Hānau Ka home ma hope o Cesarean (HBAC): He aha kāu e ʻike ai

Anter

• He aha ka ʻōlelo a ka noiʻi?
• Nā pono o ka HBAC
• Nā pilikia o ka HBAC
• Moʻolelo o hoʻokahi wahine
• He moho ʻoe no HBAC?
• ʻO ka lawe lawe ʻana

Kamaʻāina paha ʻoe me ka huaʻōlelo VBAC, a i ʻole hānau hānau ma hope o ka cesarean. Kū ka HBAC no ka hānau home ma hope o ka cesarean. ʻO ka mea nui kahi VBAC i hana ʻia ma ke ʻano he hānau home.

Hoʻonohonoho hou ʻia nā VBACs a me nā HBAC e ka helu o nā hāʻawi cesarean i hala. ʻO kahi laʻana, HBA1C pili i ka home hānau ma hope o hoʻokahi cesarean, ʻoiai ʻo HBA2C e pili ana i ka hānau home ma hope o ʻelua cesareans.

Aia nā hoʻopaʻapaʻa kuko no ka HBACs a kūʻē hoʻi.

He mea nui e hoʻomaopopo i nā alakaʻi i hoʻonohonoho ʻia e ke Kulanui ʻAmelika o nā Obstetricians a me nā Gynecologists paipai i nā VBAC i loko o nā haukapila. E nānā mākou i kekahi mau maikaʻi, maikaʻi ʻole, a me nā kūlana ʻē aʻe e noʻonoʻo ai i kou hoʻolālā ʻana i kou hānau.

He aha ka ʻōlelo a ka noiʻi?

Ua hōʻike nā kānaka noiʻi ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa i nā 1,000 HBAC ma 2008, e hoʻonui nei mai 664 i ka makahiki 2003 a ʻo 656 wale nō i ka makahiki 1990. I ka makahiki 2013, ua lele kēlā helu i 1,338. ʻOiai he kakaikahi loa ia, ke piʻi nei ka nui o nā HBAC i kēlā me kēia makahiki, ka mea a nā kānaka noiʻi i hōʻoia ai i nā kapu ma VBACs i ka hale maʻi.

Pehea e pili ana i nā helu kūleʻa? Nānā hoʻokahi kahi noiʻi i nā wahine 1,052 e hoʻāʻo ana iā HBAC. ʻO ka helu o ka VBAC kūleʻa he 87 pākēneka me kahi helu hoʻololi hoʻololi o ka haukapila 18 pākēneka. E hoʻohālikelike, ua nānā pū ʻia ka noiʻi 12,092 wahine e hoʻāʻo nei e lawe ma ka home me ka ʻole o ka cesarean i hala. ʻO kā lākou helu hoʻohuli hānai he 7 pakeneka wale nō. ʻO ke kumu maʻamau o ka hoʻolilo ʻana he holomua ʻole.

Mahele ʻimi noiʻi ʻē aʻe ka nui o nā helu kūleʻa ma waena o 60 a me 80 pākēneka, me ke kiʻekiʻena mai nā poʻe i loaʻa mua ma kahi o hoʻokahi ka hānau wahine maikaʻi.

Nā pono o ka HBAC

ʻO ka hāʻawi ʻana i kāu pēpē ma kahi o ka mahele o kahi ʻāpana cesarean hou elective ʻaʻole ʻoe e hana i ke ʻoki a ʻike paha i nā pilikia ʻoki. ʻO kēia paha ke ʻano o ka pōkole o ke ola ʻana mai ka wā hānau a hoʻi wikiwiki i kāu mau hana o kēlā me kēia lā.

Hiki ke kōkua iā ʻoe i ka lawe ʻana i ka ʻōpala e hōʻalo i nā makaʻu o nā hāʻawi cesarean he nui - nā pilikia placental, e laʻa me ke ʻano - i nā wā hāpai e hiki mai ana, inā koho ʻoe i nā keiki hou aʻe.

ʻO nā pōmaikaʻi i ʻike ʻia o ka lawe ʻana ma ka home he pilikino pilikino ia. Pākuʻi ʻia lākou:

• koho a me ka mana
• manaʻo hoʻomalu
• nā kumu kūʻai haʻahaʻa
• ka nānā ʻana i nā hana haipule a moʻomeheu paha
• pili i a ʻoluʻolu hoʻi i ka wā hānau

A ʻoiai e lohe paha ʻoe i nā hui maikaʻi ʻole me ka hānau home i hoʻolālā ʻia, e ʻōlelo ana ʻaʻohe hoʻonui i ka make pēpē ke hoʻohālikelike ʻia me ka hānau ʻana o ka haukapila. Hiki paha i nā makuahine ke ʻoi aku ka maikaʻi ma ka home, e hōʻike nei i nā hana liʻiliʻi a me nā pilikia, a me ka ʻoluʻolu kiʻekiʻe me ka ʻike hānau nui.

Nā pilikia o ka HBAC

ʻOiaʻiʻo, aia kekahi mau pilikia me ka lawe pū ʻana ma hope o ka cesarean. A e hoʻonui ʻia paha kēia mau pilikia inā koho ʻoe e hānau i kāu pēpē ma ka home.

Ua hōʻike ʻia kahi noiʻi i kēlā poʻe e hoʻāʻo nei iā HBAC i ka nui o ke kahe o ke koko, ka maʻi ma hope o ka hānau ʻana, ka haki ʻana o ka uterine, a me nā komo ʻana o nā keʻena mālama maʻi neonatal i hoʻohālikelike ʻia i ka hānau ʻana o ka home me ka ʻole o ka cesarean i hala.

ʻO ka makaʻu koʻikoʻi ʻoi loa ka haki o ka uterine, kahi e hoʻopili ai i kahi 1 pākēneka o ka poʻe e hoʻāʻo iā VBAC i kēlā me kēia hoʻonohonoho. ʻOiai he kakaikahi, ʻo ka hū ʻana o ka uterine ʻo ia ka hāmaka o ka uterus i ka wā o ka hana, e koi ana i kahi ʻāpana cesarean pilikia.

No nā mākuahine VBAC, maʻa mau kēia ʻōpala ma ka laina ʻili i ka kōpū mai ka ʻoki o mua. ʻO ke kahe nui ʻana, ka ʻeha a me ka make ʻana i ka pēpē, a ʻo ka hysterectomy kūpono paha nā pilikia āpau e pono ai ka mālama koke ʻana wale nō i kahi haukapila.

Moʻolelo o hoʻokahi wahine

Ua hānau ʻo Chantal Shelstad i kāna keiki ʻekolu ma ka home ma hope o ka hōʻike ʻana o kāna keiki mua breech a ua hānau ʻia ma o ka ʻāpana cesarean. Hāʻawi ʻo ia, "Ma hope o kaʻu hoʻolālā hānau maoli ʻana me kaʻu keiki mua i lilo i cesarean, kahi hōʻeha paʻakikī, a me ke kaumaha postpartum a me ka hopohopo, ua ʻike wau he pono ka hānau hānau ʻokoʻa a hoʻohiki ʻaʻole wau e hana hou i ka haukapila, inā Hiki iaʻu ke pale aku. ”

"ʻO ka wikiwiki i mua o ʻekolu a me ka hapa makahiki, a ke hānau nei wau (VBAC) i kā mākou pēpē ʻelua i kahi kikowaena hānau hānau kūlohelohe ma Kōlea Hema, i hoʻopuni ʻia e nā palekeiki, nā kahu hānai, a me kahi OB kupaianaha i kākoʻo iaʻu no ka hōʻike ʻole. o kaʻu pēpē. Ua koho mākou i kahi hānau home inā mākou ma ka mokuʻāina, akā ʻo ke kikowaena hānau kahi mea maikaʻi loa. "

I ka hiki ʻana i kāna keiki ʻekolu, ua koho ʻo Shelstad e hānau ma ka home. "Ua hānau ʻia kā mākou pēpē ʻekolu a hope hoʻi i loko o koʻu lumi moe, i ka paipu hānau, kokoke ʻelua mau makahiki ma hope o kā mākou lua," wehewehe ʻo Shelstad.

"I koʻu hāpai ʻana - ua ʻike mākou makemake mākou i kahi hānau home. Ua nīnauele mākou i nā palekeiki ʻelua mai ia wahi a loaʻa kahi mea a mākou i kaomi aku ai a kākoʻo iā mākou inā he breech kā mākou pēpē. He ʻoluʻolu a hōʻoluʻolu hoʻi ka ʻike prenatal holoʻokoʻa. He hola ka lōʻihi o kā mākou koho ʻana, kahi e hiki ai iā mākou ke kamaʻilio, kūkākūkā i nā hoʻolālā, a me nā pāʻani ma o nā hanana hānau ʻokoʻa. "

"I ka hiki ʻana mai o ka manawa no ka hana, aloha wau ʻaʻole au e haʻalele i koʻu home. ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ua wikiwiki loa kaʻu hana - ma kahi o ʻelua mau hola o ka hana hana - a ma laila wale kaʻu palekeiki no 20 mau minuke ma mua o ka hānau ʻana o kaʻu keiki. Mai ka pā hānau ua hiki iaʻu ke hele i koʻu moena ponoʻī e hoʻomaha a paʻa i kaʻu pēpē, ʻoiai hāʻawi ka ʻohana iaʻu i ka meaʻai a mālama i nā keiki ʻē aʻe. Ma kahi o ka haʻalele ʻana i kahi haukapila i kekahi mau lā ma hope mai, ua noho wau i loko o koʻu home e hoʻomaha a hoʻōla ana. Kupaianaha ia. ”

He moho ʻoe no HBAC?

Hōʻike ka moʻolelo a Shelstad i kekahi o nā pae hoʻohālikelike e hoʻolilo i kahi kanaka i moho maikaʻi no HBAC.

ʻO kahi laʻana, hiki iā ʻoe ke koho inā:

• ua loaʻa iā ʻoe hoʻokahi a ʻoi paha nā hānau mua
• haʻahaʻa kou helehelena a i ʻole haʻahaʻa haʻahaʻa
• ʻaʻole i loaʻa iā ʻoe ma mua o ʻelua mau hāʻawi cesarean ma mua
• ua hala 18 mau mahina a ʻoi paha ma hope o kāu hoʻouna cesarean hope loa
• ʻaʻohe pilikia e hoʻopili i ka lawe ʻana i ka ʻōpū, e like me nā pilikia o ka placental, hōʻike ʻana, a i ʻole nā ​​kauoha lehulehu ʻoi aku ka kiʻekiʻe
• ʻaʻole ʻoe i ʻike ma mua i ka haki o ka uterine

Eia nō naʻe, ʻo ka hapa nui o ka ʻike e ʻike ai ʻoe e paipai iā VBAC e hoʻāʻo wale ʻia i nā wahi i hiki ke mālama i ka hoʻouna cesarean pilikia. ʻO kēia ka manaʻo ʻaʻole koi nui ʻia ka lawe home ʻana ma ka pālākiō. E kūkā kamaʻilio e pili ana i kahi hoʻolālā hoʻololi o ka haukapila me kāu kahu mālama, nāna e kōkua i ke alakaʻi ʻana i kāu hoʻoholo ma kēlā me kēia hihia.

E hoʻomanaʻo ʻoiai inā he moho HBAC hemolele ʻoe, pono paha ka hoʻololi ʻana i kahi haukapila inā ʻaʻole holomua kāu hana, inā pilikia kāu pēpē, a inā ʻike ʻoe i ke kahe.

ʻO ka lawe lawe ʻana

"Maopopo iaʻu he makaʻu paha nā HBAC, akā noʻu, ʻo koʻu makaʻu ka hele ʻana i kahi haukapila," wahi a Shelstad. "Ua ʻoi aku koʻu kaohi a me ka hōʻoluʻolu ma ka home. Ua paulele wau i ke kaʻina hanau a me ka mākaukau o kaʻu palekeiki a me koʻu kime hānau, a ʻike wau inā kū mai kahi pilikia, loaʻa iā mākou kahi hoʻolālā hale maʻi ʻelua. "

I ka hopena, ʻo ka hoʻoholo ʻana ma hea a pehea e hānau ai kāu keiki na iā ʻoe a me kāu kauka. He mea kōkua ke nīnau i nā nīnau a hāpai i nā hopohopo i ka wanaʻao o kāu mālama prenatal i mea e loaʻa ai ka ʻike maikaʻi loa iā ʻoe e kōkua ai i kāu hoʻoholo.

Ke hoʻokokoke nei kāu lā palena, he mea nui e noho maʻalahi me kāu hoʻolālā hānau i ka wā e pili ana i nā hanana i hiki ke hoʻopili ʻia i ke olakino o kāu pēpē.