Nā hana komo hemodialysis

Pono kahi komo no ʻoe e loaʻa i ka hemodialysis. ʻO ke komo kahi e loaʻa ai iā ʻoe ka hemodialysis. Ke hoʻohana nei i ke komo, lawe ʻia ke koko mai kou kino, hoʻomaʻemaʻe ʻia e ka mīkini dialysis (i kapa ʻia ka dialyzer), a laila hoʻi i kou kino.

Hoʻokomo ʻia ke komo i kou lima akā hiki ke hele i kou wāwae. Lawe ʻia i kekahi mau pule i kekahi mau mahina e mākaukau no ke komo ʻana no ka hemodialysis.

E hoʻokau kahi kauka lāʻau i ke komo i loko. Aia ʻekolu ʻano komo.

Fistula:

• Hoʻopili ke kaukōkō i ke aʻa a me ke aa ma lalo o ka ʻili.
• Me ka aʻa a me ke aa e pili ana, nui ke kahe o ke koko i loko o ke aa. Hoʻoikaika kēia i ke aa koko. ʻOi aku ka maʻalahi o ka hoʻokomo ʻana i ka nila ma loko o kēia aa ikaika no ka hemodialysis.
• Lawe kahi fistula i 1 a 4 mau pule e hana ai.

Graft:

• Inā loaʻa iā ʻoe nā veins liʻiliʻi i hiki ʻole ke hoʻomohala i kahi fistula, hoʻohui ka mea lōkō i ke aʻa a me ke aa me kahi puʻupuʻu i kapa ʻia he graft.
• Hiki ke hoʻokomo ʻia i nā kui kele i ke kuhi no ka hemodialysis.
• Lawe ʻia kahi graft i 3 a 6 mau pule e hoʻōla ai.

Catheter kīnā iki:

• Inā pono ʻoe i ka hemodialysis koke a ʻaʻohe ou manawa e kali ai no ka hana ʻana o ka fistula a i ʻole ka graft, hiki i ke kaukipō ke hoʻokomo i kahi catheter.
• Hoʻokomo ʻia ka catheter i loko o kahi aa i ka ʻāʻī, ka umauma, a i ʻole ka wāwae kiʻekiʻe.
• He pokole kēia catheter. Hiki ke hoʻohana ʻia no ka dialysis ke kali nei ʻoe i kahi fistula a i ʻole ke graft e hoʻōla.

Hana nā hakuʻala e like me nā kānana e hoʻomaʻemaʻe i nā wai keu a me nā ʻōpala mai kou koko. Ke pau ka hana o kou puʻupaʻa, hiki ke hoʻohana i ka dialysis e hoʻomaʻemaʻe i kou koko. Hana pinepine ʻia ka Dialysis i 3 manawa i ka pule a hala ma kahi o 3 a 4 mau hola.

Me kekahi ʻano o ke komo ʻana, hiki iā ʻoe ke hoʻoweliweli i kahi maʻi a i ʻole ke koko. Inā ulu ka maʻi a i ʻole ke koko, pono ʻoe i ka lāʻau a ʻoi paha ke kīpē e hoʻoponopono ai.

Hoʻoholo ke kaukōkō i ka wahi maikaʻi loa e kau ai i kāu vascular access. Pono ke komo maikaʻi i ke kahe o ke koko maikaʻi. Hana ʻia paha nā hōʻike ʻo Doppler ultrasound a i ʻole hōʻikeʻike kiʻi e nānā i ke kahe o ke koko ma kahi pūnaewele hiki.

Hana pinepine ʻia ke komo vascular ma ke ʻano he lā lā. Hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home ma hope. E noi i kāu kauka inā makemake ʻoe i kahi e hoʻokele iā ʻoe i kou home.

E kamaʻilio me kāu kauka lapaʻau a me ka anesthesiologist e pili ana i ka anesthesia no ke kaʻina komo. Aia ʻelua mau koho:

• Hiki i kāu mea mālama ola ke hāʻawi iā ʻoe i ka lāʻau e hiamoe iki ai a me kahi anesthetic kūloko e hoʻopau i ka pūnaewele. ʻO nā lole lole lole ma luna o ka wahi no laila ʻaʻole pono ʻoe e nānā i ke kaʻina hana.
• Hiki i kāu mea hāʻawi ke hāʻawi iā ʻoe i ka anesthesia āpau no laila hiamoe ʻoe i ke kaʻina hana.

Eia ka mea e manaʻo ai:

• E loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha a me ka pehu ʻana ma ke komo kūpono ma hope o ke kaha ʻana. Prop i kou lima i luna o nā uluna a mālama i kou kuʻe lima e hoʻoliʻiliʻi i ka pehu.
• E mālama i ka maloʻo maloʻo. Inā hoʻokomo ʻia kahi catheter manawa ʻole, mai pulu. Hiki i kahi A-V fistula a i ʻole graft ke pulu he 24 a 48 mau hola ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana i loko.
• Mai hāpai i kekahi mea ma mua o 15 paona (7 kilo).
• Mai hana i kekahi mea koʻikoʻi me ka lālā me ke komo.

Kāhea i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka maʻi.

• ʻEha, ʻulaʻula, a pehu paha
• Kahe a me ka pus
• Fever ma luna o 101 ° F (38.3 ° C)

ʻO ka mālama ʻana i kāu komo ʻana e kōkua iā ʻoe e mālama iā ia i ka lōʻihi hiki.

A fistula:

• Mau no nā makahiki he nui
• Loaʻa maikaʻi ke kahe o ke koko
• Loaʻa ka liʻiliʻi o ka makaʻu no ka maʻi a me ke kāʻei ʻana

Hoola kāu aʻa a me kou aa ma hope o kēlā me kēia koʻokoʻo kui kele no ka hemodialysis.

ʻAʻole kū lōʻihi kahi graft ma ke ʻano he fistula. Hiki ke hala iā 1 a i 3 mau makahiki me ka mālama pono. Hoʻomohala nā puka mai nā hoʻokomo o ka nila i ka hoʻopili. ʻOi aku ka makaʻu o kahi graft no ka maʻi a i ʻole ke kāʻei ʻana ma mua o kahi fistula.

Hewa ʻiʻo - mau - dialysis access; Hewa kō ʻole - kūmau - ke komo ʻana i ka dialysis; Ka lawa kūpono ʻole o ke kīnā ʻole - hiki i ka dialysis; Hōʻeha kīwī ʻole - hiki i ka dialysis; Ka hōʻeha kīnā ʻole o ke kīnā ʻole - hiki i ka dialysis

Pūnaewele Institute of Diabetes a me Digestive a me nā maʻi maʻi puʻuwai. Hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Hoʻohou Ianuali 2018. Loaʻa iā ʻAukake 5, 2019.

ʻO Jeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialisis. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. ʻO Brenner a me Rector's The Kidney. 11th hua. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.