ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)

Anter

• ʻO wai ka mea e pono iā ECMO?
• Nā pēpē
• Nā keiki
• Nā mākua
• He aha nā ʻano o ECMO?
• Pehea wau e hoʻomākaukau ai no ECMO?
• He aha ka hana ma ECMO?
• He aha nā pilikia e pili ana me ECMO?
• He aha ka hana ma hope o ECMO?

He aha ka oxygenation membrane extracorporeal (ECMO)?

ʻO kahi oxygenation membrane Extracorporeal (ECMO) kahi ala e hāʻawi ai i ka hanu a me ke kākoʻo o ka puʻuwai. Hoʻohana maʻamau ia no nā pēpē maʻi nui me nā maʻi puʻuwai a i ʻole puʻupuʻu. Hiki i ka ECMO ke hāʻawi i ka oxygenation pono i kahi pēpē ʻoiai kauka e mālama ai i ke ʻano o ke kumu. Hiki paha i nā keiki makua a me nā mākua ke keu pono mai ECMO ma lalo o kekahi mau kūlana.

Hoʻohana ʻo ECMO i kahi ʻano o ka lung hana e kapa ʻia he oxygenator membrane e oxygenate i ke koko. Hoʻohui ʻia me kahi mehana a me kahi kānana e hāʻawi i ka oxygen i ke koko a hoʻihoʻi ia i ke kino.

ʻO wai ka mea e pono iā ECMO?

Kau nā kauka iā ʻoe ma ECMO no ka mea he pilikia koʻikoʻi ʻoe, akā hiki ke hoʻi, puʻuwai a i ʻole nā ​​mumū. Lawe ʻo ECMO i ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā. Hāʻawi kēia iā ʻoe i kahi manawa e ola ai.

Hiki i ka ECMO ke hāʻawi i ka puʻuwai liʻiliʻi a me nā māmā o nā keiki hānau hou i ka manawa hou e hoʻomohala.ʻO ECMO paha he "alahaka" ma mua a ma hope o nā mālama e like me ka ʻoki puʻuwai.

Wahi a ka Halemai Haumāna o Cincinnati, pono wale ka ECMO i nā hanana koʻikoʻi wale nō. Ma ke ʻano laulā, aia kēia ma hope o ke kūleʻa ʻole o nā hana kākoʻo ʻē aʻe. Me ka loaʻa ʻole o ka ECMO, aia ma kahi o 20 pākēneka a ʻoi aku paha ka helu o ke ola ma ia mau hanana. Me ECMO, hiki ke piʻi ke ola i 60 pākēneka.

Nā pēpē

No nā pēpē, nā kūlana e koi ai iā ECMO:

• respiratory respiratory syndrome (paʻakikī hanu)
• congenital diaphragmatic hernia (kahi puka i ka diaphragm)
• meconium aspiration syndrome (inhalation o nā huahana neoneo)
• pulmonary hypertension (ke koko kiʻekiʻe i ka pulmonary artery)
• pneumonia koʻikoʻi
• hanu hanu
• hopu naʻau
• ʻoki kino puʻuwai
• sepsis

Nā keiki

Pono paha kahi keiki iā ECMO inā ʻike lākou:

• pulumonia
• nā maʻi ʻino loa
• kīnā kīnā ʻole
• ʻoki kino puʻuwai
• trauma a me nā pilikia kūpilikiʻi
• ka makemake nui o nā mea ʻona i loko o nā ake māmā
• hānō

Nā mākua

I ke kanaka makua, nā ʻano e koi paha iā ECMO e hoʻopili:

• pulumonia
• trauma a me nā pilikia kūpilikiʻi
• kākoʻo puʻuwai ma hope o ka holo pono ʻole o ka naʻau
• nā maʻi ʻino loa

He aha nā ʻano o ECMO?

Aia nā ECMO i nā ʻāpana he nui, e like me:

• kēpau: nā catheters nui (tubes) i hoʻokomo ʻia i loko o nā kīʻaha koko e hemo a hoʻihoʻi i ke koko
• membrane oxygenator: he pulupulu kūpaka e oxygenates i ke koko
• mehana a me ka kānana: nā mīkini e hoʻomehana a hoʻomaʻemaʻe i ke koko ma mua o ka hoʻihoʻi ʻana o ka cannula i ke kino

I ka wā o ka ECMO, paila ke koko i ka wai i hoʻopau ʻia o ka oxygen. Hoʻokomo ka oxygenator membrane i ka oxygen i loko o ke koko. A laila e hoʻouna i ke koko oxygenated ma o ka mehana a me ka kānana a hoʻihoʻi ia i ke kino.

ʻElua ʻano o ka ECMO:

• veno-venous (VV) ECMO: Lawe ʻo VV ECMO i ke koko mai kahi aa a hoʻihoʻi iā ia i kahi aa. Kākoʻo kēia ʻano ECMO i ka hana o ka māmā.
• veno-arterial (VA) ECMO: Lawe ʻo VA ECMO i ke koko mai kahi aa a hoʻihoʻi iā ia i kahi aʻa. Kākoʻo ʻo VA ECMO i ka naʻau a me nā ake māmā. ʻOi aku ka nui o ka invasive ma mua o VV ECMO. I kekahi manawa pono ke pani ʻia ke ākea carotid (ke aʻa nui mai ka puʻuwai a ka lolo) ma hope.

Pehea wau e hoʻomākaukau ai no ECMO?

E nānā ke kauka i kekahi kanaka ma mua o ECMO. E hōʻoia kahi ultrasound cranial ʻaʻohe kahe o ka lolo i ka lolo. E hoʻoholo kahi ultrasound cardiac inā e hana nei ka puʻuwai. Eia kekahi, ʻoiai ma ECMO, e loaʻa iā ʻoe kahi pahu kukui X i kēlā me kēia lā.

Ma hope o ka hoʻoholo ʻana he pono ka ECMO, hoʻomākaukau nā kauka i nā pono hana. ʻO kahi hui ECMO i hoʻolaʻa ʻia, me kahi kauka i hōʻoia ʻia e ka papa me ka hoʻomaʻamaʻa a me ka ʻike ma ECMO e hana i ka ECMO. Aia pū ka kime me:

• Nā kahu maʻi i hoʻopaʻa inoa ʻia
• nā mea kōkua hanu
• perfusionists (nā loea i ka hoʻohana o nā puʻuwai puʻuwai puʻuwai)
• kākoʻo limahana a me nā aʻoaʻo
• he kime lawe kaʻa he 24/7
• nā loea rehab

He aha ka hana ma ECMO?

Kaukaʻi ʻia i kou mau makahiki, kau nā kauka lapaʻau a hoʻopaʻa i nā pūkula i ka ʻāʻī, ʻūʻī, a i ʻole ka umauma ʻoiai ʻoe ma lalo o ka anesthesia ākea. E noho maʻamau ʻoe ma ke ʻano sedated ʻoiai ʻoe ma ECMO.

Lawe ʻo ECMO i ka hana o ka puʻuwai a i ʻole nā ​​ake māmā. E mālama pono nā kauka i ka wā o ECMO e ka lawe ʻana i nā kukuna X i kēlā me kēia lā a me ka nānā ʻana:

• helu naʻau
• pae hanu
• pae oxygen
• kaomi koko

Mālama kahi paipu hanu a me ka ea i nā māmā e hana a kōkua i ka hemo ʻana i nā huna.

E hoʻoneʻe mau nā lāʻau i waena o nā catheters intravenous. ʻO kekahi lāʻau lapaʻau nui he heparin. Pale kēia mea lahilahi i ke kāpili ʻana ke hele ke koko ma loko o ka ECMO.

Hiki iā ʻoe ke noho ma ECMO mai nā lā ʻekolu a hoʻokahi mahina. ʻO ka lōʻihi o kou noho ʻana ma ECMO, ʻo ka kiʻekiʻe o ka makaʻu o nā pilikia.

He aha nā pilikia e pili ana me ECMO?

ʻO ka makaʻu nui loa mai ECMO ka kahe ʻana i ke kahe. Hoʻomaʻamaʻa ʻo Heparin i ke koko e pale ai i ka hoʻopili ʻana. Hoʻonui ia i ka makaʻu o ke kahe ʻana i ke kino a me ka lolo. Pono nā mea maʻi ECMO e nānā maʻamau no nā pilikia kahe.

Aia kekahi pilikia o ka maʻi mai ka hoʻokomo ʻana o nā pūkula. E loaʻa pinepine paha ka poʻe ma ECMO i ke kahe o ke koko. Hāpai kekahi i kahi maʻi liʻiliʻi o ka maʻi.

ʻO ka hana hewa a i ʻole kūleʻa paha o nā lako ECMO kahi mea ʻē aʻe. ʻIke ka hui ECMO i ka hana i nā hanana pilikia e like me ka holomua ʻole o ECMO.

He aha ka hana ma hope o ECMO?

Ke hoʻomaikaʻi nei ke kanaka, e ukuhi nā kauka iā lākou mai ECMO ma ka hoʻoliʻiliʻi hoʻoliʻiliʻi ʻana i ka nui o ke koko e oxygen ʻia ma o ECMO. I ka manawa e haʻalele ai ke kanaka i ka ECMO, e noho lākou ma ka ventilator no kekahi manawa.

ʻO ka poʻe ma ECMO e pono e hāhai pono no kā lākou kūlana kumu.