ʻO nā varises esophageal kahe

ʻO ka esophagus (paipu meaʻai) ka paipu e hoʻopili i kou puʻu i kou ʻōpū. Hoʻonui ʻia nā varises i hiki ke loaʻa i ka esophagus i ka poʻe me ka cirrhosis o ke ake. Pahu paha kēia mau uaua a hoʻokahe ke koko.

ʻO Scarring (cirrhosis) o ke akepaʻa ke kumu maʻamau o nā ʻekope esophageal. ʻO kēia scarring ʻokiʻoki i ke koko e kahe ana i ke ake. A ʻo kahi hopena, ʻoi aku ke kahe o ke koko ma o nā veins o ka esophagus.

ʻO ke kahe o ke kahe ke kumu o ke aʻa i loko o ka esophagus e poepoe i waho. Hiki ke hana i ke kahe kaumaha inā haehae nā uaua.

ʻO kēlā me kēia ʻano maʻi maʻi lōʻihi (mau) hiki ke hōʻeha i nā varises esophageal.

Hiki pū i nā varises ma ka ʻaoʻao luna o ka ʻōpū.

ʻO ka poʻe i loaʻa i ka maʻi maʻi akepau a me nā varises esophageal ʻaʻohe hōʻailona.

Inā heʻuʻuku ka nui o ke kahe ʻana o ke kahe, e pouli a ʻeleʻele paha nā ʻōuli i loko o nā noho.

Inā kū ka nui o ke kahe o ke kahe, e komo pū nā hōʻailona:

• ʻEleʻele, noho aliʻi
• Nā noho koko
• ʻĀlohilohi
• Maʻaleʻa
• Nā ʻōuli o ka maʻi ate mau
• Koko luaʻi

E hana kāu mea mālama ola i kahi hoʻokolohua kino e hōʻike ai:

• Ka noho koko a ʻeleʻele paha (i kahi hoʻokolokolo kūpono)
• Kaomi haʻahaʻa
• Helu puʻuwai wikiwiki
• Nā hōʻailona o ka maʻi maʻi ake a cirrhosis paha

Nā hoʻāʻo e ʻike i ke kumu o ke kahe ʻana o ke kahe a nānā inā aia ke kahe o ke koko me:

• ʻO EGD a i ʻole endoscopy luna, e pili ana i ka hoʻohana ʻana o kahi kāmela ma kahi paipu hiki ke nānā i ka esophagus a me ka ʻōpū.
• Hoʻokomo o kahi paipu ma o ka ihu i loko o ka ʻōpū (nasogastric tube) e nānā ai i nā hōʻailona o ke kahe ʻana o ke kahe.

Hōʻike kekahi mau mea hoʻolako iā EGD no ka poʻe i ʻike hou ʻia me ka cirrhosis akahai a akahai. Mālama kēia kānana no nā ʻekope esophageal a mālama iā lākou ma mua o ke kahe ʻana o ke kahe.

ʻO ka pahuhopu o ka mālama ʻana e hōʻoki i ke kahe nui ʻana i ka wā koke. Pono e kaohi koke ke kahe ʻana e pale aku i ka haʻalulu a me ka make.

Inā kū ke kahe nui, pono paha e kau ʻia ke kanaka i ka ea e pale ai i ko lākou ala ākea a pale i ke koko mai ka iho ʻana i loko o nā akemāmā.

I mea e hoʻopau ai i ke kahe ʻana o ka wai, hiki i ka mea hāʻawi ke hele i kahi endoscope (Tube me kahi kukui liʻiliʻi ma ka hopena) i loko o ka esophagus.

• Hoʻokomo ʻia kahi lāʻau hoʻohuihui i loko o nā varises.
• E hoʻokau ʻia paha kahi kāʻei a puni nā aʻa koko (i kapa ʻia ʻo ka band.)

Nā lapaʻau ʻē aʻe e hōʻoki ai i ke kahe ʻana o ke koko:

• Hāʻawi ʻia kahi lāʻau e hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko ma o ka aa. ʻO nā laʻana e pili ana iā octreotide a i ʻole vasopressin.
• Kākaʻikahi wale, hoʻokomo ʻia kahi paipu ma o ka ihu i loko o ka ʻōpū a hoʻonui ʻia me ka ea. Hoʻopuka kēia i ka kaomi e kūʻē i nā uaua koko (tamponade balloon).

Ke hoʻopau ʻia ke kahe ʻana, hiki ke mālama ʻia nā varises ʻē aʻe me nā lāʻau a me nā kaʻina hana lapaʻau e pale ai i ke kahe o ka wā e hiki mai ana. Pākuʻi ʻia kēia mau mea:

• Kapa ʻia nā lāʻau i nā beta blockers, e like me propranolol a me nadolol e hoʻēmi ai i ka makaʻu o ke kahe.
• Hiki ke waiho i kahi kāʻei kapu a puni nā aʻa koko i ka wā o ka EGD. Eia kekahi, hiki i kekahi mau lāʻau i loko o nā varises i ka wā o EGD e hoʻowali iā lākou.
• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). He hana kēia e hana i nā pilina hou ma waena o ʻelua moku koko i kou ake. Hiki i kēia ke hoʻemi i ke kaomi i nā uaua a pale i nā hanana kahe o ke kahe mai ka hana hou.

I nā hihia kakaikahi, hiki ke hoʻohana ʻia ke ʻoki pōpilikia e mālama ai i ka poʻe ke holo ʻole kekahi lāʻau ʻē aʻe. ʻO nā shunts Portacaval a i ʻole ke ʻoki ʻana e hōʻemi i ke kaomi i nā ʻekope esophageal nā koho lapaʻau, akā he makaʻala kēia mau kaʻina hana.

ʻO ka poʻe me nā varises kahe mai ka maʻi o ke akepaʻa e pono hou i ka hoʻomaʻamaʻa no ko lākou maʻi ate, me kahi transplant ake.

Hoʻi pinepine ka hele ʻana me ka ʻole o ka lāʻau.

ʻO ka huehue esophageal varises kahi pilikia koʻikoʻi o ka maʻi ate a loaʻa kahi hopena maikaʻi ʻole.

ʻO ke kau ʻana i kahi shunt hiki ke alakaʻi i ka hōʻemi ʻana o ka lako o ke koko i ka lolo. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā hoʻololi kūlana noʻonoʻo.

ʻO nā pilikia e hiki mai ana ma muli o nā varises hiki ke hoʻopili ʻia:

• Hoʻopili a koʻikoʻi paha o ka esophagus ma muli o ka scarring ma hope o ke kaʻina hana
• Hoʻi o ke kahe ʻana ma hope o ka lāʻau

Kāhea i kāu mea lawelawe a hele paha i kahi keʻena pilikia inā ʻoe e luaʻi i ke koko a i ʻole nā ​​papa hana ʻeleʻele.

ʻO ka mālama ʻana i nā kumu o ka maʻi akepaʻa ke pale aku i ke kahe ʻana o ke kahe. Pono e noʻonoʻo ʻia ka hoʻoliʻiliʻi ate no kekahi poʻe.

ʻO cirrhosis ate - varises; ʻO ka maʻi maʻi maʻi Cryptogenic maʻi mau - varices; Hopena maʻi ate - varises; Maʻi maʻi ʻalekohola - varises

• Cirrhosis - hoʻokuʻu

• ʻŌnaehana Digestive
• Hāʻawi koko ka ate

Garcia-Tsao G. Cirrhosis a me kona hopena. I: Goldman L, Schafer AI, eds. ʻO ka lāʻau lapaʻau Goldman-Cecil. 26th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.

ʻO Savides TJ, Jensen DM. Kahe ʻana o ka gastrointestinal. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. ʻO Sleisenger a me Fordtran's Gastrointestinal a me ka maʻi Liver: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 o ka lā. Piladelapia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 20.