ʻO ka Tube Sengstaken-Blakemore

Anter

• I ka manawa hea kahi pono Sengstaken-Blakemore Tube pono ai?
• Pehea e hoʻokomo ʻia ai ka Tube Sengstaken-Blakemore?
• Aia kekahi mau pilikia i ka hoʻohana ʻana i kēia hāmeʻa?
• Outlook no kēia kaʻina hana

He aha ka paipu Sengstaken-Blakemore?

ʻO ka paipū Sengstaken-Blakemore (SB) kahi ʻōmole ʻulaʻula i hoʻohana ʻia e hōʻoki a hoʻolohi i ke kahe ʻana mai ka esophagus a me ka ʻōpū. Hoʻokumu pinepine ʻia ke kahe e nā ʻōpū gastric a i ʻole nā ​​esophageal varises, ʻo ia nā veins i pehu mai ke kahe o ke kahe o ke kahe. Hiki ke hoʻohana ʻia kahi ʻano o ka paipu SB, i kapa ʻia ʻo Minnesota tube, e decompress a hoʻokahe i ka ʻōpū e hōʻalo ai i ka hoʻokomo ʻana i ka lua o ka paipu i kapa ʻia he nasogastric tube.

He ʻekolu awa ko ka paipu SB ma ka wēlau, he hana ʻokoʻa kēlā me kēia.

• awa baluna esophageal, kahi e hoʻoulu ai i kahi baluna liʻiliʻi i ka esophagus
• ke awa makemake nui i ka ʻōpū, nāna e hoʻoneʻe i ka wai a me ka lewa mai ka ʻōpū
• awa ʻōpū ʻōpū, nāna e hoʻoulu i kahi pāluna i loko o ka ʻōpū

Ma ka wēlau o ka pahu SB he mau baluna ʻelua. Ke hoʻonui ʻia, hoʻokau kēia mau pāluna i nā kaomi e kahe ana i ke kahe o ke koko. Hoʻokomo ʻia ka paipu ma ka waha, akā hiki ke hoʻokomo ʻia ma o ka ihu a hiki i ka ʻōpū. E wehe nā kauka iā ia ke pau ke kahe.

I ka manawa hea kahi pono Sengstaken-Blakemore Tube pono ai?

Hoʻohana ʻia ka paipu SB ma ke ʻano he hanana kūpilikiʻi e kāohi ai i ke kahe ʻana mai nā veins esophageal pehu. Hoʻopili pinepine nā veins esophageal a me gastric mai ka hypertension portal a i ʻole ke kūpikipiki. ʻO ka nui o ka pehu ʻana o nā uaua, ʻo ka nui o ka haʻihaʻi o nā veins, e hoʻoulu ana i ka kahe nui a i ʻole ka haʻalulu o ka nui o ke koko. Inā haʻalele ʻole ʻia a mālama ʻia paha i ka lohi, hiki i ka make nui ʻana o ke koko ke make.

Ma mua o ke koho ʻana e hoʻohana i ka paipu SB, hoʻopau nā kauka i nā hana ʻē aʻe āpau e hoʻolohi a hoʻōki paha i ke kahe ʻana. Hoʻopili paha kēia mau ʻenehana i ka hopena endoscopic variceal a me nā inikomo glue. Inā koho ke kauka e hoʻohana i ka paipu SB, e hana wale ia no ka manawa pōkole.

I nā hihia aʻe, ʻōlelo aʻoaʻo nā kauka i ka hoʻohana ʻana i ka Tube SB:

• Kū a hōʻemi paha ke kahe ʻana o variceal.
• ʻO ka mea hoʻomanawanui i kēia manawa me kahi ʻoki e pili ana i ka esophagus a i ʻole nā ​​mākala ʻōpū.
• Loaʻa i ka mea maʻi kahi esophagus ālai ʻia a liʻiliʻi paha.

Pehea e hoʻokomo ʻia ai ka Tube Sengstaken-Blakemore?

Hiki i ke kauka ke hoʻokomo i ka paipu SB ma o ka ihu, akā ʻoi aku ka nui o ka hoʻokomo ʻia ʻana ma o ka waha. Ma mua o ka hoʻokomo ʻana i ka paipu, e hoʻokomo pinepine ʻia ʻoe a hoʻokomo ʻia i ka mīkini i ka hanu ʻana. Hāʻawi ʻia ʻoe i nā wai IV e mālama i ke kahe o ke koko a me ka nui.

Nānā ke kauka no ke kahe ʻana o ka ea i nā pehu esophageal a me ka ʻōpū i loaʻa ma ka hope o ka pahu. E hana ai i kēia, hoʻoheʻe lākou i nā pāluna a waiho iā lākou i loko o ka wai. Inā ʻaʻohe puka lewa, e hoʻopau ʻia nā pāluna.

Pono pono ke kauka e hoʻokomo i kahi puʻupuʻu Salem sump no kēia kaʻina hana e hoʻopau i ka ʻōpū.

Ana ke kauka i kēia mau paipu ʻelua e hōʻoia i ke kau pono ʻana i ka ʻōpū. ʻO ka mea mua, pono e hoʻonohonoho pono i ka paipu SB i loko o ka ʻōpū. Ana aʻe lākou i ka pahu Salem sump e kūʻē i ka paipu SB a māka iā ia i kahi i makemake ʻia.

Ma hope o ke ana ʻana, pono e lubricated ka paipu SB e maʻalahi ai ke kaʻina hoʻokomo. Hoʻokomo ʻia ka paipu a hiki i ka māka e kau ʻia e ke kauka ma kāu mau gum a i ʻole ka wehe ʻana o kou waha.

I mea e hōʻoia ai i ka ʻōmole i kou ʻōpū, hoʻāpā ke kauka i ka ʻōpala gastric me kahi ea liʻiliʻi. Hoʻohana lākou i kahi X-ray e hōʻoia i ke kau pono. Inā kū pololei ka baluna hoʻoulu i loko o ka ʻōpū, hoʻoheheʻe lākou iā ia me ka ea hou aʻe e kiʻi i ka kaomi i makemake ʻia.

Ke hoʻokomo koke lākou i ka paipu SB, hoʻohui ke kauka iā ia i kahi kaupaona no ka traction. ʻO ke kūpaʻa i hoʻohui ʻia e hoʻolōʻihi i ka paipu. I kēia hihia, pono lākou e hōʻailona i ka lae hou kahi e haʻalele ai ka paipu i kou waha. Pono ke kauka e huki mālie i ka paipu a hiki i ka wā e manaʻo lākou i ke kūʻē. Kuhi kēia i ka pālua e hoʻonui pono ʻia a pili i ke kaomi i ke kahe ʻana.

Ma hope o ka pale ʻana a me ke ana ʻana i ka paipu SB, hoʻokomo ke kauka i ka puʻupuʻu Salem sump. Mālama ʻia ka paipu SB a me ka Tube Salem sump ma hope o ke kau ʻana e pale i ka neʻe.

Hoʻopili ke kauka i ka omo i ka port aspiration SB a me ka Salem sump e hoʻoneʻe i nā clots koko. Inā hoʻomau ka kahe ʻana, hoʻonui lākou i ka pākī. He mea nui ʻaʻole e hoʻomāhuahua i ka baluna esophageal no laila ʻaʻole e pā.

Ke pau ka hoʻokahe ʻana, hana ke kauka i kēia mau ʻanuʻu e hemo i ka Tube SB:

1. Deflate the esophageal balloon.
2. Wehe i ka traction mai ka pahu SB.
3. Hoʻololi i ka baluna ʻōpū.
4. Wehe i ka paipu SB.

Aia kekahi mau pilikia i ka hoʻohana ʻana i kēia hāmeʻa?

Aia kekahi mau pilikia e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka Tube SB. Hiki iā ʻoe ke kali i kahi hōʻoluʻolu mai ke kaʻina hana, kikoʻī i kahi ʻāʻīʻeha inā hoʻokomo ʻia ka paipu ma o ka waha. Inā hoʻonohonoho hewa ʻia, hiki i ka paipu SB ke hoʻopili i kou hiki ke hanu.

Nā pōpilikia ʻē aʻe mai ke kū pololei ʻole ʻana i kēia paipu a i ʻole nā ​​ʻōpala ruptured e like me:

• hiccups
• ʻeha
• kahe hou ʻana o ke kahe
• aspiration pneumonia, kahi maʻi i loaʻa ma hope o kou hanu ʻana i ka meaʻai, ka luaʻi, a i ʻole ka lawai i loko o nā akemāmā
• ulceration esophageal, ke hana ʻia nā ulcer ʻeha ma ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka esophagus
• ulceration mucosal, a i ʻole nā ​​ulcer i hana ʻia ma nā membrane mucous
• keakea i ka laryngeal ākea, a i ʻole ke kahakaha ʻana i kāu mau kahawai e kāohi ana i ka lawe oxygen

Outlook no kēia kaʻina hana

ʻO kahi paipu SB kahi mea i hoʻohana ʻia e hōʻoki i ke kahe ʻana o ke kō i kou esophagus a me kou ʻōpū. Hoʻohana maʻamau ia i nā hanana pilikia a no nā manawa pōkole wale nō. ʻO kēia a me nā kaʻina hana endoscopic like i loaʻa kahi helu kiʻekiʻe kiʻekiʻe.

Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kēia kaʻina hana a i ʻole ua ʻike i nā pilikia, e kūkākūkā i kāu mau hopohopo me ke kauka.