Loaʻa ke kaupaona neonatal a me ka meaʻai

Pono nā pēpē mua e loaʻa i ka meaʻai maikaʻi no laila ulu lākou i kahi helu kokoke i nā pēpē i loko o ka ʻōpū.

ʻO nā pēpē i hānau ma lalo o 37 mau pule hāpai (premature) he ʻokoʻa nā pono nutritional ma mua o nā pēpē i hānau ʻia i ka wā piha (ma hope o 38 mau pule).

E noho pinepine nā pēpē mua i loko o ka neonatal intensive care unit (NICU). Nānā pono ʻia lākou e ʻike pono ke loaʻa nei ke kaulike kūpono o nā wai a me nā meaʻai.

Kōkua nā mea hoʻoulu aiʻole nā ​​mea hoʻomehana kūikawā i nā pēpē e mālama i ko lākou kino wela. Hoʻoemi kēia i ka ikehu a nā pēpē e hoʻohana ai e mahana. Hoʻohana ʻia ka ea mākū e kōkua iā lākou e mālama i ka mahana o ke kino a pale i ka pohō o ka wai.

NĀ HANA HANA

ʻO nā pēpē i hānau ma mua o 34 a 37 mau pule he mau pilikia ka hānai ʻana mai kahi ʻōmole a i ʻole ka umauma. ʻO kēia no ka mea ʻaʻole lākou i mākua lawa e hoʻohui i ka hānai ʻana, ka hanu ʻana, a me ka ale ʻana.

Hiki i nā maʻi ʻē aʻe ke hoʻopilikia i ka hiki i kahi keiki hānau hou ke hānai i ka waha. ʻO kekahi o kēia mau mea:

• Nā pilikia hanu
• Nā pae oxygen haʻahaʻa
• Nā pilikia hoʻopulapula
• Maʻi ʻaʻai Koko

ʻO nā pēpē hānau hou he mea liʻiliʻi a maʻi paha paha e pono e loaʻa ka meaʻai a me nā wai ma o ke aa (IV).

Ke ikaika nei lākou, hiki iā lākou ke hoʻomaka e loaʻa ka waiū a i ʻole ka hana ma o ka paipu e hele i loko o ka ʻōpū ma o ka ihu a waha paha. Kapa ʻia kēia e ʻai ana i ka gavage. Hoʻonui mālie ʻia ka nui o ka waiū a i ʻole ka haʻilula, keu hoʻi no nā pēpē mua loa. Hoʻoemi kēia i ka makaʻu no kahi maʻi ʻōpū i kapa ʻia ʻo necrotizing enterocolitis (NEC). ʻO nā pēpē e hānai ʻia i ka waiū kanaka ʻaʻole hiki ke loaʻa iā NEC.

ʻO nā pēpē i ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka manawa (hānau ma hope o 34 a 37 mau pule hāpai) hiki ke hānai pinepine ʻia mai kahi ʻōmole a i ʻole ka umauma o ka makuahine. ʻOi aku ka maʻalahi o ka manawa o nā pēpē mua me ka hānai ʻana ma mua o ka hānai ʻana o ka ʻōmole i ka wā mua. ʻO kēia no ka mea ʻoi aku ka paʻakikī o ke kahe mai kahi ʻōmole iā lākou e kaohi a hiki iā lākou ke ʻoki a kū i ka hanu ʻana. Eia nō naʻe, he pilikia paha kā lākou i ka mālama ʻana i ka omo pono ʻana ma ka umauma e lawa ai ka waiū e kūpono i ko lākou mau pono. No kēia kumu, ʻoi aku paha nā pēpē ʻelemakule pono i nā hānai gavage i kekahi mau hihia.

Nā Pono NUTRITIONAL

ʻOi aku ka paʻakikī o nā pēpē Preterm i ka mālama ʻana i ke kaulike wai kūpono i ko lākou mau kino. Hiki i kēia mau pēpē ke lilo i mea make wai a i ʻole hydrated loa. Heʻoiaʻiʻo loa kēia no nā pēpē ʻōpiopio loa.

• Hiki i nā pēpē mua ke lilo i ka wai hou aʻe ma o ka ʻili a i ʻole ka hanu hanu ma mua o nā pēpē i hānau ʻia i ka wā piha.
• ʻO nā puʻupaʻa i loko o kahi pēpē premature ʻaʻole i ulu lawa e kāohi i nā kiʻekiʻe o ka wai i ke kino.
• Mālama ka hui NICU i ka nui o nā pēpē mimiki (ma ke kaupaona ʻana i kā lākou diapers) i mea e kaulike ai ka lawe ʻana o ka wai a me ka mimi.
• Hana ʻia nā hoʻokolohua koko e nānā i nā pae electrolyte.

ʻO ka waiū kanaka mai ka makuahine ponoʻī o ka pēpē ka mea ʻoi loa no nā pēpē i hānau mua a ma ke kaupaona hānau haʻahaʻa haʻahaʻa loa.

• Hiki i ka waiū kanaka ke pale aku i nā pēpē e kūʻē i nā maʻi a me ka maʻi make koke o ka pēpē (SIDS) a me NEC.
• Hāʻawi nā NICU he nui i ka waiū mea hāʻawi mai kahi waihona waiū i nā pēpē pelekikena kiʻekiʻe hiki ʻole ke lawa ka waiū mai kā lākou makuahine ponoʻī.
• Hiki nō ke hoʻohana i nā kūmole preterm kūikawā. Hoʻohui hou kēia mau formulate i ka puna a me ka protein e kū i nā pono ulu kūikawā o nā pēpē ʻōpio.
• Hiki ke hoʻololi ʻia nā pēpē preterm kahiko (34 a 36 mau wiki hānau) i ke kumulāʻau maʻamau a i ʻole kahi ʻano hoʻololi.

ʻAʻole lawa nā pēpē mua i loko o ka ʻōpū e mālama i nā meaola a lākou e pono ai a lawe mau i nā mea hoʻohui.

• ʻO nā pēpē i hāʻawi ʻia i ka waiū umauma pono i kahi mea kōkua i kapa ʻia ʻo ka waiū paʻa kanaka i kāwili ʻia i kā lākou hānai ʻana. Hāʻawi kēia iā lākou i nā protein, nā calorie, ka hao, nā puna, a me nā huaora keu. Pono paha nā pēpē i hānai ʻia e lawe i nā mea kōkua o kekahi mau meaola, e like me nā huaora A, C, a me D, a me ka waikawa folic.
• Pono kekahi mau pēpē e hoʻomau i ka lawe ʻana i nā mea hoʻopōʻaiapili ma hope o ko lākou haʻalele ʻana i ka haukapila. No nā pēpē hānai, ʻo kēia paha kahi ʻōmole a i ʻole ʻelua o ka waiū umauma paʻa i kēlā me kēia lā a me nā mea hoʻohui hao a me ka wikamina D. E pono ana kekahi mau pēpē i ka hoʻonui ma mua o nā mea ʻē aʻe. Hoʻopili paha kēia i nā pēpē i hiki ʻole ke lawe i ka nui o ka waiū ma o ka hānai ʻana i nā wai e pono ai e ulu pono.
• Ma hope o kēlā me kēia hānai ʻana, pono paha nā pēpē e māʻona. Loaʻa iā lākou he 8 a 10 mau hānai a ma ka liʻiliʻi he 6 a 8 paha nā diapers pulu i kēlā me kēia lā. Hiki i nā pahu wai a koko paha a i ʻole ka luaʻi maʻamau ke hōʻailona i kahi pilikia.

MAU KAUA

Mālama pono ʻia ka loaʻa ʻana o ke kaumaha no nā pēpē āpau. ʻO nā pēpē mua me ka ulu lohi e like me ka lohi o ka hoʻomohala ʻana i nā noiʻi noiʻi.

• I ka NICU, kaupaona ʻia nā pēpē i kēlā me kēia lā.
• He mea maʻamau no nā pēpē e lilo i ka kaumaha i nā lā mua o ke ola. ʻO ka hapa nui o kēia nalo ke kaupaona wai.
• Pono ka hapa nui o nā pēpē mua i ka loaʻa ʻana o ke kaupaona i loko o kekahi mau lā o ka hānau ʻana.

ʻO ke kaupaona i makemake ʻia e kaukaʻi i ka nui o ka pēpē a me nā makahiki hānau. Pono e hāʻawi i nā pēpē maʻi i nā calorie hou aku i mea e ulu ai i ka uku i makemake ʻia.

• Ma ka liʻiliʻi iki o 5 gram i ka lā no kahi pēpē liʻiliʻi ma 24 mau pule, a i ʻole 20 a 30 mau lika i ka lā no kahi pēpē ʻoi aku ka nui ma 33 a ʻoi paha mau pule.
• Ma ka laulaha, pono i ka pēpē ke loaʻa ma kahi o ka hapaha o ka auneke (30 gram) i kēlā me kēia lā no kēlā me kēia paona (1/2 kilokilo) kaupaona lākou. (Ua like kēia me 15 gram i kēlā me kēia kilogram i kēlā me kēia lā. ʻO ia ka awelika o ka ulu ʻana o kahi ʻōpū i ka manawa o ke kolu o ka trimester).

ʻAʻole haʻalele nā ​​pēpē ʻōpio i ka haukapila a hiki i ka loaʻa ʻana o ke kaupaona mau ʻana a ma kahi moe hāmama ma mua o kahi incubator. He rula ko kekahi mau haukapila i ka nui o ke kaupaona o ka pēpē ma mua o ka hoʻi ʻana i ka home, akā ua lilo kēia i mea mau ʻole. Ma ka laulaha, ma ka liʻiliʻi he 4 mau paona (2 kilokilo) nā pēpē ma mua o ka mākaukau e puka mai i ka incubator.

Nānā hānau hou; Nā Pono Nutritional - pēpē pēpē

Ashworth A. Nutrite, palekana meaʻai, a me ke olakino. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. ʻO Puka Textbook of Pediatrics ʻo Nelson. 21st ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatic ulu a me ka oʻo ʻana. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Makua a Pediatric. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. ʻO nā pēpē mua a me ka hānai ʻana i ka waiū. I: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Hānai hānai: Kahi Alakaʻi no ka ʻOihana Lapaʻau. 8th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.

Lissauer T, Carroll W. Kauka Neonatal. I: Lissauer T, Carroll W, eds. ʻO ka puke kākau moʻolelo no Paediatrics. 5th lā. Piladelapia, PA: Elsevier; 2018: chap 11.

ʻO Poindexter BB, Martin CR. Nutrient koi / nutritional kākoʻo i premature neonate. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, hua. ʻO Fanaroff lāua ʻo Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th hua. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 41.