pale ʻana i ka lawe ʻia ʻana o ka maʻi HIV. E heluhelu i kēia ʻatikala ma ka Paniolo.