Pehea ke koʻikoʻi o Monoclonal Gammopathy o ka mea nui i koho ʻole ʻia (MGUS)?

Anter

• He aha ka MGUS?
• Pehea i maopopo ai iā MGUS?
• He aha ke kumu o MGUS?
• Pehea e holomua ai ʻo MGUS ma mua o ka manawa?
• Aia kekahi lapaʻau no MGUS?
• He aha ke kuanaʻike?

He aha ka MGUS?

ʻO ka MGUS, pōkole no ka monoclonal gammopathy o ke koʻikoʻi nui ʻole i hoʻoholo ʻia, kahi ʻano e hana ai i ke kino e hana i kahi protein pono ʻole. Kapa ʻia kēia protein i ka protein monoclonal, a i ʻole protein M. Hana ʻia e nā hunaola keokeo i kapa ʻia nā hunaola plasma i loko o ka iwi o ka iwi.

ʻO ka maʻamau, ʻaʻole kumu ʻo MGUS no ka hopohopo a ʻaʻohe ona hopena olakino maikaʻi. Eia nō naʻe, hoʻonui iki ka poʻe me ka MGUS i ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi o ke koko a me ka iwi o ka iwi. Hoʻopili kēia i nā maʻi maʻi koko koʻikoʻi, e like me myeloma maha a i ʻole lymphoma.

I kekahi manawa, hiki ke hele a piha nā hunaola olakino i ka iwi o ka iwi ke hana ka nui o nā protein M i ke kino. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka hōʻino kino i loko o ke kino.

Paipai pinepine nā kauka i ka nānā ʻana i ka poʻe me ka MGUS e ka hana ʻana i nā hoʻokolohua koko maʻamau e nānā no nā hōʻailona o ka maʻi ʻaʻai a maʻi paha, e ulu paha i ka hala ʻana o ka manawa.

Pehea i maopopo ai iā MGUS?

ʻAʻole alakaʻi ka MGUS i nā ʻōuli o ka maʻi. ʻIke nā kauka he nui i ka protein M i loko o ke koko o ka poʻe me MGUS ʻoiai e hoʻāʻo ana no nā kūlana ʻē aʻe. Loaʻa paha i kekahi poʻe nā ʻōuli e like me ka hū, ka helu, a me ke kani ʻana i ke kino.

ʻO ke kū ʻana o nā protein M i ka mimi a i ʻole ke koko kekahi hōʻailona o ka MGUS. Hoʻokiʻekiʻe ʻia nā protein ʻē aʻe i ke koko ke loaʻa ka MGUS o kekahi kanaka. He hōʻailona paha kēia o nā kūlana olakino ʻē aʻe, e like me ka make wai a me ka maʻi hepa.

E kāpae i nā kūlana ʻē aʻe a i ʻole e ʻike inā ʻo MGUS ke kumu o kou pilikia olakino, holo paha ke kauka i nā hoʻokolohua ʻē aʻe. Aia kēia mau hoʻāʻo:

• Nā ho'āʻo koko kikoʻī. ʻO kekahi mau laʻana e pili ana i ka helu piha o ke koko, kahi hoʻāʻo serum creatinine, a me kahi hoʻāʻo calcium. Hiki i nā hoʻāʻo ke kōkua i ka nānā ʻana i ke kaulike ʻole o nā huna koko, nā kiʻekiʻe o ka calcium, a me ka hoʻēmi ʻana i ka hana o ka hakuʻala. Hoʻohui pinepine ʻia kēia mau hōʻailona me nā kūlana pili pili i ka MGUS, e like me ka myeloma maha.
• ʻO kahi hoʻāʻo protein mimi 24 hola. Hiki i kēia hoʻāʻo ke ʻike inā hoʻokuʻu ʻia ka protein M i loko o kou mimi a nānā i nā hōʻino puʻupaʻa ʻana, a he hōʻailona paha ia no ka maʻi pili i ka MGUS.
• Nā hoʻāʻo kiʻi. Hiki i kahi CT scan a i ʻole MRI ke nānā i ke kino no nā pono ʻole o ka iwi e pili ana i nā kūlana pili pili me ka MGUS.
• ʻO kahi biopsy iwi pū iwi. Hoʻohana kahi kauka i kēia kaʻina hana e nānā no nā hōʻailona o nā maʻi ʻōiwi iwi a me nā maʻi e pili ana iā MGUS. Hana wale ʻia kahi biopsy inā hōʻike ʻoe i nā hōʻailona o ka anemia i wehewehe ʻole ʻole ʻia, ka hoʻokō ʻole ʻana o ka puʻupaʻa, nā iwi o nā iwi, a me nā pae calcium kiʻekiʻe, ʻoiai he mau hōʻailona kēia no ka maʻi.

He aha ke kumu o MGUS?

ʻAʻole maopopo ka poʻe loea i ke kumu o ka MGUS. Manaʻo ʻia hiki i kekahi mau loli a me nā hopena o ke kaiapuni ke hoʻopili i ka hoʻomohala ʻana o kekahi kanaka i kēia ʻano maʻi.

ʻO ka mea a nā kauka i ʻike ai ʻo ka MGUS ke kumu o nā hunaola plasma maʻamau i ka iwi iwi e hana i ka protein M.

Pehea e holomua ai ʻo MGUS ma mua o ka manawa?

ʻAʻole pau ka poʻe me MGUS i nā pilikia olakino e pili ana i kēia ʻano.

Eia nō naʻe, e like me ka Mayo Clinic, ma kahi o 1 pākēneka o ka poʻe me MGUS e hoʻomohala i kahi ʻano olakino koʻikoʻi hou aʻe i kēlā me kēia makahiki. ʻO ke ʻano o nā kūlana i hiki ke hoʻomohala i ka ʻano o ka MGUS āu.

ʻEkolu mau ʻano o ka MGUS, pili kēlā me kēia me kahi kūlana kiʻekiʻe o kekahi mau kūlana olakino. Pākuʻi ʻia kēia mau mea:

• Non-IgM MGUS (me IgG, IgA a i ʻole IgD MGUS). Hoʻopili kēia i ka helu kiʻekiʻe loa o ka poʻe me MGUS. Loaʻa ka manawa kūpono e ulu aʻe ka non-IgM MGUS i myeloma maha. I kekahi mau kānaka, hiki i ka ʻole IgM MGUS ke alakaʻi i nā maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe, e like me ka immunoglobulin chain chain (AL) amyloidosis a i ʻole ka maʻi deposition light light.
• IgM MGUS. Hoʻopili kēia ma kahi o 15 pākēneka o ka poʻe me MGUS. Lawe kēia ʻano o ka MGUS i kahi pilikia o kahi maʻi ʻaʻai kāhea kāhea ʻia ʻo Waldenstrom macroglobulinemia, a me ka lymphoma, AL amyloidosis, a me nā myeloma maha.
• ʻO ke kaulahao māmā MGUS (LC-MGUS). Hoʻokaʻawale wale ʻia kēia. Kuhi ʻia nā proteins M i loko o ka mimi, a hiki iā ia ke alakaʻi i ke kaulahao māmā myeloma he nui, AL amyloidosis, a i ʻole ka maʻi waiho deposition light.

Hiki i nā maʻi i hoʻoulu ʻia e MGUS ke kumu o ka haki o ka iwi, nā kahe o ke koko, a me nā pilikia o ka puʻupaʻa i ka hala ʻana o ka manawa. Hiki i kēia mau pilikia ke hoʻolilo i ka mālama ʻana i ke ʻano a me ka mālama ʻana i nā maʻi e pili ana i kēia wā.

Aia kekahi lapaʻau no MGUS?

ʻAʻohe ala e mālama ai iā MGUS. ʻAʻole hele ia iā ia iho, akā ʻaʻole ia e kumu i nā ʻōuli a hoʻomohala paha i kahi kūlana koʻikoʻi.

Paipai kahi kauka i nā loiloi maʻamau a me nā hoʻāʻo ʻana i ke koko e nānā i kou olakino. ʻO ka maʻamau, hoʻomaka kēia mau māka ʻana i ʻeono mau mahina ma hope o ka ʻike mua ʻana iā MGUS.

Ma waho o ka nānā ʻana i ke koko no nā loli i nā protein M, e nānā ke kauka no kekahi mau hōʻailona e hiki ai ke hōʻike i ka maʻi e holo nei. Loaʻa kēia mau ʻōuli:

• anemia a i ʻole nā ​​mea ʻē aʻe o ke koko
• kahe ana ke koko
• nā hoʻololi i ka hihiʻo a i ʻole ka hoʻolohe ʻana
• ka wela fiva a i ʻole ka sweats o ka pō
• ʻeha ke poʻo a me ka puʻupuʻu
• nā pilikia puʻuwai a me ka hakuʻala
• ʻeha, me nā ʻeha o ke aʻa a me ka ʻeha o ka iwi
• pehu ke ake, nā lymph node, a i ʻole ke kakā
• luhi me ka nawaliwali paha
• lilo kaumaha kaumaha ʻole

Ma muli o ka hiki i ka MGUS ke alakaʻi i nā hanana e hōʻino ai i ka nui o ka iwi, hiki i ke kauka ke koi aku iā ʻoe e lawe i kahi lāʻau e hoʻonui ai i kou iwi iwi inā he osteoporosis ʻoe. ʻO kekahi o kēia mau lāʻau:

• alendronate (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• zoledronic acid (Hoʻomaha, Zometa)

He aha ke kuanaʻike?

ʻO ka hapa nui o ka poʻe me MGUS ʻaʻole hoʻomōhala i ke kūlana koko a me ka momona o ka iwi. Eia nō naʻe, hiki ke koho pono ʻia kou makaʻu e nā kipa kauka mau a me nā hoʻokolohua koko. Hiki i kāu kauka ke hoʻoholo i kāu makaʻu o MGUS e holomua ana i kahi maʻi ʻē aʻe ma ka noʻonoʻo ʻana:

• Ka helu, ʻano, a me ka nui o nā protein M i loaʻa i kou koko. ʻO nā protein M nui a ʻoi aku paha e hōʻike i kahi maʻi e ulu nei.
• ʻO ke kiʻekiʻe o nā kaulahao māmā (kekahi ʻano protein) i loko o kou koko. ʻO nā pae kiʻekiʻe o nā kaulahao māmā he hōʻailona ʻē aʻe o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi.
• ʻO nā makahiki āu i ʻike ai. ʻO ka lōʻihi o kou loaʻa ʻana iā MGUS, ʻo ke kiʻekiʻe o kāu makaʻu i ka hoʻomohala ʻana i kahi maʻi koʻikoʻi.

Inā kuhi ʻia ʻoe a i ʻole mea aloha paha me MGUS, e mālama pono i nā hoʻolālā a kāu kauka no ka nānā ʻana i kāu kūlana.

Ke noho nei ma luna o kāu MGUS hiki ke hōʻemi i kou makaʻu i nā pilikia. Hiki iā ia ke hoʻonui i kāu kūlana o kahi hopena maikaʻi aʻe inā ʻoe e hoʻomōhala i kekahi maʻi e pili ana iā MGUS.

ʻO ka mālama ʻana i kahi nohona olakino hiki ke alakaʻi i kahi hopena maikaʻi aʻe. Hiki iā ʻoe ke hana i kēia ma ka lawa ʻana o ka hiamoe a me ka hoʻoikaika kino, hōʻemi ʻana i ke koʻikoʻi, a me ka ʻai ʻana i nā meaʻai olakino e like me nā huaʻai a me nā mea kanu.