Kaha CSF
ʻO kahi kulu CSF kahi pakele o ka wai e hoʻopuni ana i ka lolo a me ka iwi maha. Kapa ʻia kēia wai ka wai cerebrospinal (CSF).
Kekahi waimaka a puka paha o ka membrane e hoʻopuni ana i ka lolo a me ka iwi kuamoʻo (dura) hiki ke ʻae i ka wai e hoʻopuni i kēlā mau ʻāpana e kulu. Ke puka a waho, hāʻule ke kaomi a puni ka lolo a me ka iwi kuamoʻo.
ʻO nā kumu o ka leakage ma o ka dura:
- Kekahi poʻo, lolo, a i ʻole nā ʻoki ʻōiwi
- Poino poʻo poʻo
- ʻO ke kau ʻana i nā paipu no ka anesthesia epidural a i ʻole nā lāʻau ʻeha
- Spinal tap (lumbar puncture)
I kekahi manawa, ʻaʻohe kumu i loaʻa. Kāhea ʻia kēia kahi kulu CSF kūlohelohe.
Pākuʻi ʻia paha nā ʻōuli:
- ʻO ke poʻo ʻeha ʻoi aku ka maikaʻi ke noho ʻoe i luna a hoʻomaikaʻi i kou wā e moe ai. Pili paha ia me ka māmā o ka mālamalama, kahoʻi, a me ka ʻoʻoleʻa o ka ʻāʻī.
- Drainage o CSF mai ka pepeiao (kākaʻikahi).
- Kahe o ka CSF mai ka ihu (kākaʻikahi).
E hana ka mea mālama ola i kahi hoʻokolohua kino a nīnau e pili ana i kāu mau hōʻailona. E komo pū paha nā hoʻāʻo:
- CT scan o ke poʻo me ka pena kala
- CT myelogram o ka iwi kuamoʻo
- MRI o ke poʻo a iwi kuala
- Hōʻike Radioisotope o ka CSF e nānā i ka liu
Kaukaʻi ʻia i ke kumu o ka liʻu, hoʻomaikaʻi nā hōʻailona he nui iā lākou iho ma hope o kekahi mau lā. Paipai ʻia ka maha moe no nā lā he nui. ʻO ka inu ʻana i nā wai hou, keu hoʻi nā mea inu me ka caffeine, hiki ke kōkua i ka hoʻolohi a hoʻopau paha i ka liu a kōkua paha i ka ʻeha ʻeha o ke poʻo.
Hiki ke mālama ʻia ka hōʻeha poʻo me nā mea ʻeha a me nā wai. Inā ʻoi aku ka lōʻihi o ka ʻeha o ke poʻo ma mua o hoʻokahi pule ma hope o ke kuʻi ʻana o ka lumbar, hiki ke hana ʻia i kahi kaʻina hana e ālai i ka lua i hiki ke kahe ʻia ka wai. Kāhea ʻia kēia i ka pīpī koko, no ka mea hiki ke hoʻohana i kahi hoʻopili koko e hoʻopaʻa i ka liu. I ka hapanui o nā hihia, haʻalele kēia i nā ʻōuli. I nā hihia maʻamau, pono ke kīpoki e hoʻomaikaʻi i ka waimaka i ka dura a kū i ka maʻi poʻo.
Inā loaʻa nā ʻōuli o ka maʻi (fever, chills, hoʻololi i ke kūlana noʻonoʻo), pono lākou e mālama ʻia me nā lāʻau ʻaloʻalo.
Maikaʻi maʻamau ʻo Outlook ma muli o ke kumu. ʻO ka hapa nui o nā hihia e hoʻōla iā lākou iho me nā ʻōuli hope ʻole.
Inā hoʻi hou ka liu ʻana o ka CSF, ʻo ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka CSF (hydrocephalus) ke kumu a pono e mālama ʻia.
Hiki ke hana i nā pilikia inā he ʻoki kino a trauma paha ke kumu. ʻO nā maʻi ma hope o ke kaha ʻana a i ʻole ka ʻeha e hiki ai i ka meningitis a me nā pilikia koʻikoʻi, e like me ka pehu ʻana o ka lolo, a pono e mālama koke ʻia.
Kāhea i kāu mea hāʻawi inā:
- He ʻeha kou poʻo iʻoi aku ka maikaʻi ke noho ʻoe i luna, keu hoʻi inā ʻeha ʻoe i ke poʻo, ʻoki ʻana, a hānau keiki paha e pili ana i ka anesthesia epidural.
- He ʻeha poʻo poʻo kou, a laila hoʻomohala i kahi poʻo ʻeha ʻoi aku ka maikaʻi ʻole ke noho ʻoe i luna, a i ʻole he wai lahilahi a maʻemaʻe hoʻi e kahe ana mai kou ihu a pepeiao paha.
ʻO ka hapa nui o nā kahe ʻana o ka CSF kahi pilikia o ka piʻo ʻōiwi a i ʻole ke ʻoki kino. Pono e hoʻolako ka mea hāʻawi i ka nila liʻiliʻi loa i ka wā e hana ana i ka piula wai.
Kuhiakau Intracranial; Kulu kahe o Cerebrospinal
- Kulu kahe o Cerebrospinal
ʻO Osorio JA, Saigal R, Chou D. Neurologic nā pilikia o nā hana kuamoʻo maʻamau. I: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. ʻO Benzel's Spine Surgery. ʻEhā ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 202.
ʻO Rosenberg GA. ʻO ka edema lolo a me nā maʻi o ka holo ʻana o ka wai cerebrospinal. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ʻO Bradley's Neurology i ka hana lapaʻau. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.