Hoʻoweliweli Septic: he aha ia, nā ʻōuli, nā kumu a pehea e hana ai i ka lāʻau

Anter

• Nā hōʻailona nui
• Pehea e hōʻoia ai i ke kuhi
• Nā kumu o ka haʻalulu septic
• ʻO wai ka mea ʻino loa
• Pehea e hana ai i ka lāʻau
• 1. Hoʻohana o nā antibiotic
• 2. Hydration i ka aa koko
• 3. ʻO nā lāʻau kaomi koko
• 4. Hoʻohuli koko
• 5. Hoʻohana o nā corticosteroids
• 6. Hemodialysis

Ua wehewehe ʻia ka weliweli Septic ma ke ʻano he pilikia koʻikoʻi o ka sepsis, a ʻoiai me ka mālama pono ʻana me ka loli a me ka antibiotic pani, hoʻomau ke kanaka i ke kahe o ke koko a me nā pae lactate ma luna o 2 mmol / L. Loiloi mau ʻia kēia mau palena i ka haukapila e nānā i ka ulu ʻana o ka mea maʻi, ka pane ʻana i ka mālama ʻana a me ka pono e hana i nā kaʻina hana ʻē aʻe.

Manaʻo ʻia ʻo Septic shock he pahuhopu, no ka mea ke hōʻea ka mea maʻi i kēia pae o ka maʻi, ua ʻoi aku kona nawaliwali, a ʻoi aku ka nui o ka nānā ʻana o ka maʻi a me ka mea nui o nā mea ʻona i hana ʻia e nā microorganism.

Ma muli o ka emi o ke kahe o ke koko, he mea maʻamau ia no ka poʻe i ka haʻalulu septic e loaʻa ka paʻakikī nui i ke kahe o ke koko, kahi e hōʻemi ai i ka oxygen e hiki i nā mea nui e like me ka lolo, ka puʻuwai a me nā puʻupaʻa. ʻO kēia ke kumu o nā ʻōuli a me nā ʻōuli kikoʻī o septic shock, e like me ka hōʻemi ʻana i ka mimi a me nā loli i ke kūlana noʻonoʻo.

Hana ʻia ka mālama ʻana i ka haʻalulu septic i ka Intensive Care Unit (ICU), me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau a me nā lāʻau ʻaloʻalo e hoʻoponopono ai i nā hana puʻuwai a me nā puʻuwai a hoʻopau i ka microorganism e kumu ai i ka maʻi, me ka nānā ʻana i ke kaomi a me nā pae lactate.

Nā hōʻailona nui

ʻOiai ka septic shock i manaʻo ʻia he komplication o sepsis, like nā hōʻailona a me nā ʻōuli i hōʻike ʻia e ka mea maʻi, me ke kuni kiʻekiʻe a hoʻomau a me ka hoʻonui ʻana o ka helu o ka puʻuwai. Eia hou, i ka hihia o ka septic shock hiki nō ke nānā:

• Ke kaomi haʻahaʻa haʻahaʻa loa, me ke kaomi o ke aʻa (MAP) ʻoi aku ka liʻiliʻi ma mua o ka 65 mmHg paha;
• Hoʻonui i ka hoʻoliʻiliʻi o ka lactate hoʻopuni, me nā kikowaena ma luna o 2.0 mmol / L;
• Hanu wikiwiki i ka hoʻāʻo e hoʻonui i ka nui o ka oxygen holo;
• Piʻi ka mahana ma luna o ka maʻamau a i ʻole ke kulu nui;
• Hoʻonui i ka helu o ka puʻuwai;
• Umi ka hana mimi;
• Ka nalowale o ka ʻike a i ʻole ka huikau noʻonoʻo;

Kū aʻe nā ʻōuli o ka haʻalulu septic ke hiki aku ka microorganism i ke kahe o ke koko a hoʻokuʻu i kāna mau mea make, kahi e hoʻoulu ai i ka ʻōnaehana pale e hana a hoʻokuʻu i nā cytokine a me nā mea uwahi e hakakā i kēia maʻi. Inā ʻaʻole pane ka mea maʻi i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ka ʻona o nā microorganism kiʻekiʻe loa, hiki i ka mea maʻi ke hoʻomōhala sepsis koʻikoʻi a laila septic shock.

Ma muli o ka nui o nā toxins, hiki paha i nā loli i ka nui o ka oxygen e hiki i nā ʻōpala, kahi e hopena ai i ka maikaʻi ʻole o ke kino a waiho i ka ola o ke kanaka i kahi makaʻu.

Pehea e hōʻoia ai i ke kuhi

Hoʻokumu ʻia ke kuhi o ka weliweli septic ma muli o ka hoʻokolohua hoʻokolohua a ke kanaka. ʻO ka maʻamau, lawe ʻia kahi hoʻokolohua koko i mea e ʻike ai inā ua loli ka helu o ke koko (ʻulaʻula, nā leukosit a me nā platelet), inā he pilikia me ka hana o ka hakuʻala, he aha ka manaʻo o ka oxygen i loko o ke koko a inā aia ke hoʻololi i ka nui o nā electrolytes i loko o ke koko. ʻO nā hoʻokolohua ʻē aʻe a ke kauka i kauoha ai e pili ana i ka ʻike o ka microorganism e kumu ai ka haʻalulu.

Hoʻoholo ka hōʻoia no ka haʻalulu septic ke, me ka hoʻohui ʻana i nā hōʻailona a me nā ʻōuli o ka sepsis, kahi hoʻonui ʻia o ka lactate concentrate a me ke kūpaʻa o ke kahe haʻahaʻa e ʻike ʻia ma hope o ka lapaʻau ʻana.

Nā kumu o ka haʻalulu septic

Pili ka hanana ʻana o septic shock i ke kūʻē ʻana o nā microorganism i ka mālama ʻana, a me ke ʻano pale o ke kanaka. Hoʻohui ʻia, ke kū ʻana o nā probe a me nā catheters i hoʻopili ʻia, ʻo ia hoʻi nā lāʻau lapaʻau e pili pololei ana me ka mea maʻi i ka hale maʻi, hiki iā ia ke makemake i ka haʻalulu septic, no ka mea hiki i ka microorganism ke pālahalaha hou aku i loko o ke kahe o ke koko, hoʻonui a hoʻokuʻu i nā toxins i pau ka hopena. ka hana o ka meaola a me ka lako o ka oxygen i nā aʻa.

No laila, hiki i kekahi maʻi i hiki ke hoʻolilo i sepsis a i ʻole septic shock a kumu nui ʻia e:

• ʻO bacteria, likeStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, i waena o kekahi poʻe;
• Virus, e like me ka influenza H1N1, H5N1, virus huehue melemele a i ʻole virus dengue, a me nā mea ʻē aʻe;
• Fungi, ka hapanui o ke kāneCandida sp.

ʻO nā maʻi i alakaʻi ʻia i ka haʻalulu septic hiki ke ʻike ʻia ma nā wahi āpau o ke kino, a ʻo kekahi o nā mea maʻamau ka maʻi nui loa, ka maʻi urinary tract, meningitis, erysipelas, cellulitis infectious, maʻi o nā ʻokiʻoki a me nā maʻi catheters.

ʻO wai ka mea ʻino loa

ʻO ka poʻe i loʻohia e ka maʻi maʻi nui a hoʻomohala i ka septic shock ʻo ia ka poʻe i haukapila ʻia, ʻo ia hoʻi ma ka ICU, no ka mea he wahi ia e hiki ai i nā microorganism ke loaʻa i ke kūʻē ʻana i nā lāʻau antibiotic, kahi e hoʻokomo ʻia ai nā ʻimi a me nā catheters a i ʻole nā ​​hoʻāʻo, i hiki ke lilo i kumu o ka maʻi, a no ka mea e hōʻino ʻia ka ʻōnaehana pale maʻi o ka mea maʻi ma muli o kekahi maʻi.

Hoʻohui ʻia, ʻo ka loaʻa ʻana o nā maʻi maʻi mau e like me diabetes mellitus, puʻuwai puʻuwai, ʻāpala apuʻu, kōpaʻa kōpaʻa, a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau immunosuppressive e like me chemotherapy, corticosteroids, antibiotics a i ʻole radiotherapy hiki ke hoʻolalelale i ka poʻe i ka sepsis a me ka haʻalulu septic, no ka mea hiki ke hoʻopōʻino ka hana o ka ʻōnaehana pale maʻi.

Pehea e hana ai i ka lāʻau

Pono e hana i ka mālama ʻana i ka haʻalulu septic i ka ICU (Intensive Care Unit) a me ka pahuhopu e hoʻopau i ka ʻākena nāna i hoʻokumu i nā sepsis a, ma kēia ʻano, e hoʻonā i ka haʻalulu septic. Hoʻohui ʻia, hōʻike ʻia ka hoʻohana ʻana o nā lāʻau vasoactive i mea e hoʻoponopono ai i ke kahe o ke koko, a ʻoi aku ka hoʻololi o ka wai e hoʻonui i ka nui o ke koko a, no laila, makemake i ka lawe ʻana o ka oxygen i nā aʻa.

1. Hoʻohana o nā antibiotic

Inā hōʻoia ʻia ka haʻalulu septic, pono e hoʻomaka i kahi antibiotic ikaika, ʻoiai inā ʻaʻole ʻike ʻia ke kiko o ka maʻi. ʻO kēia ka mea e hoʻopau koke ʻia ka microorganism e kumu i ka maʻi, e hoʻemi ana i ka pane o ke kino.

Hana ʻia ka lapaʻau me ka hoʻohana ʻana i nā antimicrobial (antibiotic) e like me ka microorganism i ʻike ʻia. E ʻike i nā mea hou aʻe e pili ana i ka hoʻāʻo e kōkua iā ʻoe e ʻike i ka antibiotic maikaʻi loa.

2. Hydration i ka aa koko

I ka haʻalulu septic, hoʻopilikia loa ʻia ke kahe o ke koko, kahi mea paʻakikī i ka oxygenation o ka meaola. ʻO ka hana ʻana i nā lāʻau kiʻekiʻe o ke serum i ka aa, ma kahi o 30 ml i kēlā me kēia kg, ua ʻōlelo ʻia ma ke ʻano he ala e kōkua ai e mālama i ke kahe o ke koko e ʻae a hoʻomaikaʻi i ka pane i nā lāʻau.

3. ʻO nā lāʻau kaomi koko

Ma muli o ke kahe o ke kahe o ke koko, ʻaʻole i hoʻonā wale ʻia me ka hydration i ka aa koko, pono pinepine e hoʻohana i nā lāʻau e hoʻāla i ke kahe o ke koko, i kapa ʻia nā vasopressors e loaʻa ai ke kahe o ke koko ma ka liʻiliʻi 65 mmHg.

ʻO kekahi mau laʻana o kēia mau lāʻau ʻo Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine a me Adrenaline, he lāʻau ia e pono e hoʻohana ʻia me ka nānā pono kino ʻana e hōʻalo i nā pilikia hou. ʻO kekahi koho e hoʻohana i nā lāʻau e hoʻonui ai i ka ikaika o ka puʻuwai puʻuwai, e like me Dobutamine.

4. Hoʻohuli koko

Pono paha ia no nā mea maʻi i loaʻa nā hōʻailona o ka lawa ʻole o ke kahe o ke koko a loaʻa ka anemia me ka hemoglobin ma lalo o 7mg / dl. E hōʻoia i nā hōʻike nui o ka hoʻokaʻa koko.

5. Hoʻohana o nā corticosteroids

ʻO nā lāʻau Corticosteroid, e like me Hydrocortisone, hiki ke hōʻike ʻia ma ke ʻano he ala e hōʻemi ai i ka mumū, akā, aia wale nō nā pōmaikaʻi inā kūpilikiʻi septic refactory, ʻo ia hoʻi, i nā hihia kahi hiki ʻole ke hoʻomaikaʻi i ke kahe o ke koko me ka hydration a me ka hoʻohana ʻana o nā lāʻau.

6. Hemodialysis

ʻAʻole hōʻike pinepine ʻia ʻo Hemodialysis, akā naʻe, hiki i kahi hopena i nā hihia koʻikoʻi kahi hemo wikiwiki o ka nui o nā electrolytes, acidity i loko o ke koko a i ʻole ke kū nei i ka hana o nā puʻupaʻa.