Nānā wai plleural
ʻO ka loiloi loli o Pleural kahi hōʻike e nānā i kahi laʻana o ka wai i hōʻiliʻili ʻia i ka wahi pleura. ʻO kēia kahi ma waena o ka uhi o ka waho o nā māmā (pleura) a me ka paia o ka umauma. Ke hōʻiliʻili ka wai i ka wahi pleura, ua kapa ʻia ke ʻano he pleural effusion.
Hoʻohana ʻia kahi hana i kapa ʻia ʻo thoracentesis e kiʻi i kahi laʻana o ka wai pleura. Nānā ka mea mālama ola i kahi laʻana e nānā ai:
- Nā hunaola maʻi ʻino (malignant)
- Nā ʻano ʻē aʻe o nā hunaola (e laʻa me nā huna koko)
- Nā pae o ke kō, a me nā polokina ʻē aʻe
- ʻO ke koʻohune, fungi, nā mea hoʻomaʻi, a me nā g germ i hiki ke hōʻeha i nā maʻi
- Hoʻonā
ʻAʻole pono kahi hoʻomākaukau kūikawā ma mua o ka hoʻāʻo. E hana ʻia kahi ultrasound, CT scan, a i ʻole x-ray umauma ma mua a ma hope o ka hoʻāʻo.
MAI kī, hanu hohonu, a neʻe i ka wā o ka hoʻāʻo ʻana e hōʻalo ai i ka hōʻeha ʻana i ka hū.
E haʻi i kāu mea hāʻawi inā lawe ʻoe i nā lāʻau e lahilahi ai ke koko.
No ka thoracentesis, noho ʻoe ma ka lihi o kahi noho a wahi moe paha me kou poʻo a me nā lima e kau ana ma ka papa. Hoʻomaʻemaʻe ka mea hoʻolako i ka ʻili a puni ka pūnaewele hoʻokomo. Hoʻokomo ʻia ka lāʻau numbing (anesthetic) i loko o ka ʻili.
Hoʻokomo ʻia kahi nila i loko o ka ʻili a me nā mākala o ka paia o ka pahu i loko o ka pleura. Ke holo a kahe i loko o kahi ʻōmole hōʻiliʻili, hiki paha iā ʻoe ke ʻū iki. ʻO kēia no ka mea ua hoʻonui hou kou māmā e hoʻopiha i ka hakahaka kahi o ka wai i hala. Kū mau kēia manaʻo no kekahi mau hola ma hope o ka hoʻāʻo.
I ka wā o ka hoʻāʻo, e haʻi i kāu mea hāʻawi inā ʻeha ka ʻeha o ka umauma a i ʻole ka liʻiliʻi o ka hanu.
Hoʻohana pinepine ʻia ʻo Ultrasound e hoʻoholo i kahi e hoʻokomo ʻia ai ka nila a no ka ʻike maikaʻi ʻana i ka wai i kou umauma.
Hana ʻia ka hoʻāʻo e hoʻoholo ai i ke kumu o kahi pleural effusion. Hana ʻia ia e hōʻoluʻolu i ka pōkole o ka hanu i hiki i kahi hoʻopiʻi pleural nui ke kumu.
ʻO ka maʻamau ʻo ka lua pleura he 20 mau mililiter (4 teaspoons) o ka wai hoʻomaʻemaʻe, melemele (serous).
Hōʻike nā hopena maʻamau i nā kumu kūpono o ka effusion pleural, e like me:
- Kanesa
- Cirrhosis
- Hewa puʻuwai
- Maʻi kīnā
- Kaʻai maikaʻi ʻole
- Trauma
- Nā pilina maʻamau ma waena o ka pleura a me nā meaola ʻē aʻe (e laʻa me ka esophagus)
Inā manaʻo ka mea hāʻawi i kahi maʻi, hana ʻia kahi moʻomeheu o ka wai e nānā i nā bacteria a me nā microbes ʻē aʻe.
Hana ʻia paha ka hōʻike no ka hemothorax. ʻO kēia kahi hōʻiliʻili o ke koko i ka pleura.
Nā pilikia o ka thoracentesis:
- ʻO ka hāhā naha (pneumothorax)
- Ka lilo nui ʻana o ke koko
- Hoʻoulu hou o ka wai
- Maʻi kīnā
- Edema pulmonary
- Hoʻopilikia hanu
- Mele hele ʻole
Kūpono ʻole nā pilikia koʻikoʻi.
ʻO Blok BK. Thoracentesis. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ʻO Roberts & Hedges 'Nā Kauka Lapaʻau i ka Lapaʻau Pilikia a me ka mālama koʻikoʻi. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.
Broaddus VC, RW māmā. Hoʻonui effa. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. ʻO Murray a me Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. ʻElua huaʻōlelo Piladelapia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 79.