He aha kāu e ʻike ai e pili ana i ka hoʻāʻo genetic no ka maʻi ʻaʻai puʻu

Anter

• He aha nā hoʻololi kūlohelohe?
• Ehia mau ʻano o NSCLC i laila?
• He aha kaʻu e pono ai e ʻike e pili ana i nā hoʻokolohua kūlohelohe?
• Pehea e pili ai kēia mau hoʻololi ʻana i ka mālama ʻana?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Nā lapaʻau ʻē aʻe

ʻO ka maʻi ʻaʻai liʻiliʻi liʻiliʻi liʻiliʻi (NSCLC) kahi manawa no kahi ʻano i hoʻokumu ʻia e ʻoi aku ma mua o hoʻokahi ka hoʻololi kūlohelohe i nā akemāmā. Hiki i ka hoʻāʻo ʻana no kēia mau hoʻololi ʻokoʻa ke hoʻololi i nā hoʻoholo a me nā hopena o ka lāʻau.

E hoʻomau i ka heluhelu ʻana e aʻo ai e pili ana i nā ʻano like ʻole o NSCLC, a me nā hoʻāʻo a me nā hana i loaʻa.

He aha nā hoʻololi kūlohelohe?

ʻO ka hoʻololi ʻana o nā genetic, inā hoʻoilina a loaʻa ʻia paha, hana i ka hana i ka ulu ʻana o ka maʻi ʻaʻai. Ua ʻike ʻē ʻia nā hoʻololi e pili ana i ka NSCLC. Ua kōkua kēia i nā kānaka noiʻi e hoʻomohala i nā lāʻau i kuhi i kekahi o kēlā mau hoʻololi kikoʻī.

Ke ʻike nei i kahi o nā mutation e hoʻokele nei i kāu maʻi ʻaʻai e hiki ke hāʻawi i kāu kauka i kahi manaʻo pehea e hana ai ka maʻi ʻaʻai. Hiki i kēia ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana i nā lāʻau e pono ai ka hopena. Hiki iā ia ke hoʻomaopopo i nā lāʻau lapaʻau ikaika ʻaʻole paha e kōkua i kāu lapaʻau ʻana.

ʻO kēia ke kumu o ka hoʻāʻo genetic ma hope o ke kuhi ʻana o NSCLC he mea nui. Kōkua ia e hoʻopilikino i kāu lāʻau.

Ke hoʻomau nei ka ulu ʻana o ka helu o nā hana i hoʻomākaukau ʻia no NSCLC. Hiki iā mākou ke manaʻo e ʻike i nā mea hou aʻe i ka wā e ʻike hou ai ka poʻe noiʻi e pili ana i ka hoʻololi ʻana o ka moʻomeheu kikoʻī e holo ai ka NSCLC.

Ehia mau ʻano o NSCLC i laila?

Aia he ʻano nui ʻelua o ka maʻi ʻaʻai māmā: ka maʻi ʻaʻai liʻiliʻi liʻiliʻi a me ka maʻi ʻaʻa ʻole liʻiliʻi o ka pūpū liʻiliʻi. Ma kahi o 80 a 85 pakeneka o nā maʻi ʻaʻai āpau nā NSCLC, a hiki ke hoʻokaʻawale hou ʻia i kēia mau subtypes:

• Adenocarcinoma
  hoʻomaka i nā huna ʻōpio e hūnā i ka mucus. ʻIke ʻia kēia subtype ma
  nā ʻaoʻao o waho o ka akemāmā. Kū pinepine pinepine ia i nā wahine ma mua o nā kāne a
  i ka poʻe ʻōpio. ʻO ka maʻamau he ulu ulu lohi ia, e hoʻonui ana
  ʻike ʻia i nā pae mua.
• Pākuʻi
  cell carcinomas e hoʻomaka i nā pūnaewele pālahalaha e laina i ka loko o nā alaloa
  i kou māmā. E hoʻomaka paha kēia ʻano kokoke i ke ala nui ma waena
  o nā ake māmā.
• Nui
  cell carcinomas hiki ke hoʻomaka ma nā wahi āpau o ka akemāmā a hiki ke lilo i ka hakakā.

ʻO nā subtypes liʻiliʻi ʻoi aku ka nui me ka carcinoma adenosquamous a me ka carcomoma sarcomatoid.

Ke ʻike koke ʻoe i ke ʻano o ka NSCLC āu, ʻo ka hana hou e hoʻoholo ai i nā hoʻololi kūpili kikoʻī e pili ana.

He aha kaʻu e pono ai e ʻike e pili ana i nā hoʻokolohua kūlohelohe?

I ka wā i loaʻa iā ʻoe kāu biopsy mua, ke nānā nei kāu pathologist no ka loaʻa ʻana o ka maʻi ʻaʻai. Hiki ke hoʻohana mau ʻia ka laʻana kiko like mai kāu biopsy no ka hoʻāʻo genetic. Hiki i nā hoʻokolohua genetic ke kānana no nā haneli haneli.

Eia kekahi o nā hoʻololi pinepine i ka NSCLC:

• EGFR
  Hana ʻia nā hoʻololi ma kahi o 10 pakeneka o ka poʻe me NSCLC. Ma kahi o ka hapalua o ka poʻe me NSCLC ʻaʻole i puhipaka
  loaʻa i kēia hoʻololi genetic.
• EGFR T790M
  he hoʻololi i ka protein EGFR.
• KRAS
  Pili nā hoʻololi ʻana ma kahi o 25 pākēneka o ka manawa.
• ALK / EML4-ALK
  Loaʻa ka hoʻololi ma kahi o 5 pakeneka o ka poʻe me NSCLC. Mālama ʻia ia
  hoʻopili i ka poʻe ʻōpio a me nā mea puhipaka ʻole, a i ʻole nā ​​mea puhipaka māmā me adenocarcinoma.

ʻO nā hoʻololi ʻana o ka genetics e pili pū ana me NSCLC me:

• MANUAHI
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

Pehea e pili ai kēia mau hoʻololi ʻana i ka mālama ʻana?

Nui a hewahewa nā mālama ʻana no NSCLC. No ka mea ʻaʻole like nā NSCLC āpau, pono e noʻonoʻo pono ʻia ka mālama ʻana.

Hiki i nā hoʻokolohua molekole kikoʻī ke haʻi iā ʻoe inā loaʻa i kāu tumo kahi ʻano pilikino maoli a i ʻole nā ​​protein. Hoʻolālā ʻia nā mea i hoʻolālā ʻia e mālama i nā ʻano kikoʻī o ka tumo.

Eia kekahi mau lāʻau lapaʻau i hoʻomāka ʻia no NSCLC:

EGFR

Pale nā ​​mea pale EGFR i ka hōʻailona mai ka moʻokūʻauhau EGFR e paipai ana i ka ulu ʻana. Pākuʻi ʻia kēia mau mea:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

ʻO kēia nā lāʻau lapaʻau waha āpau. No ka NSCLC holomua, hiki i kēia mau lāʻau ke hoʻohana wale ʻia a i ʻole me ka chemotherapy. Ke holo ʻole ka chemotherapy, hiki ke hoʻohana mau ʻia kēia mau lāʻau inā ʻaʻole loaʻa iā ʻoe ka hoʻololi EGFR.

ʻO Necitumumab (Portrazza) kahi mea kāohi EGFR i hoʻohana ʻia no ka NSCLC cell uila hou. Hāʻawi ʻia ia ma o ka infravenous (IV) infusion i ka hui pū ʻia me chemotherapy.

EGFR T790M

Hoʻemi nā mea pale EGFR i nā tumors, akā hiki i kēia mau lāʻau ke hoʻopau hope i ka hana. Ke kū ana kēlā, kauoha paha kāu kauka i kahi biopsy tumo hou e ʻike inā ua hoʻomohala ka ʻaoʻao EGFR i kahi hoʻololi hou i kapa ʻia ʻo T790M.

I ka 2017, ka U.S. Food and Drug Administration (FDA) iā osimertinib (Tagrisso). Mālama kēia lāʻau i ka NSCLC holomua e pili ana i ka hoʻololi T790M. Ua hāʻawi ʻia ka lāʻau i ka ʻāpono wikiwiki i ka makahiki 2015. Hōʻike ʻia ka lāʻau lapaʻau ke hana ʻole nā ​​mea kāohi EGFR.

ʻO Osimertinib kahi lāʻau lapaʻau waha i lawe ʻia hoʻokahi i ka lā.

ALK / EML4-ALK

Hoʻopili nā ʻōpala i ka protein ALK abnormal i:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Hiki ke hoʻohana ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau waha ma kahi o ka chemotherapy a i ʻole ma hope o ka pau ʻana o ka chemotherapy.

Nā lapaʻau ʻē aʻe

ʻO nā hoʻoponopono ʻē aʻe i kuhi ʻia:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

I kēia manawa, ʻaʻohe ʻaʻa ʻia i hoʻomohala ʻia no ka mutation KRAS, akā ke hoʻomau nei ka noiʻi.

Pono nā tumors e hana i nā kīʻaha koko hou e hoʻomau i ka ulu. Kau kauka paha i ka lāʻau lapaʻau e kāohi i ka ulu ʻana o nā kīʻaha koko hou ma NSCLC holomua, e like me:

• bevacizumab (Avastin), hiki ke hoʻohana ʻia me
  me ka ʻole chemotherapy
• ramucirumab (Cyramza), hiki ke hoʻohui ʻia me
  hāʻawi ʻia ka chemotherapy a hāʻawi pinepine ʻia ma hope o ka hana ʻole o nā lāʻau ʻē aʻe

ʻO nā ʻano lapaʻau ʻē aʻe no ka NSCLC e komo pū paha:

• ʻoki kino
• chemotherapy
• pāhawewe
• palliative therapy e hōʻoluʻolu i nā ʻōuli

ʻO nā hoʻokolohua hoʻokolohua kahi ala e hoʻāʻo ai i ka palekana a me ka maikaʻi o nā hoʻokolohua hoʻokolohua i ʻae ʻole ʻia no ka hoʻohana. E kamaʻilio me kāu kauka inā makemake ʻoe e aʻo hou e pili ana i nā hoʻokolohua hoʻokolohua no NSCLC.