He aha ka Coagulogram a pehea e hana ai?

Anter

• No ke aha ia
• Pehea e hana ai
• Nā hoʻāʻo Coagulogram
• 1. Ka wā kahe (TS)
• 2. Ka manawa Prothrombin (TP)
• 3. ʻO Time Time Thromboplastin i hoʻoulu ʻia (APTT)
• 4. Ka manawa thrombin (TT)
• 5. Ka nui o nā platelet

Kūlike ke coagulogram i kahi hui o nā hoʻokolohua koko i noi ʻia e ke kauka e loiloi i ke kaʻina o ke kō ʻana o ke koko, e ʻike ana i nā loli a no laila e hōʻike ana i ka lāʻau no ke kanaka i mea e pale ai i nā pilikia.

Noi ʻia kēia hōʻike ma mua o ka ʻoki ʻana e nānā i ka makaʻu o ka maʻi ma ke kahe ʻana i ka wā o ke kaʻina hana, no ka laʻana, a pili pū me ka manawa kahe, ka manawa prothrombin, ka manawa thromboplastin hapa, ka thrombin manawa a me ka loiloi o ka nui o nā platelet.

No ke aha ia

Hōʻike nui ʻia ka coagulogram ma mua o ke kaha ʻana, akā hiki ke noi ʻia e ke kauka e noiʻi i ke kumu o nā maʻi hematological a e nānā i ka pilikia o ka thrombosis, keu hoʻi i nā wahine e hoʻohana ana i nā mea pale.

Hoʻohui ʻia, hōʻike ʻia ka coagulogram ma hope o ka nahu ʻana o kahi holoholona i loaʻa ka toxin i hiki ke keʻakeʻa i ke kaʻina coagulation a me ka nānā ʻana i ka poʻe e hoʻohana ana i nā anticoagulants, e like me Heparin a me Warfarin, no ka laʻana. ʻIke i nā anticoagulants ʻē aʻe a ke hōʻike ʻia lākou.

Pehea e hana ai

Pono e hana ʻia ka coagulogram me ka mea e hoʻokē ʻai ana no 2 a 4 mau hola a pili i ka hōʻiliʻili o kahi hāpana koko i hoʻouna ʻia no ke kālailai ʻana, koe wale nō ka manawa ʻo Bleeding Time (TS), hana ʻia ma kahi a aia ka nānā ʻana ʻo ka manawa ke hoʻopau i ke kahe ʻana.

He mea nui ma mua o ka hoʻokō ʻia ʻana o ka hōʻike, hōʻike ʻia ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau anticoagulant, no ka mea hiki iā ia ke hoʻopilikia i ka hopena a i ʻole lawe ʻia i ka helu ke kālailai. No laila, he mea nui e loaʻa i ke alakaʻi mai ke kauka e pili ana i ka hoʻomaha ʻana o ka hoʻohana ʻana o ka lāʻau i mua o ka hoʻokō ʻana i ka coagulogram.

Nā hoʻāʻo Coagulogram

Aia i loko o ka coagulogram kekahi mau hoʻokolohua e loiloi i ke kū ʻana o nā kumu āpau i pili i ke kāpili ʻana o ke koko a, a ʻo ka hopena, heostasis, i kūlike i nā hana i hana ʻia i loko o nā kīʻaha koko e manaʻo e mālama i ke kahe o ke koko i mea e pale ai i nā clots hoʻokumu a i ʻole nā kahe ana ke koko. Hoʻomaopopo i nā mea āpau e pili ana i ka hemostasis.

ʻO nā hōʻike nui i loaʻa i ka coagulogram:

1. Ka wā kahe (TS)

Nonoi pinepine ʻia kēia hoʻokolohua ma ke ʻano he ala e hoʻopiha ai i nā hōʻike ʻē aʻe a he mea pono e ʻike i nā loli i nā platelet a hana ʻia ma ka hana ʻana i kahi puka liʻiliʻi i ka pepeiao, i kūlike i ka ʻenehana a Duke, a i ʻole ma ke ʻoki ʻana i ka forearm i kapa ʻia ka ʻenehana Ivy, a laila helu i ka manawa ke pau ke kahe.

E hana i ka ʻenehana Ivy, kau ʻia kaomi i ka lima o ka mea maʻi a laila ʻoki liʻiliʻi ʻia ma ka pūnaewele. I ke ʻano o ka ʻenehana Duke, hana ʻia ka lua ma ka pepeiao me ka hoʻohana ʻana i ka lancet a i ʻole kahi stylus disposable. I nā kūlana ʻelua, loiloi ʻia ke kahe ʻana i ke koko ma kēlā me kēia 30 kekona me ka hoʻohana ʻana i kahi pepa kānana, e ʻānai i ke koko mai ka pūnaewele. Pau ka hoʻāʻo ke hoʻopau hou ʻole ka pepa kānana i ke koko.

Ma o ka hopena TS, hiki ke loiloi i ka hemostasis a me ke alo a me ka ʻole o von Willebrand factor, kahi mea i loaʻa i nā platelets i loaʻa kahi kuleana nui i ke kaʻina hana pili koko.ʻOiai maikaʻi kēia hōʻike i ka ʻike ʻana i nā loli i ka hemostasis, hiki iā ia ke hōʻoluʻolu i nā keiki, no ka mea hiki ke hana i ka hoʻokolohua ma ka hana ʻana i puka ma ka pepeiao, no ka laʻana.

Pehea e hoʻomaopopo ai i ka hopena: Ma hope o ke kalai ʻana i ka lua, kuleana ke kauka a mea ʻenehana paha no ka hoʻokolokolo ʻana i ka manawa o ke kōkō ʻana o ke koko a me nā mea nānā ma o ka pepa kānana e lawe i ke koko mai ka wahi. Ke hoʻopau hou ʻole ka pepa kānana i ke koko, hoʻopau ʻia ka hoʻāʻo. Inā ua hana ʻia ka hōʻike me ka hoʻohana ʻana i ka Ivy Technique, ʻo ia ka lima, ʻo ka manawa kahe maʻamau ma waena o 6 a me 9 mau minuke. I ka hihia o ke kiʻina Duke, ʻo ia ka pepeiao, ʻo ka manawa kahe maʻamau ma waena o 1 a 3 mau minuke.

Ke ʻoi aku ka lōʻihi o ka manawa ma mua o ka manawa kuhikuhi, ʻōlelo ʻia i ka hoʻokolohua TS lōʻihi, e hōʻike ana ua ʻoi aku ka lōʻihi o ke ʻōpala ma mua o ka maʻamau, kahi e hōʻike ai i ka maʻi o von Willebrand, hoʻohana ʻia o nā lāʻau anticoagulant a i ʻole thrombositopenia, no ka laʻana. ʻIke i nā kumu nui o ka thrombositopenia.

2. Ka manawa Prothrombin (TP)

ʻO Prothrombin, i ʻike ʻia ʻo Coagulation Factor II, kahi protein i hoʻoheheʻe ʻia i ka wā o ka coagulation a nona ka hana e hāpai i ka hoʻololi ʻana o fibrinogen i fibrin, e hana ana i ka plug platelet lua a i ʻole definitive.

Hoʻopaʻa kēia hōʻike e hōʻoia i ka hana o ke ala coagulation extrinsic, ʻoiai ʻo ia ka loiloi o ka manawa a ke koko e hana ai i ka buffer lua ma hope o ka hōʻike ʻana i ka tromboplastin calcium, ʻo ia ka mea reagent i hoʻohana ʻia i ka hoʻāʻo.

Pehea e hoʻomaopopo ai i ka hopena: Ma lalo o nā kūlana maʻamau, ma hope o ka pili ʻana o ke koko me ka calcium thromboplastin, hoʻāla ʻia ke ala extrinsic, me ka hoʻoulu ʻana i nā mea VII a me X o ka coagulation a, no laila, ke kumu II, ʻo ia ka prothrombin, e paipai ana i ka hoʻohuli ʻia o Fibrinogen i Fibrin, e hoʻōki ana i ke kahena. Lawe pinepine kēia hana ma waena o 10 a me 14 kekona.

Eia nō naʻe, i kekahi mau hanana ʻike ka coagulogram i hoʻonui ʻia PT, ʻo ia hoʻi ke kū nei ka hoʻāla prothrombin i kahi manawa lōʻihi ma mua o ka maʻamau. Hoʻonui pinepine ʻia nā kumukūʻai PT i ka wā e hoʻohana ʻia ai nā anticoagulants, nele ka wikamina K, ka hemahema VII a me nā pilikia o ke ake, no ka laʻana, ʻo ka prothrombin e hana ʻia i ke ake.

I nā hihia maʻamau, hoʻemi ʻia paha ʻo PT, e like me ke ʻano o ka hoʻohana ʻia ʻana o nā huaora K a i ʻole nā ​​lāʻau pale contraceptive me ka estrogen. E hoʻomaopopo hou aʻe e pili ana i ka hopena hōʻike Prothrombin Manawa.

3. ʻO Time Time Thromboplastin i hoʻoulu ʻia (APTT)

Hoʻohana ʻia kēia hoʻokolohua e loiloi i ka hemostasis, akā ʻae ia i ke alo a i ʻole ka loaʻa ʻole o nā mea coagulation i loaʻa i ke ala intrinsic o ka cascade coagulation e hōʻoia.

He mea nui ka APTT e nānā i nā mea maʻi e hoʻohana ana iā Heparin, he anticoagulant ia, a i ʻole he mau pilikia me ka hoʻopili ʻia ʻana o ke koko, he mea pono e ʻike i nā loli e pili ana i nā kumu o ka hoʻopili ʻana.

I kēia hoʻāʻo, hōʻike ʻia kahi laʻana o ke koko i hōʻiliʻili ʻia i nā mea reagents, a laila helu ʻia ka manawa no ke kōkō ʻana o ke koko.

Pehea e hoʻomaopopo ai i ka hopena: Ma lalo o nā kūlana maʻamau, ʻo ka APTT he 21 a 32 kekona. Eia nō naʻe, ke hoʻohana ke kanaka i nā anticoagulants, e like me heparin, a i ʻole he hemahema o nā kikoʻī kikoʻī o ke ala komo, e like me nā mea XII, XI a i ʻole VIII a me IX, nā mea e hōʻike ana i ka hemophilia, ʻoi aku ka lōʻihi o ka manawa ma mua o ka manawa kuhikuhi. ., i kuhikuhi ʻia i loko o ka hōʻike hōʻike ua hoʻolōʻihi ʻia ka APTT.

4. Ka manawa thrombin (TT)

Kūlike ka manawa thrombin i ka manawa e pono ai no ka hoʻopili ʻana e hana ma hope o ka hoʻohui ʻana o ka thrombin, ʻo ia ka mea e pono ai ka hoʻopili ʻana no ka hoʻoulu ʻana o fibrinogen i fibrin, ka mea e hōʻoiaʻiʻo ai i ke kūpaʻa o ka ʻōpū.

Hoʻomaʻamaʻa loa kēia ho'āʻo a hana ʻia me ka hoʻohui ʻana i ka thrombin i nā haʻahaʻa haʻahaʻa i loko o ke koko koko, ke hoʻohuli ʻia nei ka manawa coagulation e ka nui o fibrinogen i loko o ka plasma.

Pehea e hoʻomaopopo ai i ka hopena: ʻO ka maʻa mau ma hope o ka hoʻohui ʻana o ka thrombin i ka plasma, hana ke ʻōpili ma waena o 14 a 21 kekona, e noʻonoʻo ʻia kēia i ke kumukūʻai kūmole, e loli paha e like me ka keʻena hoʻokolohua kahi e hōʻike ai ka hōʻike.

Manaʻo ʻia ʻo TT e hoʻolōʻihi ke hoʻohana ke kanaka i nā anticoagulants, hōʻike i nā huahana hoʻohaʻahaʻa fibrin, loaʻa kahi mea XIII a i ʻole fibrinogen hemahema, no ka laʻana.

5. Ka nui o nā platelet

ʻO nā platelet nā ʻāpana o nā hunaola i loaʻa i ke koko e hana nui i ka hemostasis, ʻoiai he mau mea nui ia no ka hana hoʻopili ʻana, e like me von Willebrand factor, no ka laʻana.

Ke loaʻa kahi ʻeha o ke kino, neʻe wikiwiki nā platelet i kahi o ka ʻeha, me ke kumu o ke kōkua i ke kaʻina stagnation o ke koko. Hoʻopili nā platelet i hoʻoheheʻe ʻia iā lākou iho i ka endothelium o ka moku i hōʻeha ʻia e nā mea von Willebrand a laila hoʻololi i kāna hoʻokumu ʻana a hoʻokuʻu i nā mea i loko o ka plasma e kiʻi hou i nā platelet i ka pūnaewele ʻeha a pēlā e hana ai i ka plug platelet mua.

No laila, ʻo ka nānā ʻana i ka nui o nā platelet i mea nui i loko o ka coagulogram no ka mea e ʻae i ke kauka inā ʻike ʻia kahi loli i ke kaʻina o ka hemostasis mua, e paipai ana i kahi lapaʻau kikoʻī.

Pehea e hoʻomaopopo ai i ka hopena: ʻO ka nui maʻamau o nā platelet i ke koko ma waena o 150000 a me 450000 / mm³. Hōʻike ʻia nā waiwai ma lalo o ka helu kuhikuhi ma ka hōʻike ma ke ʻano he thrombositopenia, e hōʻike ana he hapa ka nui o nā platelets e kahe ana, kahi e hopena ai i nā pilikia o ke kāpili ʻana o ke koko, e ʻoluʻolu ana i ke kahe ʻana o ke kahe, a he mea hiki ke hōʻike i nā hemahema o ka meaʻai, nā loli o ka iwi. ka momona a me nā maʻi, ʻo kahi laʻana.

Kapa ʻia nā waiwai ma luna aʻe o ke kūmole ʻo thrombositosis, ka mea e hopena ai i ka nui o ka coagulation, i hiki ke hana ma muli o nā ʻano nohona, e like me ka puhihuhaka ʻana a i ʻole ka waiʻona, no ka laʻana, a ma muli paha o nā ʻano pathological, e like me ka anemia hemahema hao, myeloproliferative syndrome a me leukemia. , o kahi laʻana. E aʻo e pili ana i nā kumu ʻē aʻe o ka hoʻonui platelet.