Foraminotomy

ʻO Foraminotomy kahi ʻoki e hoʻonui ai i ka hāmama ma kou kua i kahi e waiho ai nā aʻa aʻa i kou aʻa iwi kuamoʻo. Hiki paha iā ʻoe ke hoʻopili i ka wehe ʻana o ke aʻalolo (foraminal stenosis).

Lawe ka Foraminotomy i ke kaomi o ke aʻalolo e puka ana i waho o kāu kolamu iwi kuamoʻo. Hoʻoemi kēia i kahi ʻeha āu e loaʻa nei. Hiki ke hana ʻia ka foraminotomy ma nā pae o ka ʻāʻī.

E hiamoe ʻoe a ʻaʻohe ʻeha (anesthesia āpau).

Ma ke ʻoki kino:

• Moe pinepine ʻoe i kou ʻōpū a i ʻole noho i luna o ka pākaukau. Hana ʻia kahi ʻoki (incision) ma ka waena o ka hope o kou kuamoʻo. Pili ka lōʻihi o ka ʻoki i ka nui o kāu kolamu iwi kuamoʻo e lawelawe ai.
• Hoʻoneʻe ʻia ka ʻili, nā mākala, a me nā ligament i ka ʻaoʻao. Hiki paha i kāu kauka lāʻau ke hoʻohana i kahi microscope ʻoki kino e ʻike ai i loko o kou kua.
• ʻOkiʻoki a kahi ʻia kahi iwi e wehe i ke aʻa aʻa aʻa (foramen). Lawe ʻia nā māhele disk.
• Hiki ke hoʻoneʻe ʻia kekahi iwi ʻē aʻe ma ka hope o ka vertebrae e hoʻonui i kahi lumi (laminotomy a i ʻole laminectomy).
• Hiki i ke kaukipoki ke hana i ka fusion spinal e hōʻoia i ka paʻa o kāu kolamu spinal ma hope o ke kaha ʻana.
• Hoʻihoʻi ʻia nā mākala a me nāʻiʻo ʻē aʻe i kahi. Humuhumu pū ʻia ka ʻili.

Haʻalele kahi ʻāʻī o ke aʻa (aʻa aʻa) i kāu kaula ʻōiwi ma o ka wehe ʻana i kāu kolamu iwi. Kapa ʻia kēia mau wehe ʻo nā foramens neural. Ke liʻliʻi nā puka o ke aʻa aʻa, hiki iā ia ke kau i ke kaomi i kou nerve. Kāhea ʻia kēia ʻano ʻo foraminal spinal stenosis.

E noʻonoʻo paha kēia ʻokiʻoki inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona koʻikoʻi e hoʻopilikia i kou ola i kēlā me kēia lā. ʻO nā hōʻailona me:

• ʻEha e ʻike ʻia ma kou ʻūhā, keiki bipi, hope ʻaoʻao, poʻohiwi, lima a lima paha. ʻO ka ʻeha ka hohonu a paʻa mau.
• ʻEha ke hana i kekahi mau hana a neʻe paha i kou kino i kekahi ʻano.
• Numbness, tingling, a me ka nāwaliwali o nā mākala.
• Nā pilikia e hele wāwae a paʻa paha i nā mea.

Nā pilikia o ka anesthesia a me ke kahakaha ʻana ma:

• Nā hopena i nā lāʻau a i ʻole nā ​​pilikia hanu
• Kahe ʻana o ke kahe, ke koko koko, a i ʻole ka maʻi

Nā pilikia o ka foraminotomy:

• ʻO ka maʻi i nā iwi ʻeha a iwi paha
• ʻO ka hōʻino i ke aʻa kuamoʻo, ke kumu o ka nāwaliwali, ʻeha, a me ka nalo ʻana o ka manaʻo
• Māhele a ʻaʻohe hoʻi kōkua mai ka ʻeha ma hope o ke kaha ʻana
• Hoʻi o kaʻeha hope i ka wā e hiki mai ana

He MRI kāu e hōʻoia ai i ka stenosis foraminal e hoʻomaka nei i kāu mau ʻōuli.

E haʻi i kāu mea mālama ola i nā lāʻau āu e lawe nei. Hoʻopili kēia i nā lāʻau, nā mea hoʻopiha, a i ʻole nā ​​mea kanu āu i kūʻai ai me ka ʻole o ka lāʻau.

I nā lā ma mua o ke kaha ʻana:

• E hoʻomākaukau i kou home no ka wā e haʻalele ai i ka haukapila ma hope o ke kaha ʻana.
• Inā he puhipaka ʻoe, pono ʻoe e hoʻokū. E lohi kou hoʻi a ʻaʻole paha maikaʻi inā hoʻomau ʻoe e puhi. E noi i kāu kauka no ke kōkua.
• No hoʻokahi pule ma mua o ke kahakaha ʻana, e noi ʻia paha ʻoe e haʻalele i ka lawe ʻana i nā mea lahilahi. ʻO kekahi o kēia mau lāʻau lapaʻau he aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), a me naproxen (Aleve, Naprosyn). Inā ʻoe e lawe ana i ka warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), a i ʻole clopidogrel (Plavix), e kamaʻilio me kāu kauka lapaʻau ma mua o ka hoʻomaha ʻana a hoʻololi paha i kāu lawe ʻana i kēia lāʻau.
• Inā loaʻa ʻoe i ka maʻi diabetes, maʻi maʻi puʻuwai, a i ʻole nā ​​pilikia olakino ʻē aʻe, e noi ana kāu kauka iā ʻoe e ʻike i kāu kauka maʻamau.
• E kamaʻilio me kāu kauka inā ua inu nui ʻoe i ka waiʻona.
• E noi i kāu kaukipona i nā lāʻau e pono ai ʻoe e lawe i ka lā o ke ʻoki.
• E hoʻomaopopo koke i kāu kauka inā loaʻa ʻoe i ke anu, flu, fever, breakout herpes, a i ʻole nā ​​maʻi ʻē aʻe.
• Makemake paha ʻoe e kipa i kahi mea hoʻoponopono kino e aʻo i nā hana e hana ai ma mua o ke kaha ʻana a hoʻomaʻamaʻa i ka hoʻohana ʻana i nā koʻokoʻo.

I ka lā o ke kaha:

• E noi ʻia ʻoe ʻaʻole e inu a ʻai i kekahi mea no 6 a 12 mau hola ma mua o ke kaʻina hana.
• E lawe i nā lāʻau a kāu kauka lāʻau i kauoha ai iā ʻoe e lawe me kahi wahi wai ʻuʻuku.
• Lawe mai i kou kō, mea hele wāwae, a i ʻole noho huila inā loaʻa iā ʻoe kekahi. Lawe pū mai i nā kāmaʻa me nā pā pālahalaha, nonskid.
• E hōʻea i ka haukapila i ka manawa.

E ʻaʻahu paha ʻoe i kahi kola ʻāʻī palupalu ma hope inā ke ʻoki ʻana ma kou ʻāʻī. Hiki i ka hapa nui o ka poʻe ke hele i waho o kahi moe a noho i luna ma waena o 2 mau hola ma hope o ke kaha ʻana. Pono ʻoe e hoʻoneʻe pono i kou ʻāʻī.

Hiki iā ʻoe ke haʻalele i ka haukapila i ka lā ma hope o ke kaha ʻana. Ma ka home, e hāhai i nā ʻōkuhi pehea e mālama ai i kou ʻeha a me kou kua.

Hiki iā ʻoe ke hoʻokele i loko o hoʻokahi pule a ʻelua paha a hoʻomaka hou i ka hana māmā ma hope o 4 mau pule.

Foraminotomy no ka lāʻau foraminal stenosis e hāʻawi pinepine i piha a i ʻole kahi hoʻomaha mai nā ʻōuli.

Hiki i nā pilikia o ka iwi i ka wā e hiki mai ana no ka poʻe ma hope o ke kaʻi ʻana o ka iwi kuamoʻo. Inā loaʻa iā ʻoe ka foraminotomy a me ka iwi kuamoʻo, hiki i nā kolamu o ka iwi i luna a ma lalo o ka fusion ke loaʻa nā pilikia i ka wā e hiki mai ana.

Loaʻa paha iā ʻoe kahi manawa kūpono o nā pilikia e hiki mai ana inā makemake ʻoe i ʻoi aku ma mua o hoʻokahi ʻano o ke kaʻina hana i ka hoʻohui i ka foraminotomy (laminotomy, laminectomy, a i ʻole spinal fusion).

Intervertebral foramina; ʻOki kua - foraminotomy; Paʻi kua - foraminotomy; Stenosis - foraminotomy

• ʻOki kua - hoʻokuʻu

ʻO Bell GR. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty, a me foraminotomy. I: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. ʻO Benzel's Spine Surgery. ʻEhā ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Ka mālama ʻana i ka stenosis spinal lumbar. I: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. ʻO Rothman-Simeone lāua ʻo Herkowitz's The Spine. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2018: chap 63.