Hoʻohuli poʻohiwi

ʻO ka poʻohiwi kahi ʻoki e hoʻololi i nā iwi o ka poʻohiwi i hui pū ʻia me nā ʻāpana hui pū kekahi.

E loaʻa iā ʻoe ka anesthesia ma mua o kēia ʻoki ʻana. Hiki ke hoʻohana ʻia i ʻelua ʻano anesthesia:

• General anesthesia, ʻo ia hoʻi ʻoe e makaʻu ʻole a hiki ʻole ke ʻeha.
• Anesthesia āpana e hoʻopau i kou lima a me kou ʻaoʻao poʻohiwi i ʻole ʻoe e ʻeha i kēia ʻāpana. Inā loaʻa iā ʻoe ka anesthesia āpana wale nō, hāʻawi ʻia ʻoe i ka lāʻau e kōkua iā ʻoe e hoʻomaha i ka wā o ka hana.

ʻO ka poʻohiwi he poepoe a me kahi hono. Hoʻokomo ka wili o ka iwi lima i ka puka ma ka hope o ka poʻohiwi, i kapa ʻia ke kumu. ʻAe kēia ʻano hui e neʻe i kou lima i ka nui o nā ʻaoʻao.

No ka huina poʻohiwi o ka poʻohiwi, e pani ʻia ka hope o kou iwi iwi me ka lāʻau kūpili i loaʻa i kahi poʻo metala poepoe. E pani ʻia ka ʻāpana kumu (glenoid) o kāu pahi poʻohiwi me kahi ʻili palupalu e hoʻonoho ʻia me ka sima kūikawā.Inā ʻo 1 wale nō o kēia mau iwi 2 e pono e pani ʻia, ua kapa ʻia ke kaha ʻana he pani poʻohiwi hapa, a i ʻole hemiarthroplasty.

Kāhea ʻia kahi ʻano hana e aʻe o ka hoʻohuli hope poʻohiwi āpau. I kēia ʻoki ʻana, hoʻololi ʻia nā kūlana o ka poepoe metala a me ke kumu. Hoʻopili ka kinipōpō i ka pahi poʻohiwi. Hoʻopili ke kumu i ka iwi lima. Hiki ke hana i kēia ʻoki ke hōʻino nui ʻia nā tendon cuff rotator a i ʻole nā ​​haki o ka poʻohiwi.

No ka poʻohiwi hui hope, e hana kāu mea kauka i kahi ʻokiʻoki (ʻoki) ma luna o kou hui poʻohiwi e wehe i kahi. A laila ʻo kāu kauka:

• Wehe i ke poʻo (luna) o kou iwi lima luna (humerus)
• Cement i ke poʻo kila hou a kū i kahi
• Hoʻopulu i ka ʻili o ke kumu kahiko a hoʻopaʻa i ka mea hou ma kahi
• Pani i kou incision me staples a sutures
• E kau i kahi lole (bandage) ma luna o kou ʻeha

Hiki i kāu kauka lāʻau ke waiho i kahi paipu i kēia wahi e hoʻokahe i ka wai i kūkulu ʻia i loko o ka ami. E hoʻoneʻe ʻia ke kahawai i ka wā āu e pono ʻole ai.

Lawe pinepine kēia ʻoki kino i 1 i 3 mau hola.

Hana pinepine ʻia ke kīpoki pani i kou wā e ʻehaʻeha ai i ka ʻāpana poʻohiwi, kahi e kaupalena ai i kou hiki ke neʻe i kou lima. ʻO nā kumu o kaʻeha o ka poʻohiwi:

• ʻO Osteoarthritis
• ʻO ka hopena maikaʻi ʻole mai kahi ʻoki poʻohiwi mua
• Rheumatoid arthritis
• ʻO ka iwi haʻihaʻi maikaʻi ʻole i ka lima kokoke i ka poʻohiwi
• Nā pōʻino a weluwelu paha i nā poʻohiwi
• Tumor i loko a puni paha ka poʻohiwi

ʻAʻole hiki i kāu kauka ke koi aku i kēia ʻoki inā loaʻa iā ʻoe:

• ʻO ka mōʻaukala o ka maʻi, hiki ke pālahalaha ʻia i ka ami kuapo
• Hewa ka noʻonoʻo nui
• ʻO ka ʻili maikaʻi ʻole a puni ka ʻāpana poʻohiwi
• Nawaliwali loa (rotator cuff) nā mākua a puni ka poʻohiwi i hiki ʻole ke hoʻopaʻa ʻia i ke kau ʻana

Nā pilikia o ka anesthesia a me ke kahakaha ʻana ma:

• Nā hopena i nā lāʻau a i ʻole nā ​​pilikia hanu
• Kahe ʻana o ke koko, ʻaʻa koko, a maʻi paha

ʻO nā pilikia o ka ʻoki poohiwi.

• ʻO ka hopena āpau i ka ami synthetic
• Poino ke kīʻaha koko i ke kīpē
• Haki ka iwi i ke kahakaha ʻana
• Poino ke aʻa i ka wā o ke kaha
• Dislocation o ka ami hui
• Loosening o ka implant ma kahi o ka manawa

E haʻi i kāu mea mālama ola i nā lāʻau āu e lawe nei. Hoʻopili kēia i nā lāʻau, nā mea hoʻopiha, a i ʻole nā ​​mea kanu āu i kūʻai ai me ka ʻole o ka lāʻau.

I loko o 2 mau pule ma mua o kou ʻoki kino:

• E noi ʻia paha ʻoe e haʻalele i ka lawe ʻana i nā mea lahilahi. Hoʻopili kēia i ka aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), a me clopidogrel (Plavix).
• E noi i kāu kauka i nā lāʻau e pono ai ʻoe e lawe i ka lā o kou ʻoki ʻana.
• Inā loaʻa ʻoe i ka maʻi diabetes, maʻi maʻi puʻuwai, a i ʻole nā ​​ʻano olakino ʻē aʻe, e noi ana kāu kauka iā ʻoe e ʻike i kāu kauka nāna e mālama iā ʻoe no kēia ʻano.
• E haʻi i kāu kauka inā inu nui ʻoe i ka waiʻona, ʻoi aku ma mua o 1 a 2 mau inu i ka lā.
• Inā puhi ʻoe, hoʻāʻo e kū. E noi i kāu mea hāʻawi mai i kōkua. Hiki i ka puhihihi ke hoʻolohi i ka ʻeha a me ka hoʻōla iwi.
• E hoʻomaopopo koke i kāu kauka inā loaʻa ʻoe i ke anu, flu, fever, breakout herpes, a i ʻole nā ​​maʻi ʻē aʻe ma mua o kou ʻoki ʻana.

I ka lā o kou ʻoki kino:

• E noi ʻia ʻoe ʻaʻole e inu a ʻai i kekahi mea no 6 a 12 mau hola ma mua o ke kaʻina hana.
• E lawe i nā lāʻau a kāu kauka i haʻi aku ai iā ʻoe e lawe me kahi wahi wai ʻuʻuku.
• E hōʻea pono i ka haukapila i ka manawa kūpono.

Ma hope o ke kaʻina hana:

• Noho paha ʻoe i ka haukapila no 1 a 3 mau lā ma hope o kou ʻoki ʻana.
• ʻOiai ma laila, hiki iā ʻoe ke loaʻa i ke olakino hoʻoikaika kino e kōkua i ka mālama ʻana i nā mākala a puni kou poʻohiwi mai ka paʻakikī.
• Ma mua o kou hoʻi ʻana i ka home, e aʻo ka mea hoʻomaʻamaʻa kino iā ʻoe pehea e neʻe ai i kou lima a puni me ka hoʻohana ʻana i kou lima ʻē aʻe (maikaʻi) e kōkua.
• Pono kou lima i kahi maʻa no 2 a 6 mau pule me ka ʻole o ka neʻe ʻana a me 3 mau mahina ma mua o ka hoʻoikaika ʻana. Ma kahi o 4 a 6 mau mahina o ke ola ʻana.
• E hāhai i nā ʻōkuhi i hāʻawi ʻia iā ʻoe e pili ana i ka mālama ʻana i kou poʻohiwi ma ka home. Hoʻopili kēia i nā hana āu e pono ʻole ai.
• Hāʻawi ʻia ʻoe i nā ʻōkuhi no nā hoʻoikaika poʻohiwi e hana ai ma ka home. E hāhai pono i kēia mau ʻōkuhi. Ke hana nei i nā hana i kahi ala kūpono ʻole hiki ke hōʻeha i kou poʻohiwi hou.

Hoʻomaha ka ʻoki poʻohiwi i ka ʻeha a me ka ʻoʻoleʻa no ka hapanui o ka poʻe. Hiki iā ʻoe ke hoʻomaka hou i kāu hana maʻamau i kēlā me kēia lā me ka pilikia ʻole. Hiki i nā poʻe he nui ke hoʻi i nā haʻuki e like me ke kolepa, ʻauʻau, mahi māla, ʻōlapa, a me nā mea ʻē aʻe.

ʻOi aku ka lōʻihi o ka hui o kou poʻohiwi hou inā kau ʻia ke koʻikoʻi ma luna. Me ka hoʻohana maʻamau, hiki i kahi hui poʻohiwi hou ke mau no 10 mau makahiki.

Huina poʻohiwi poʻohiwi; Hope poʻohiwi Endoprosthetic; Pani poohiwi hapa; Hoʻopili poʻohiwi kīhāhā; Hoʻololi - poʻohiwi; Arthroplasty - poʻohiwi

• Hoʻohuli poʻohiwi - hoʻokuʻu
• Ke hoʻohana nei i kou poʻohiwi ma hope o ke kahakaha ʻana

Pūnaewele ʻAmelika Hui Pū ʻIa o Orthopedic Surgeons. Huli hope poohiwi. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replaced. Hoʻohou Malaki Malaki 2017. Loaʻa iā Kēkēmapa 10, 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. ʻO Glenohumeral arthritis a me kāna hoʻokele. I: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. ʻO Rockwood lāua ʻo Matsen's The Shoulder. 5th lā. Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

ʻO Throckmorton TW. Poʻohiwi poʻohiwi a me kuʻekuʻe lima. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, hua. ʻO Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.