Ka hoʻolōʻihi a me ka hoʻopōkole ʻana o ka wāwae

ʻO ka hoʻolōʻihi wāwae a me ka hoʻopōkole ʻana he mau ʻano ʻoki e mālama ai i kekahi poʻe i loaʻa nā wāwae o ka lōʻihi kaulike.

Hiki i kēia mau kaʻina hana ke:

• Lōʻihi i ka wāwae pōkole abnormal
• E hoʻopokole i kahi wāwae lōʻihi lōʻihi
• Palena i ka ulu ʻana o ka wāwae maʻamau e ʻae i kahi wāwae pōkole e ulu i kahi lōʻihi kūlike

LOHE IWI IWI

ʻO ka maʻamau, ʻo kēia moʻo o nā mālama e pili ana i nā ʻoki ʻana he nui, kahi wā lōʻihi o ke ola ʻana, a me nā helu o nā pilikia. Eia nō naʻe, hiki ke hoʻohui i 6 ʻīniha (15 kenimika) o ka lōʻihi i ka wāwae.

Hana ʻia ke ʻoki ma lalo o ka anesthesia ākea. ʻO ke ʻano o ka hiamoe a ʻaʻohe ʻeha o ke kanaka i ka wā o ke ʻoki.

• ʻOki ʻia ka iwi e hoʻolōʻihi ʻia ai.
• Hoʻokomo ʻia nā mākia metala a i ʻole nā ​​ʻāpana ma o ka ʻili a i loko o ka iwi. Kau ʻia nā pine ma luna a ma lalo o ka ʻoki o ka iwi. Hoʻohana ʻia nā kuʻi e pani i ka ʻeha.
• Hoʻopili ʻia kahi mea hao i nā pine o ka iwi. E hoʻohana ʻia ia ma hope e lohi loa (i mau mahina) e huki i ka iwi kua. Hoʻokumu kēia i kahi ākea ma waena o nā wēlau o ka iwi ʻokiʻoki e hoʻopiha ai me ka iwi hou.

Ke hiki i ka wāwae i ka lōʻihi i makemake ʻia a hoʻōla ʻia, hana ʻia kahi ʻoki hou e hemo ai nā mākia.

I nā makahiki i hala iho nei, ua hoʻomohala ʻia kekahi mau hana hou no kēia kaʻina hana. Hoʻokumu ʻia kēia mau mea i ka wāwae kuʻuna e hoʻolōʻihi ana i ke kahakaha, akā e ʻoi aku paha ka ʻoluʻolu a maʻalahi paha no kekahi poʻe. E noi i kāu kaukukō e pili ana i nā ʻano ʻenehana i kūpono iā ʻoe.

KA HUA IWI A I OLE E HOOPAU

He ʻoki paʻakikī kēia e hiki ke hana i kahi kekelē pololei loa o ka loli.

ʻOiai ma lalo o ka anesthesia laulā:

• ʻOkiʻoki ka iwi e hoʻopōkole ʻia. Lawe ʻia kahi ʻāpana o ka iwi.
• E hoʻopili ʻia nā wēlau o ka iwi kua. Hoʻokomo ʻia kahi pā metala me nā ʻāpana a i ʻole ke kui i waenakonu o ka iwi ma o ka iwi e paʻa ai i ka wā e hoʻōla ai.

KA PALAPALA ANA I KA IWI

Kū ka iwi iwi i nā pā ulu (physes) ma kēlā me kēia hopena o nā iwi lōʻihi.

ʻO kaʻokiʻoki kahi ʻoki ma luna o ka pā ulu ma ka hope o ka iwi i ka wāwae lōʻihi.

• Hiki ke hoʻopau ʻia ka pā ulu e ka ʻānai ʻana a i ʻole ʻeli ʻana iā ia e hoʻopau i ka ulu hou ʻana ma kēlā papa ulu.
• ʻO kahi hana ʻē aʻe e hoʻokomo i nā staples ma kēlā me kēia ʻaoʻao o ka pā ulu iwi. Hiki ke wehe i kēia mau mea ke kokoke nā wāwae ʻelua i ka lōʻihi like.

HOOPAU ANA I NA MEA MEA HOU I KUMU

Hiki ke hoʻohana ʻia nā mākia metala, nā ʻāpala, nā ʻaʻa, a i ʻole nā ​​pā i mea e paʻa ai ka iwi i ka wā e hoʻōla ai. E kali ka hapa nui o nā kaukō lapaʻau orthopedic i mau mahina a i hoʻokahi makahiki ma mua o ka hemo ʻana i nā implants metala nui. Pono hou kahi ʻoki e wehe i nā hāmeʻa i hoʻokomo ʻia.

Manaʻo ka hoʻolōʻihi wāwae inā nui ka ʻokoʻa o ke kanaka i ka lōʻihi o ka wāwae (ʻoi aku ma mua o 5 cm a i ʻole 2 ʻīniha). ʻOi aku paha e paipai ʻia ke kaʻina hana:

• No nā keiki ulu mau nā iwi
• No ka poʻe o ke kino pōkole
• No nā keiki i loaʻa nā mea kūpono ʻole i kā lākou papa ulu

Manaʻo ʻia ka pōkole ʻana o ka wāwae a me ke kaohi ʻana no nā ʻokoʻa liʻiliʻi ma ka lōʻihi o ka wāwae (ma mua o ka 5 cm a i ʻole 2 ʻīniha). ʻO ke kau ʻana i ka wāwae ka lōʻihi e koi ʻia no nā keiki ulu ʻole nā ​​iwi.

Paipai ʻia ka palena o ka ulu ʻana o ka iwi no nā keiki e ulu mau nei nā iwi. Hoʻohana ʻia ia e kaohi i ka ulu ʻana o kahi iwi lōʻihi, ʻoiai e hoʻomau ana ka iwi pōkole e ulu e kūlike me kona lōʻihi. He mea nui ka manawa kūpono no kēia hopena no nā hopena maikaʻi.

Hiki i kekahi ʻano olakino ke alakaʻi i ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka wāwae. Pākuʻi ʻia lākou:

• Poliomyelitis
• Pāpā lolo
• ʻO nā mākala liʻiliʻi, nāwaliwali a pōkole paha, paʻa i nā mākala (spastic), i kumu e pilikia ai a pale i ka ulu ʻana o ka wāwae maʻamau
• Nā maʻi Hip e like me ka maʻi Legg-Perthes
• Nā ʻeha ma mua a i ʻole nā ​​iwi haʻi
• ʻO nā kīnā hānau (congenital deformities) o nā iwi, nā hono, nā mākala, nā uaua, a me nā ligament

Nā pilikia o ka anesthesia a me ke kahakaha ʻana ma:

• ʻO ka hopena āpau i nā lāʻau
• Nā pilikia hanu
• Kahe ʻana o ke koko, ʻaʻa koko, a maʻi paha

ʻO nā pōʻino o kēia ʻoki ʻana:

• Palena ulu ʻana o ka iwi (epiphysiodesis), ka mea e kumu ai ke kiʻekiʻe pōkole
• Iwi maʻiʻaʻai (osteomyelitis)
• Ka hōʻeha i nā kīʻaha koko
• Hoola iwi maikaʻi ʻole
• Poino nerve

Ma hope o ka palena o ka ulu ʻana o ka iwi:

• He mea mau ka hoʻolilo ʻana i hoʻokahi pule i ka haukapila. I kekahi manawa, kau ʻia ka hoʻolei ma ka wāwae no 3 a 4 mau pule.
• Pau ka hoʻōla ma 8 a 12 mau pule. Hiki i ke kanaka ke hoʻi i nā hana maʻamau i kēia manawa.

Ma hope o ka pōkole iwi:

• He mea mau no nā keiki e hoʻolilo i 2 a 3 mau pule ma ka haukapila. I kekahi manawa, kau ʻia ka hoʻolei ma ka wāwae no 3 a 4 mau pule.
• Maʻalahi ka nāwaliwali o nā mākala, a hoʻomaka koke ka hoʻoikaika ʻana i nā mākala ma hope koke o ke kaha ʻana.
• Hoʻohana ʻia nā koʻokoʻo no 6 a 8 mau pule.
• Lawe kekahi poʻe i ka 6 a i ka 12 mau pule e loaʻa hou ai ka mana o ke kuli maʻamau a me ka hana.
• Lawe ʻia kahi koʻokoʻo hao i loko o ka iwi ma hope o 1 mau makahiki.

Ma hope o ka hoʻolōʻihi iwi:

• E hoʻolōʻihi ke kanaka i kekahi mau lā i ka haukapila.
• Pono nā kipa pinepine ʻana i ka mea mālama ola e hoʻomaʻa i ka mea hoʻolōʻihi. Hoʻohana ka nui o ka manawa o ka hoʻolōʻihi ʻana i ka mea i ka nui o ka hoʻolōʻihi ʻana e pono ai. Pono ka hoʻōla kino e mālama i ke ʻano maʻamau o ka neʻe.
• Pono ka mālama kūikawā ʻana i nā mākia a i ʻole nā ​​ʻāwī e paʻa ana i ka hāmeʻa e pale ai i ka maʻi.
• ʻO ka nui o ka manawa o ka iwi e hoʻōla ai ka nui o ka hoʻolōʻihi ʻana. ʻO kēlā me kēia kenimika o ka hoʻolōʻihi ʻia he 36 mau lā o ka hoʻōla.

Ma muli o ka pili o nā kīʻaha koko, nā mākala, a me ka ʻili, he mea nui e nānā i ka ʻili o ka ʻili, ka mahana, a me ka haha ​​o ka wāwae a me nā manamana wāwae pinepine. E kōkua kēia i nā ʻino o nā kīʻaha koko, nā mākala, a me nā aʻalolo i ka hiki wawe.

ʻO ka palena o ka ulu ʻana o ka iwi (epiphysiodesis) ke kūleʻa pinepine ke hana ʻia ia i ka manawa kūpono i ka wā ulu. Eia nō naʻe, he kumu pōkole ia.

ʻOi aku ka pololei o ka pōkole o ka iwi ma mua o ke kaohi ʻana o ka iwi, akā pono ia i kahi manawa hoʻōla lōʻihi loa.

Kūleʻa pono ka hoʻolōʻihi iwi ʻana ma kahi o 4 mai 10 mau manawa. ʻOi aku kahi kiʻekiʻe o nā pilikia a pono no nā ʻōkō hou. Hiki ke hana i nā kuʻikahi hui.

Epiphysiodesis; Hopu Epiphyseal; Ka hoʻoponopono ʻana i ka lōʻihi iwi ʻole kaulike; Ke hoʻolōʻihi nei ka iwi; Pōkole iwi; Hoʻolōʻihi hoʻolōʻihi wahine; Pōkole wahine

• ʻO ka hoʻolōʻihi wāwae - series

ʻO Davidson RS. Hoʻokaʻawale wāwae lōʻihi. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. ʻO Puka Textbook of Pediatrics ʻo Nelson. 20 ouk. Piladelapia, PA: Elsevier; 2016: chap 676.

ʻO Kelly DM. ʻO nā anomalies kūpona o ka palena haʻahaʻa. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, hua. ʻO Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 29.