Nā ʻano o nā kaʻina hana i ka Neonatal Intensive Care Unit

Anter

• Kākoʻo Nutritional
• E hānai ana ma o kahi laina kaona (IV)
• Hanai ʻia e ka waha
• Nā Kaʻina Hana NICU ʻē aʻe
• X-Rays
• Kukuna ultrasound
• Nā ho'āʻo koko a me nā mimi
• Nā Kino Kino
• Hematocrit lāua ʻo Hemoglobin
• ʻO ka Blood Urea Nitrogen (BUN) a me Creatinine
• Nā paʻakai kemika
• Nā ho'āʻo koko a me nā mimi
• Nā kaʻina hana e ana i nā wai
• Hoʻohuli Koko

ʻO ka hānau hānau kahi hana paʻakikī. Nui nā loli kino i kū i nā pēpē ke hoʻomaʻa i ke ola ma waho o ka ʻōpū. ʻO ka haʻalele ʻana i ka ʻōpū ʻaʻole hiki iā lākou ke hilinaʻi hou i ka placenta o ka makuahine no nā hana o ke kino koʻikoʻi, e like me ka hanu ʻana, ʻai ʻana, a me ka hoʻopau ʻana i nā ʻōpala. Ke komo koke nā pēpē i ka honua, pono e loli nui ko lākou ʻōnaehana kino a hana pū i kahi ala hou. ʻO kekahi o nā hoʻololi nui e pono e hana ʻia e like me kēia:

• Pono e hoʻopiha nā māmā me ka ea a hāʻawi i nā hunaola me ka oxygen.
• Pono e hoʻololi i ka ʻōnaehana puni e hiki ai ke hoʻokaʻawale i ke koko a me nā meaola.
• Pono ka ʻōnaehana digestive e hoʻomaka i ka hana ʻana i ka meaʻai a me ka hoʻopau ʻana i ka ʻōpala.
• Pono ke ake a me nā ʻōnaehana pale e hoʻomaka i ka hana kūʻokoʻa.

He paʻakikī kekahi mau pēpē i ka hana ʻana i kēia mau hoʻoponopono. Hiki ke hana ʻia kēia inā hānau mua ʻia lākou, ʻo ia hoʻi ma mua o 37 mau pule, he kaumaha hānau ko lākou, a he kūlana paha ko lākou e pono ai ka mālama koke ʻana. Ke makemake nui nā pēpē i ka mālama kūikawā ma hope o ka hānau ʻana, ʻae ʻia lākou i kahi o ka haukapila i ʻike ʻia ʻo ka neonatal intensive care unit (NICU). Ua holomua ka ʻenehana i ka NICU a he kime o ka ʻoihana mālama ola ʻokoʻa e hoʻolako i ka mālama kūikawā no nā keiki hānau hou e hakakā ana. ʻAʻole loaʻa i nā haukapila āpau kahi NICU a pono e hoʻohuli ʻia nā pēpē i kahi haukapila ʻē aʻe.

ʻO ka hānau ʻana i kahi pēpē a maʻi paha ʻaʻole hiki ke manaʻo ʻia no nā mākua. ʻO nā kani kani ʻole, nā maka, a me nā pono hana i ka NICU hiki ke hāʻawi i nā manaʻo o ka hopohopo. ʻO ka ʻike ʻana i nā ʻano o nā kaʻina hana i hana ʻia i ka NICU hiki ke hāʻawi iā ʻoe i kahi maluhia o ka noʻonoʻo e like me ka mālama ʻana o kāu keiki i kā lākou mau pono kikoʻī.

Kākoʻo Nutritional

Pono ke kākoʻo Nutritional ke pilikia ka pēpē i ka ale ʻana a i ʻole ke ʻano e hoʻopilikia i ka ʻai ʻana. I mea e loaʻa ai i ka pēpē nā meaola nui, e hānai nā limahana o ka NICU iā lākou ma o ka laina intravenous, i kapa ʻia he IV, a i ʻole he paipu ʻai.

E hānai ana ma o kahi laina kaona (IV)

ʻAʻole hiki ke hānai ʻia nā pēpē premature a haʻahaʻa paha i nā hola mua i ka NICU, a he nui nā pēpē maʻi ʻaʻole hiki ke lawe i kekahi mea i ka waha no kekahi mau lā. E hōʻoia i ka loaʻa ʻana o ka meaʻai kūpono i kāu pēpē, hoʻomaka ka limahana o ka NICU i kahi IV e lawelawe i nā wai i loaʻa:

• wai
• glucose
• sodium
• potasiuma
• kolikola
• kalipuna
• makanekiuma
• pākuʻi

Kapa ʻia kēia ʻano kākoʻo hānai i ka nui o ka meaʻai makua (TPN). E hoʻokau kahi mea mālama ola i kahi IV i kahi aa i loko o ke poʻo o kāu pēpē, ka lima, a me ka wāwae o lalo. Kū hoʻokahi kahi IV hoʻokahi ma lalo o hoʻokahi lā, no laila hiki i nā limahana ke hoʻonohonoho i kekahi mau IV i nā lā mua. Eia nō naʻe, makemake ka hapanui o nā pēpē i ka nui o ka meaʻai ma mua o ka hiki i kēia mau laina IV liʻiliʻi ke hāʻawi. Ma hope o kekahi mau lā, hoʻokomo nā limahana i ka catheter, ʻo ia ka lālani IV lōʻihi, i loko o kahi aʻa nui aʻe i hiki i kāu pēpē ke loaʻa i nā huaora ʻoi aku ka kiʻekiʻe.

Hoʻokomo ʻia paha nā catheters i loko o nā ʻaoʻao umbilical a me ke aa koko inā liʻiliʻi liʻiliʻi a maʻi paha kāu pēpē. Hiki ke hāʻawi ʻia nā wai a me nā lāʻau i loko o nā catheters a hiki ke huki ʻia ke koko no nā hoʻokolohua hoʻokolohua. Hiki ke hāʻawi ʻia i nā wai IV i hoʻonui ʻia ma o kēia mau laina umbilical, e ʻae ai i ka pēpē e loaʻa i ka meaʻai maikaʻi aʻe. Hoʻohui ʻia, hala nā lālani umbilical ma hoʻokahi pule ma mua o ka liʻiliʻi o nā IV. Hiki i nā laina arterial Umbilical ke hoʻopili ʻia i kahi mīkini e ana mau ana i ke kaomi o ke pēpē.

Inā makemake kāu pēpē iā TPN no hoʻokahi pule ma mua o hoʻokahi pule, hoʻokomo pinepine nā kauka i kekahi ʻano laina, i kapa ʻia he laina waena. Hiki i kahi laina waena ke waiho ma kahi no nā pule he nui a hiki i ka wā e pono ʻole ai kāu pēpē iā TPN.

Hanai ʻia e ka waha

ʻO ka hānai ʻana ma ka waha, a ʻo ka mea ʻike pū ʻia hoʻi me ka meaʻai komo, pono e hoʻomaka koke ʻia e like me ka hiki. Paipai kēia ʻano kākoʻo meaʻai i ka ʻōpū o kāu pēpē (GI) e ulu a hoʻomaka i ka hana. Pono e hānai ʻia kahi pēpē liʻiliʻi loa ma o kahi ʻōmole palapū liʻiliʻi e hele ma ka waha a i ʻole ka ihu a i loko o ka ʻōpū. Hāʻawi ʻia kahi liʻiliʻi o ka waiū umauma a i ʻole ka haʻina ma o kēia paipu. I ka hapanui o nā hihia, hāʻawi ʻia ka pēpē i kahi hui o TPN a me nā meaʻai komo i loko i ka mua, no ka mea hiki ke hoʻohana ʻia i kahi manawa no ka mahele GI e maʻa ai i ka hānai komo.

Pono kahi pēpē ma kahi o 120 mau calorie i kēlā me kēia lā no kēlā me kēia 2.2 paona, a i ʻole 1 kilogram, o ke kaupaona. Loaʻa i nā haʻilula maʻamau a me ka waiū umauma he 20 calories i ka auneke. Pono e loaʻa i kahi pēpē kaumaha nui loa ke kau ʻana i ka waiū kūikawā a i ʻole ka waiū umauma paʻa i loaʻa ma kahi o 24 mau calorie no ka auneke e hōʻoia pono i ka ulu pono ʻana. Loaʻa i ka waiū umauma paʻa a paʻa i nā meaola hou aʻe i hiki ke lawe maʻalahi ʻia e kahi pēpē hānau haʻahaʻa.

Hiki iā ia ke lawe i kahi manawa ma mua o ka hiki ke hoʻokō ʻia nā pono pono a pau o ka pēpē ma o ka meaʻai kino enteral. ʻAʻole hiki i nā ʻōpū o kahi pēpē liʻiliʻi ke hoʻomanawanui i ka hoʻonui wikiwiki ʻana i ka nui o ka waiū a i ʻole ka haʻilula, no laila ʻo ka hoʻonui ʻana i ka hānai ʻana e pono ke akahele a me ka lohi.

Nā Kaʻina Hana NICU ʻē aʻe

Hiki paha i nā limahana o NICU ke hana i nā ʻano hana ʻē aʻe a me nā hoʻokolohua e hōʻoia i ka mālama pono o ka pēpē ma ke ala.

X-Rays

ʻO nā kukuna X kekahi o nā hoʻokolohua kiʻi hana maʻamau i ka NICU. ʻAe lākou i nā kauka e ʻike i ka loko o ke kino me ka hana ʻole i kahi ʻokiʻoki. I ka NICU, hana pinepine ʻia nā kukuna X e nānā i ka umauma o ka pēpē a loiloi i ka hana o ka māmā. Hiki ke hana ʻia kahi X-ray o ka ʻōpū inā pilikia ka pēpē me ka hānai komo ʻana.

Kukuna ultrasound

ʻO Ultrasound kekahi ʻano hōʻike hoʻokolohua e hiki ai ke hoʻokō ʻia e nā limahana NICU. Hoʻohana ia i nā nalu kani pinepine-kiʻekiʻe e hana i nā kiʻi kikoʻī o nā ʻano kino like ʻole, e like me nā meaola, nā kīʻaha koko, a me nā pūnaewele. Maikaʻi ʻole ka hoʻāʻo ʻana a ʻaʻole ia e ʻeha i ka ʻeha. ʻO nā pēpē āpau a me nā hānau hānau haʻahaʻa e loiloi pinepine ʻia me ka hoʻohana ʻana i kahi hōʻike ultrasound. Hoʻohana pinepine ʻia e nānā no ka hōʻino ʻana o ka lolo a i ʻole ke kahe ʻana o ke poʻo i ka iwi poʻo.

Nā ho'āʻo koko a me nā mimi

E kauoha paha nā limahana o ka NICU i nā hoʻokolohua koko a me ka mimi e loiloi ai:

Nā Kino Kino

Hoʻopili nā kinoea i ke koko i ka oxygen, carbon dioxide, a me ka acid. Hiki i nā pae kala koko ke kōkua i ka limahana e nānā pehea ka maikaʻi o ka hana o nā māmā a pehea ka nui o ke kōkua hanu e pono ai. Hoʻopili pinepine kahi hōʻike kinoea koko i ka lawe ʻana i ke koko mai ka catheter arterial. Inā ʻaʻohe o ka pēpē arterial catheter ma kahi, hiki ke loaʻa kahi laʻana koko e ke kuʻi ʻana i ka kuʻekuʻe wāwae o ka pēpē.

Hematocrit lāua ʻo Hemoglobin

Hiki i kēia mau hoʻāʻo koko ke hāʻawi i ka ʻike e pili ana i ka hāʻawi maikaʻi ʻia ʻana o ka oxygen a me nā meaola i loko o ke kino. ʻO nā hoʻokolohua Hematocrit a me hemoglobin e pono ai i kahi liʻiliʻi o ke koko. Hiki ke kiʻi ʻia kēia laʻana e ke kuʻi ʻana i ka kuʻekuʻe wāwae o ka pēpē a i ʻole ka hemo ʻana i ke koko mai ka catheter arterial.

ʻO ka Blood Urea Nitrogen (BUN) a me Creatinine

Hōʻike nā pae urea nitrogen a me nā pae creatinine i ka maikaʻi o ka hana o nā puʻupaʻa. Hiki ke loaʻa nā ana BUN a me nā creatinine ma o ka hōʻoia koko a i ʻole ka mimi.

Nā paʻakai kemika

Hoʻopili kēia mau paʻakai i ka sodium, glucose, a me ka potassium, a me nā mea ʻē aʻe. Hiki i ke ana ʻana i nā pae o nā paʻakai kemika ke hāʻawi i ka ʻike ākea e pili ana i ke olakino olakino pēpē.

Nā ho'āʻo koko a me nā mimi

Hiki ke hoʻokō ʻia kēia mau hoʻāʻo koko a me ka mimi i kēlā me kēia mau hola e hōʻoia pono ai i nā ʻōnaehana o ke kino a me nā hana e hoʻomaikaʻi mau nei.

Nā kaʻina hana e ana i nā wai

Ana nā limahana o ka NICU i nā wai a pau a kahi pēpē e lawe ai a me nā wai āpau a kahi excretes pēpē. Kōkua kēia iā lākou e hoʻoholo inā kaulike nā pae wai. Kaupaona pinepine lākou i ka pēpē e nānā i ka nui o ka wai e pono ai ka pēpē. ʻO ke kaupaona ʻana i ka pēpē i kēlā me kēia lā e ʻae ai hoʻi i nā limahana e loiloi i ke ʻano o ka hana a ka pēpē.

Hoʻohuli Koko

Koi pinepine nā pēpē i ka NICU i ke kahe o ke koko no ka mea oʻo o kā lākou mea hana koko a ʻaʻole lawa ka hana ʻana i nā hunaola ʻulaʻula a i ʻole no ka nalowale ʻana paha o ke koko ma muli o ka nui o nā hoʻokolohua e pono ai.

Hoʻopiha hou ke koko i ke koko a kōkua e hōʻoia i ke olakino o ka pēpē. Hāʻawi ʻia ke koko i ka pēpē ma o ka laina IV.

He mea maʻamau ka hopohopo e pili ana i kāu pēpē ʻoiai lākou i ka NICU. ʻIke aia lākou i nā lima palekana a ke hana nei nā limahana i nā mea āpau e hiki ai ke hoʻomaikaʻi i ka nānā o kāu keiki. Mai makaʻu i ka leo i kāu mau hopohopo a i ʻole e nīnau i nā nīnau e pili ana i nā kaʻina hana e hana nei. Ke komo nei i ka mālama ʻana o kāu pēpē hiki ke kōkua i ka hōʻoluʻolu i nā hopohopo āu e manaʻo nei. Kōkua paha ia i ka loaʻa ʻana o nā hoa aloha a me nā mea aloha me ʻoe i ka wā o kāu pēpē i ka NICU. Hiki iā lākou ke hāʻawi i ke kākoʻo a me ke alakaʻi ke pono ʻoe.