He aha ka helu ʻo Maddrey a no ke aha he mea nui?

Anter

• ʻO ka hepatitis ʻalekole ʻoluʻolu
• He aha nā mākia ʻē aʻe e hoʻohana ai?
• Pehea e helu ai i ka helu MDF?
• Pehea e hoʻohana ai nā kauka i ka helu Maddrey?
• Inā ʻoi aku ka helu o kāu MDF ma mua o 32
• Inā ʻoi aku ka nui o kāu helu MDF ma mua o 32
• Outlook

Wehewehe

Kāhea ʻia ka helu Maddrey ka hana hoʻokae Maddrey, MDF, mDF, DFI a i ʻole DF wale nō. ʻO ia kekahi o nā pono hana a helu helu paha i hiki i nā kauka ke hoʻohana e hoʻoholo ai i ka hopena hou aʻe o ka mālama ʻana ma muli o ke koʻikoʻi o ka hepatitis ʻona.

ʻO ka hepatitis ʻalekole kekahi ʻano o nā maʻi ate e pili ana i ka waiʻona. Hoʻokumu ʻia ia mai ka inu ʻona loa ʻana. Hiki i 35 pakeneka o nā mea inu nui ke hoʻomohala i kēia ʻano. Mālama ia i ka mumū, ka ʻili ʻana, nā waihona momona, a me ka pehu ʻana o ke ake. Hoʻonui pū ia i ka makaʻu o ka maʻi ʻaʻai ate a make nā hunaola ate. Hiki ke akahai, akahai, a ʻino hoʻi.

Kuhi ʻia ka helu MDF ma ke ʻano he pono hana wānana no ka mea kōkua ia i ka hoʻoholo ʻana he moho maikaʻi paha e loaʻa i ka lāʻau corticosteroid. Wanana pū ʻia ka likelihood o ke ola i loko o ka mahina e hiki mai a i ʻole mau mahina.

ʻO ka hepatitis ʻalekole ʻoluʻolu

Hiki i ka hepatitis ʻalekole momona ke mau no nā makahiki. Hiki i kekahi kiko, hiki paha iā ʻoe ke hoʻololi i ka hōʻino o kou ake i ka manawa ke kū ʻoe i ka inu. Inā ʻole, e hoʻomau ka hōʻino ʻana o kou ake a lilo i mea paʻa.

Hiki i ka hepatitis ʻona ke lilo i mea kaumaha. ʻO kahi laʻana, hana paha ia ma hope o ka inu inu ʻana. Hiki iā ia ke alakaʻi i nā pilikia hoʻoweliweli ola. Hiki iā ia ke alakaʻi i ka make me ka ʻole o ka hoʻokele koʻikoʻi. Kōkua ka mea hana Maddrey i kāu kauka e hoʻomaopopo koke i ke koʻikoʻi o ka hepatitis ʻona.

He aha nā mākia ʻē aʻe e hoʻohana ai?

ʻO ka mākia MDF kahi mea hana hoʻohana maʻamau i hoʻohana ʻia. ʻO ke kumu hoʻohālikelike no ka helu maʻi maʻi pae hope (MELD) kahi mea hana i hoʻohana mau ʻia. Aia kekahi o nā ʻōnaehana helu ʻē aʻe:

• ʻO Glasgow wai ʻona hepatitis helu (GAHS)
• Ka helu o ke keiki-Turcotte-Pugh (CTP)
• Helu helu ABIC
• Helu helu

Pehea e helu ai i ka helu MDF?

E hoʻomaulia i ka helu MDF, hoʻohana nā kauka i kou manawa prothrombin. ʻO ia kekahi o nā hoʻokolohua e ana i ka lōʻihi o kou lawe ʻana i kou koko.

Hoʻohana pū ka helu i kāu pae serum bilirubin. ʻO ia ka nui o ka bilirubin i loaʻa i kou kahawai koko. ʻO Bilirubin kahi mea i loaʻa i ka bile. ʻO Bilirubin ka mea i hana i ka wā e wāwahi ai ke ake i nā ʻulaʻula koko ʻulaʻula. I ke kanaka me ka maʻi ate, kiʻekiʻe pinepine kēia helu.

ʻO ka poʻe me ka helu MDF ma lalo o 32 ka mea i manaʻo pinepine ʻia he akahā liʻiliʻi a akahai hoʻi. Manaʻo ʻia ka poʻe me kēia helu he haʻahaʻa haʻahaʻa ka make i nā mahina e hiki mai ana. ʻO ka maʻamau, ma kahi o 90 a 100 mau pākēneka o ka poʻe e noho nei 3 mau mahina ma hope o ka loaʻa ʻana o ka hōʻailona.

Loaʻa nā kānaka me ka helu MDF i ka like a ʻoi aku paha ma mua o 32 i ka maʻi hepitis maʻi ʻino nui. Manaʻo ʻia ka poʻe me kēia helu he ʻoi aku ka nui o ka make ma nā mahina e hiki mai ana. Ma kahi o 55 a 65 pākēneka o ka poʻe me kēia helu e noho nei 3 mau mahina ma hope o ka ʻike. Hiki i ka hoʻomalu aggressive a me kahi ʻōpio ke hoʻomaikaʻi i ka nānā.

Pehea e hoʻohana ai nā kauka i ka helu Maddrey?

E hoʻoholo pinepine kāu kauka i kahi hoʻolālā lapaʻau e pili ana i kāu helu MDF a me nā kumu ʻē aʻe. Hiki iā lākou ke ʻōlelo i ka haukapila i hiki iā lākou ke nānā pono i kou maʻi. I ka wā o ka haukapila, pinepine kāu kauka:

• E nānā pono i kāu hana ate e ʻike inā hoʻomaikaʻi nā pae.
• E mālama i nā pilikia e pili ana i ka maʻi akepau e pili ana i ka waiʻona.
• E hoʻohana i nā pono hana helu ʻē aʻe a e helu paha i kāu helu MELD. Hoʻohana kēia i kāu bilirubin, creatinine, a me ka hopena maʻamau maʻamau o ka honua (INR), i hoʻokumu ʻia i kāu manawa prothrombin. Kōkua ia i kāu kauka e loiloi hou i kāu ʻano. Kuhi ʻia kahi helu MELD o 18 a ʻoi paha me ka maka ʻilihuna.
• Hana i nā hoʻokolohua kiʻi e like me ka ultrasound a me ka biopsy ate inā pono.
• Kākoʻo iā ʻoe ma ka haʻalele ʻana i ka waiʻona, inā pono.
• Kamaʻilio me ʻoe e pili ana i ka nui o ka abstinence, a i ʻole inu ʻole i ka waiʻona, no ke koena o kou ola. ʻAʻole palekana iā ʻoe ke inu i ka nui o ka waiʻona inā loaʻa ʻoe i ka maʻi hepitis.
• E kuhikuhi iā ʻoe i kahi papa hana ʻona a me ka lāʻau ʻona, inā pono.
• E kamaʻilio pū me ʻoe e pili ana i kāu kākoʻo kaiaulu no ka haʻalele ʻana i ka wai ʻona.

Inā ʻoi aku ka helu o kāu MDF ma mua o 32

ʻO ka helu MDF ma lalo o 32 no ka mea he ʻoluʻolu paha kāu e loaʻa ai i ka maʻi kōpaʻa hepitis.

ʻO ka mālama ʻana no ka hepatitis ʻalalā a palu hoʻi e like me:

• Kākoʻo hānai, ʻoiai ʻo ka malnutrisi hiki ke lilo i mea paʻakikī o ka hepatitis ʻona
• hōʻole loa i ka waiʻona
• mālama pili ʻaoʻao a me ka mālama ʻana

Inā ʻoi aku ka nui o kāu helu MDF ma mua o 32

ʻO kahi helu MDF i like a ʻoi aku paha ma mua o 32 ʻo ia hoʻi he hepatitis ʻona nui ʻoe. He moho paha ʻoe no ka lāʻau korticosteroid a i ʻole ka mālama ʻana i ka pentoxifylline.

E noʻonoʻo kāu kauka i nā mea weliweli e hiki ai iā ia ke palekana ʻole iā ʻoe e lawe i nā corticosteroids. ʻO nā kumu aʻe e hoʻonui i kou makaʻi:

• ʻOi aku kou mau makahiki ma mua o 50 mau makahiki.
• Loaʻa ʻoe i ka maʻi diabetes ʻole.
• Ua ʻeha ʻoe i kou puʻupaʻa.
• Loaʻa iā ʻoe nā pae kiʻekiʻe o ka bilirubin ʻaʻole e hōʻemi koke ma hope o kou loaʻa ʻana i ka haukapila.
• Inu waiʻona nō ʻoe. ʻO ka nui o kou inu ʻana, ʻo ke kiʻekiʻe o kou maka make.
• Loaʻa ʻoe i ke kuni, ke kahe o ka gastrointestinal o luna, pancreatitis, a i ʻole ka maʻi ʻaʻai. ʻO kekahi o kēia mau mea ʻaʻole hiki iā ʻoe ke lawe palekana i nā corticosteroids.
• Loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka hepatic encephalopathy, kahi e huikau ai. ʻO kēia kahi o nā pilikia weliweli loa o ka hepatitis ʻona.

Hiki i nā ʻōlelo lapaʻau no ka hepatitis ʻona ke komo pū i loko:

• Kākoʻo Nutritional me ka hānai enteral, i kapa ʻia hoʻi ka hānai ʻana i ka paipu. Hāʻawi pololei nā mea hānai i loko o ka wai i ka meaʻai pono i ka ʻōpū a i ʻole ka ʻōpū liʻiliʻi e kahi paipu. Hāʻawi ʻia ka meaʻai pilikino makua e ke aʻa. Hoʻoholo pinepine nā pilikia o ka hepatitis ʻona i ke ʻano o ke kākoʻo nutritional ʻoi aku ka maikaʻi.
• ʻO ka mālama ʻana me nā corticosteroids e like me prednisolone (Prelone, Predalone). Pono paha ʻoe e lawe i kēia lāʻau i loko o kahi manawa.
• ʻO ka mālama ʻana me pentoxifylline (Pentoxil, Trental), he koho paha ia e pili ana i kāu kūlana.

Outlook

ʻO ka helu Maddrey kahi mea hana a kāu kauka e hoʻohana ai e kōkua i ka hoʻomohala ʻana i kahi papa hana no ka hepatitis ʻona. Kōkua kēia helu i kāu kauka e hoʻomaopopo i ke koʻikoʻi o kou ʻano. E nānā pū paha kāu kauka iā ʻoe no nā pilikia ʻē aʻe, e like me ke kahe ʻana o ka gastrointestinal, pancreatitis, a i ʻole ke kōkole ʻole.

I ka wā mua, hiki i ka hoʻokele hōʻeuʻeu ke hoʻomaikaʻi i ka nānā no ka poʻe me kēia ʻano, keu hoʻi inā he hepatitis ʻona nui ʻoe.