Holo ka iwi me ka Rheumatoid Arthritis: Kāohi a me ka mālama ʻana

Anter

• Hōʻike Overview
• No ke aha e luku ai ka iwi?
• Pehea e mālama ai i ka pohā iwi me RA
• Kāohi i ka pohā ʻana o ka iwi me RA
• ʻO ka lawe lawe ʻana

Hōʻike Overview

ʻO Rheumatoid arthritis (RA) kahi maʻi līlū mau loa e pili ana ma kahi o 1.3 miliona mau ʻAmelika, e like me ka American College of Rheumatology.

ʻO RA kahi maʻi autoimmune kahi e kuhi hewa ai ka ʻōnaehana pale i nā kino a me nā huna o ke kino. ʻOkoʻa ka maʻi mai nā ʻano pale ʻē aʻe i pili ia i ka uhi o nā hono.

ʻO kēia maʻi holomua ʻaʻole wale ke kumu o ka huehue pū, akā hiki ke alakaʻi i ka hōʻino a me ka deformity o nā hono. ʻO ka hōʻino kahi hopena o ka luku ʻia ʻana o nā iwi.

ʻO ka hoʻoneoneone iwi kahi hiʻohiʻona nui o RA. Hoʻonui ka pilikia me ke koʻikoʻi o ka maʻi a ʻike ʻia e ka nalo ʻana o ka iwi i kekahi mau ʻāpana o ke kino.

ʻOiai ʻaʻohe mea lapaʻau no RA, hiki nō ke hoʻokele a lohi i ka holomua o ka iwi iwi. Eia ka mea e pono ai ʻoe e ʻike e pili ana i ka luku ʻia ʻana o ka iwi, e like me ka pale ʻana a me nā ʻōlelo aʻoaʻo.

No ke aha e luku ai ka iwi?

Mālama ʻo RA i ka mumū mau, kahi e hopena ai i ka hopena o ka iwi iwi. ʻO nā hōʻailona RA maʻamau e pili ana i nā hono pehu, ka ami paʻa, a me nā ʻeha pū. Loaʻa ka luhi a me ka nele i ka makemake o kekahi poʻe.

Hoʻololi pinepine ʻo RA i nā hono liʻiliʻi e like me kou mau lima, nā wāwae, a me nā manamana lima, no laila hiki ke luku ʻia ka iwi i kēia mau hono. Hiki iā ia ke hoʻololi i nā hono ʻē aʻe o kou kino e like me kou mau kuli, kuʻekuʻe, pūhaka, a me nā poʻohiwi.

Pili ka aʻa iwi a me RA no ka mea hoʻonāukiuki ka mumū mau i ka osteoclasts, ʻo ia nā hunaola e wāwahi i ka iwi iwi. Alakaʻi kēia i kahi kaʻina i kapa ʻia ka resorption iwi.

ʻO ka maʻamau, ʻo ka resorption iwi kahi ʻāpana o ka rula maʻamau o nā minelala e pono ai ke kaulike i ka mālama ʻana, hoʻoponopono a me ka hoʻoponopono hou ʻana o nā iwi. Akā, ua lilo ke kaʻina hana i kaulike ʻole i ka poʻe me RA, e hopena ana i ka haki wikiwiki o nā mea mineralized.

Hiki ke lū ʻia ka iwi ka wā nui ka nui o nā cytokine inflammatory i ke kino. Hoʻokuʻu nā cell i kēia mau protein liʻiliʻi e hoʻoulu ai i ka ʻōnaehana pale pale e hakakā ai i nā maʻi.

I kekahi manawa naʻe, hoʻokuʻu ke kino i ka nui o nā cytokine. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka mumū a me ka pehu ʻana, a ʻo ka hope pū kekahi, ka iwi, a me ka hōʻino ʻana o ka ʻaʻa.

Pehea e mālama ai i ka pohā iwi me RA

Hiki ke hoʻomohala i ka iwi iwi a lilo i mea holomua. I kekahi poʻe, hiki ke hoʻomaka ka pohō ʻana o ka iwi i loko o nā pule he RA. Ma kahi o 10 pākēneka o ka poʻe i loaʻa kahi hōʻailona o RA e hee ana ma hope o 8 mau pule. Ma hope o 1 makahiki, a hiki i ka 60 pākēneka o ka poʻe ʻike i ka ʻaʻa.

ʻOiai hiki i ka hoʻoneʻe iwi holomua ke kumu i ke kīnā ʻole, ka hoʻolōʻihi a me ka hoʻōla ʻana i ka ʻaʻai hiki ke kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi o kou ola. Eia nō naʻe, i ka wā i hiki mai ai ka ʻaʻai, kākaʻikahi ka hiki ke hoʻi.

ʻAʻole hiki ʻole naʻe. Aia kekahi mau hōʻike e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau antirheumatic (DMARDs) me ka hiki ke hōʻemi i ka holomua o ka iwi iwi.

Hoʻomaka ka manawa kūpono o ka hoʻoponopono a hoʻōla paha i ka holo ʻana o ka iwi me ka kaohi ʻana i ka mumū. ʻO nā DMARD nā lālani laina mua no RA. ʻOiai hiki i nā lāʻau ʻeha ke mālama i nā hōʻailona e like me ka ʻeha a me ka ʻoʻoleʻa, hoʻokumu nā DMARD i nā kikoʻī kikoʻī o ka ʻōnaehana pale i kuleana no ka paipai ʻana i ka lī.

Hiki i kēia ke kōkua iā RA e komo i ke kala a me ka lohi o ka holomua o ka maʻi. Hiki i kēia mau lāʻau ke hōʻoki i ka pohā ʻana o ka iwi a kōkua i ka hoʻoponopono ʻana i nā kahe ʻana e kū nei, ʻoiai ʻaʻole hiki i ka lāʻau ke hoʻoponopono pono i nā iwi.

ʻO nā DMARD kuʻuna e pili ana i nā lāʻau a me nā lāʻau i hoʻokomo ʻia e like me methotrexate.

Ke hiki ʻole i kēia mau lāʻau ke kāohi i ka lī, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku e hoʻololi i kahi biologic e like me:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

ʻO Biologics kahi ʻano ʻokoʻa o DMARD. Ma waho aʻe o ka māka ʻana i nā pūnaewele ʻōnaehana pale pilikino e hoʻonāukiuki, ālai lākou i nā kemika e like me nā cytokine e hōʻailona ai hoʻolaha i ka mumū.

Ke kāohi ʻia ka mumū, hiki i ka luku ʻia ʻana o ka iwi ke hoʻolohi a hoʻomaka hoʻi e hoʻōla. He mea nui ka kaohi ʻana i ka palaho no ka mea ʻo ka hoʻohaʻahaʻa o ka mumū e hoʻemi i ka stimulate o osteoclasts. Hiki i kēia pū ke hoʻolohi i ka iwi o ka iwi.

Hiki paha i kāu kauka ke koi aku i ka lāʻau e kāohi ai i nā osteoclasts. Hoʻopili kēia i nā lāʻau antiresorptive e mālama i ka nalo ʻana o ka iwi a me nā pilikia iwi ʻē aʻe, e like me bisphosphonates a me denosumab (Xgeva, Prolia).

Kāohi i ka pohā ʻana o ka iwi me RA

ʻO ke kahakaha iwi kahi hiʻohiʻona nui o RA a ʻaʻole paha hiki iā ʻoe ke pale piha iā ia. Eia nō naʻe, ʻo ka mālama mua ʻana i ka hoʻowahāwahā kekahi o nā ala maikaʻi loa e pale ai i kou mau ami. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā ʻōuli e like me ka ʻeha hui a me ka ʻoʻoleʻa, ʻulaʻula, luhi mau loa, hoʻemi kaumaha, a i ʻole kahi fiva haʻahaʻa.

Aia kekahi ma waena o ka iwi erosion a me ka iwi mineral low density. No laila, i ka mālama ʻana i nā iwi olakino hiki ke pale a lohi i ka holo ʻana o ka iwi.

ʻO kekahi mau ala e hoʻoikaika ai i kou mau iwi pū:

• E noʻonoʻo e lawe i nā mea hoʻopiha calcium a me ka huaola D Pono nā mākua e pili ana i ka 1,000 milligrams (mg) o ka calcium i kēlā lā i kēia lā, a me 600 mau hui honua (IU) o ka wikamina D i kēlā me kēia lā, e like me ka Mayo Clinic. Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i nā mea kōkua hou, e kamaʻilio me kāu kauka.
• E kiʻi i ka hoʻoikaika kino maʻamau. Hiki i ka hoʻoikaika kino kino ke hoʻoikaika i kou mau mākala a paipai i nā iwi ikaika. E hoʻomaka lohi a hoʻohui i kahi hui o nā hana cardio a me nā hana hoʻoikaika ikaika. ʻO nā hana hoʻohaʻahaʻa haʻahaʻa e like me ka hele wāwae, yoga, a me ka ʻauʻau nā wahi maikaʻi e hoʻomaka ai.
• E haʻalele i ka puhi pua ʻana. Hiki i ka hoʻohana ʻana i ka paka ke hoʻonāwaliwali i kou mau iwi, e like me ka inu ʻana i ka waiʻona. E nānā i nā ala e haʻalele ai i ka puhipaka, a hoʻēmi i kāu inu ʻana i ka waiʻona. Ma ka laulaha, ʻaʻole pono nā wahine ma mua o hoʻokahi inu i ka lā, a ʻo nā kāne e kaupalena i kā lākou lawe ʻana i ʻelua inu i ka lā.
• Hoʻoponopono i kāu lāʻau. ʻO ka hoʻohana wā lōʻihi o kekahi mau lāʻau e mālama ai i ka mumū, e like me prednisone a me methotrexate, e hōʻino paha i kou mau iwi. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka hōʻemi ʻana i kāu mea hana a i ʻole ka hoʻololi ʻana i kahi lāʻau ʻokoʻa ke mālama pono ʻia ka mumū.

ʻO ka lawe lawe ʻana

ʻO ke kahakaha iwi kahi hanana maʻamau i ka poʻe e noho nei me RA. Hiki ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka mumū iā ʻoe e hōʻoluʻolu a pale i ka holomua. Hiki i ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana ke hoʻonui i ka maikaʻi o kou ola a hoʻoliʻiliʻi i kou maka kīnā ʻole.