ʻO ke kāpili Scoliosis i nā keiki

Hoʻoponopono ke ʻoki ʻo Scoliosis i ka huina ʻino o ka iwi kuamoʻo (scoliosis). ʻO ka pahuhopu e hoʻoponopono pono i ka iwi kuamoʻo o kāu keiki a kaulike i nā poʻohiwi a me nā hiʻohiwi o kāu keiki e hoʻoponopono i ka pilikia hope o kāu keiki.

Ma mua o ke kaha ʻana, e loaʻa i kāu keiki ka maʻi anesthesia ākea. ʻO kēia nā lāʻau i hoʻokomo i kāu keiki i kahi hiamoe nui a hiki ʻole iā lākou ke ʻeha i ka wā o ka hana.

I ka wā o ke kāpili ʻana, e hoʻohana ka mea hoʻopuka a kāu keiki i nā implants, e like me nā koʻokoʻo kila, nā lou, nā wili, a i ʻole nā ​​mea hana hao e hoʻoponopono ai i ka iwi kuamoʻo o kāu keiki a kākoʻo i nā iwi o ka iwi kuamoʻo. Hoʻokomo ʻia nā iwi iwi e hoʻopaʻa i ka iwi kuamoʻo i ke kūlana kūpono a mālama iā ia mai ka ʻole hou ʻana.

E hana ke kaukoki ma ka liʻiliʻi i hoʻokahi ʻoki lāʻau lapaʻau (incision) e kiʻi i ka iwi kuamoʻo o kāu keiki. Aia paha kēia ʻoki ma ke kua o kāu keiki, ka umauma, a i ʻole nā ​​wahi ʻelua. Hiki i ke kaukipoki ke hana i ka hana me ka hoʻohana ʻana i kahi pahupaʻi wikiō kūikawā.

• Kāhea ʻia kahi ʻokiʻoki ma ke kua i ke ala hope. Lawe pinepine kēia ʻoki ʻana i mau hola.
• Kāhea ʻia kahi ʻoki ma ka paia o ka umauma he thoracotomy. ʻOki ka ʻokiʻoki i ka umauma o kāu keiki, deflates a lung, a hemo pinepine i ka iwi ʻaoʻao. ʻOi hou ka wikiwiki ma hope o kēia ʻoki.
• Hana pū kekahi mau kauka ʻelua i kēia mau ʻano like. ʻOi aku ka lōʻihi o kēia a ʻoi aku ka paʻakikī o ka hana.
• ʻO ke kīʻaha ʻoihana wikiō i kōkua ʻia (VATS) kahi hana ʻē aʻe. Hoʻohana ʻia ia no kekahi ʻano o nā ʻāʻiwi. Nui ke akamai, a ʻaʻole hoʻomaʻamaʻa ʻia nā kauka a pau e hana. Pono ke keiki e hoʻopaʻa i ka pale no ma kahi o 3 mau mahina ma hope o kēia kaʻina hana.

Ma ke ʻoki kino:

• E neʻe ke kaukōkō i nā mākala ma hope o ka ʻoki ʻana.
• E lawe ʻia nā hono ma waena o ka vertebrae (nā iwi o ka iwi kuamoʻo).
• Hoʻokomo pinepine ʻia nā iwi iwi i mea e pani ai.
• E hoʻokau ʻia nā mea kani, e like me nā koʻokoʻo, nā ʻā, nā lou, a i ʻole nā ​​kaula e kōkua ai e hoʻopaʻa pū i ka iwi kuamoʻo a hiki i ka hoʻopili ʻana o nā iwi a hoʻōla.

Loaʻa i ka mea lapaʻau ke iwi no nā grafts i kēia mau ʻano:

• Lawe paha ke kauka i ka iwi mai kahi ʻē aʻe o ke kino o kāu keiki. Kapa ʻia kēia he autograft. Lawe ʻia ka iwi mai ke kino ponoʻī o kahi mea ʻoi aku ka maikaʻi.
• Hiki ke kiʻi ʻia ka iwi mai ka iwi iwi, e like me ke ʻaʻa koko. Kapa ʻia kēia he allograft. ʻAʻole kūleʻa kēia mau grafts e like me autografts.
• Hiki ke hoʻohana pū ʻia ka manmade (synthetic) iwi pani.

Hoʻohana nā ʻoki ʻokoʻa i nā ʻano mea kani o nā metala. Waiho mau ʻia kēia i ke kino ma hope o ka hui pū ʻana o ka iwi.

ʻO nā ʻano ʻoki hou no scoliosis ʻaʻole pono ka fusion. Akā, hoʻohana nā mea ʻokiʻoki i nā implants e kāohi i ka ulu o ka iwi kuamoʻo.

I ka wā o ke ʻoki scoliosis, e hoʻohana ka kaukōkō i nā pono hana kūikawā e kia pono ai ka maka i nā aʻalolo i hele mai ka iwi kuamoʻo e hōʻole ʻole ai.

Lawe pinepine ke ʻōpala Scoliosis i 4 a 6 mau hola.

Hoʻomaʻo pinepine ʻia nā mea paʻa i mea e ʻinoʻino ʻole ai ka piʻo. Akā, ke hana hou ʻole lākou, e hōʻike ka mea mālama ola o ke keiki i ke ʻoki.

Nui nā kumu e mālama ai i ka scoliosis:

• ʻO ka helehelena kahi mea e hopohopo nui ai.
• Hoʻokumu pinepine ʻo Scoliosis i ka ʻeha o ke kua.
• Inā lawa ka piʻo, hoʻopili ka scoliosis i ka hanu ʻana o kāu keiki.

E ʻokoʻa ke koho ʻana o ka wā ʻoki kino.

• Ma hope o ka pau ʻana o nā iwi o ka iwi iwi e ulu ana, ʻaʻole pono e piʻi hewa ka piʻo. Ma muli o kēia, kali paha ke kaukōpō a oki nā iwi o kāu keiki i ka ulu ʻana.
• Pono paha kāu keiki i kahi ʻokiʻoki ma mua o kēia inā he koʻikoʻi ka piʻo ma ka iwi kuamoʻo a ke hele a ʻino koke paha.

Paipai pinepine ʻia ka ʻoki lāʻau no nā keiki aʻe a me nā ʻōpio me ka scoliosis o ke kumu i ʻike ʻole ʻia (idiopathic scoliosis):

• ʻO ka poʻe ʻōpio nona nā iwi i oʻo, a ʻoi ka piʻo i ʻoi aku ma mua o 45 kekelē.
• Ke ulu ʻana i nā keiki a ʻoi kā lākou piʻo i hala ma mua o 40 kekelē. (ʻAʻole ʻae nā kauka āpau inā pono ke ʻoki ʻia nā keiki āpau me nā ʻūlū o 40 kekelē.)

Aia paha he pilikia me kekahi o nā kaʻina hana no ka hoʻoponopono scoliosis.

Nā pilikia o ka anesthesia a me ke kahakaha ʻana ma:

• Nā hopena i nā lāʻau a i ʻole nā ​​pilikia hanu
• Kahe ʻana o ke kahe, ke koko koko, a i ʻole ka maʻi

Nā pilikia o ke ʻoki scoliosis:

• ʻO ke kahe o ke koko e pono ai kahi transfusion.
• Nā Gallstones a i ʻole pancreatitis (ka puhū ʻana o ka pancreas)
• Pāhola ʻōpū (blockage).
• ʻEha ʻeha e hoʻoulu ai i ka nāwaliwali o ka nāhelehele a i ʻole ka lolo
• Nā pilikia o ka lepa a i 1 hebedoma ma hope o ke kahakaha ʻana. ʻAʻole hoʻi e hanu ka maʻamau a hiki i ka 1 a i ka 2 mau mahina ma hope o ke kaha ʻana.

Nā pilikia e ulu ana paha i ka wā e hiki mai ana:

• ʻAʻole hoʻōla ʻo Fusion. Hiki i kēia ke alakaʻi i kahi ʻano ʻeha e ulu ai kahi hui wahaheʻe ma ka pūnaewele. Kapa ʻia kēia pseudarthrosis.
• ʻAʻole hiki i nā ʻāpana o ke kuamoʻo i hoʻohui ʻia ke neʻe hou. Kuhi kēia i nā ʻaoʻao ʻē aʻe o ke kua. Hiki i ke koʻikoʻi keu ke kumu i ka ʻeha o ke kua a hoʻohiolo i nā diski (hoʻoliʻiliʻi disk).
• ʻO kahi lou hao i kau ʻia i ka iwi kuamoʻo e neʻe iki paha. A i ʻole, ʻānai paha kahi koʻokoʻo hao ma kahi kiko. Hiki i kēia mau mea ʻelua ke hōʻeha i kekahi ʻeha.
• E ulu paha nā pilikia ʻōiwi hou, ka hapanui o nā keiki i loaʻa i ka ʻoki kino ma mua o ka pau ʻana o ka iwi kuala.

E haʻi i ka mea hāʻawi i kāu keiki i nā lāʻau a kāu keiki e lawe nei. Hoʻopili kēia i nā lāʻau, nā mea hoʻopiha, a i ʻole nā ​​mea kanu āu i kūʻai ai me ka ʻole o ka lāʻau.

Ma mua o ka hana:

• E loaʻa i kāu keiki kahi hōʻike kino holoʻokoʻa e ke kauka.
• E aʻo kāu keiki e pili ana i ke ʻoki a me ka mea e manaʻo ai.
• E aʻo ana kāu keiki pehea e hana ai i nā hana hanu kūikawā e kōkua ai i nā māmā e ola hou ma hope o ke kahakaha ʻana.
• E aʻo ʻia kāu keiki i nā ala kūikawā e hana ai i nā mea o kēlā me kēia lā ma hope o ke ʻoki ʻana e pale ai i ka iwi kuamoʻo. Hoʻopili kēia i ke aʻo ʻana pehea e neʻe pono ai, e hoʻololi ana mai kahi kūlana i kahi ʻē aʻe, a me ka noho ʻana, ke kū ʻana, a me ka hele wāwae. E haʻi ʻia kāu keiki e hoʻohana i kahi ʻenehana "olokaola" ke hele i waho o kahi moe. ʻO kēia ke neʻe ʻana i ke kino holoʻokoʻa i ka manawa hoʻokahi e pale i ka wili ʻana i ka iwi kuamoʻo.
• E kamaʻilio pū ka mea hāʻawi o kāu keiki me ʻoe e pili ana i ka mālama ʻana o kāu keiki i kekahi o ko lākou koko ma kahi o hoʻokahi mahina ma mua o ke kaukō ʻana. ʻO kēia i hiki ai ke hoʻohana i ke koko ponoʻī o kāu keiki inā pono kahi transfusion i ka wā o ke ʻoki.

I loko o nā pule he 2 ma mua o ke kaha ʻana:

• Inā puhi kāu keiki, pono lākou e kū. ʻO ka poʻe i loaʻa ka iwi kuamoʻo a mālama i ka puhipaka, ʻaʻole lākou e ola pū kekahi. E noi i ke kauka no ke kōkua.
• ʻElua mau pule ma mua o ke kaha ʻana, e noi paha ke kauka iā ʻoe e haʻalele i ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau i kāu keiki e ʻoi aku ai ka paʻakikī o ke kō ʻana o ke koko. Hoʻopili kēia i ka aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• E noi i kāu kauka i nā kauka āu e hāʻawi mau ai i kāu keiki i ka lā o ke ʻoki.
• E hoʻomaopopo koke i ke kauka ke loaʻa i kāu keiki kahi anuanu, flu, wela, breakout herpes, a i ʻole nā ​​maʻi ʻē aʻe ma mua o ke ʻoki.

I ka lā o ke kaha:

• E noi ʻia paha ʻoe ʻaʻole e hāʻawi i kāu keiki i kekahi mea e ʻai ai a inu ai 6 a 12 mau hola ma mua o ke kaʻina hana.
• E hāʻawi i kāu keiki i nā lāʻau a ke kauka i haʻi aku ai iā ʻoe e hāʻawi me kahi wahi wai liʻiliʻi.
• E hōʻea pono i ka haukapila i ka manawa kūpono.

Pono kāu keiki e noho i ka haukapila ma kahi o 3 a 4 mau lā ma hope o ke kaha ʻana. E mālama ʻia ka iwi kuamoʻo i kona kūlana kūpono e mālama pono ai. Inā ʻoki ʻia kahi ʻoki i loko o ka umauma, hiki i kāu keiki ke loaʻa i kahi paipu i ka umauma e hoʻokahe i ka wai i kūkulu ʻia. Lawe pinepine ʻia kēia ʻōmole ma hope o 24 a 72 mau hola.

Hoʻokomo ʻia paha kahi catheter (Tube) i loko o ka pākeke i nā lā mua e kōkua ai i kāu keiki e mimi.

ʻAʻole e holo pono ka ʻōpū o kou keiki a me kou ʻōpū no kekahi mau lā ma hope o ke kaha ʻana. Pono paha kāu keiki e loaʻa i nā wai a me ka meaʻai ma o ka laina intravenous (IV).

E loaʻa i kāu keiki ka lāʻau ʻeha ma ka haukapila. I ka manawa mua, hiki ke hāʻawi ʻia i ka lāʻau i loko o kahi catheter kūikawā i hoʻokomo ʻia i loko o ka kua o kāu keiki. Ma hope o kēlā, hoʻohana paha i kahi pauma e kaohi i ka nui o nā lāʻau ʻeha a kāu keiki e loaʻa ai. Hiki paha i kāu keiki ke paʻi kiʻi a lawe i nā lāʻau ʻeha.

Loaʻa paha i kāu keiki i ka hoʻolei kino a i ʻole ka paʻa o ke kino.

E hāhai i nā ʻōkuhi i hāʻawi ʻia iā ʻoe e pili ana i ka mālama ʻana i kāu keiki ma ka home.

Pono ke nānā aku o ka iwi kuamoʻo o kāu keiki ma hope o ke kaha ʻana. E loaʻa kekahi hālawa. Lawe ʻia ma ka liʻiliʻi he 3 mau mahina no ka hoʻohui pono ʻana o nā iwi iwi kuamoʻo. Lawe ʻia i 1 a 2 mau makahiki no lākou e hoʻohui loa.

Hoʻopau ʻo Fusion i ka ulu ʻana i ka iwi kuamoʻo. ʻAʻole kēia he hopohopo pinepine no ka mea ʻo ka ulu nui o nā iwi lōʻihi o ke kino, e like me nā iwi o ka wāwae. Hiki i nā keiki i loaʻa i kēia ʻoki ke loaʻa ke kiʻekiʻe mai ka ulu ʻana o nā wāwae a me ka loaʻa ʻana o ka iwi ʻoʻoleʻa ʻoʻoleʻa.

ʻOki kino ʻōiwi - keiki; ʻOki kino Kyphoscoliosis - keiki; ʻOki poʻokela wikiō i kōkua ʻia - keiki; VATS - keiki

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Scoliosis a me kyphosis. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, huaʻi. Nā mea nui o ka lāʻau lapaʻau a me ka hoʻoponopono hou ʻana: nā maʻi Musculoskeletal, Pain, and Rehabilitation. ʻEhā ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2019: chap 153.

ʻO Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis a me kyphosis. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, hua. ʻO Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. ʻO ka scoliosis hoʻomaka mua: kahi loiloi i ka mōʻaukala, ka mālama ʻana i kēia manawa, a me nā kuhikuhi o ka wā e hiki mai ana. Pediatrics. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.