Hoʻoponopono Pectus excavatum

ʻO ka hoʻomaikaʻi ʻana ʻo Pectus excavatum ka ʻoki kino e hoʻoponopono ai i ka pectus excavatum. Kēia mea he congenital (i ka hanau) deformity o ke alo o ka umauma paia i ke kumu o ka sunken umauma (sternum) a me nā iwi ʻaoʻao.

Kapa ʻia ʻo Pectus excavatum he funnel a i ʻole ka poho umauma. E ʻino paha ia i nā makahiki ʻōpio.

Aia he ʻelua ʻano o ke ʻoki e hoʻoponopono hou ai i kēia ʻano - wehe hāmama a me ka ʻoki pani ʻia (minimally invasive). Hana ʻia kekahi ʻoki ʻoiai ke hiamoe nui ke keiki a ʻaʻohe ʻehaʻeha mai ka anesthesia āpau.

ʻOi ke kuʻuna ʻo ka ʻoki wehe. Hana ʻia ke ʻoki i kēia ala:

• ʻO ke kaukoki hana i kahi ʻoki (incision) ma ka ʻaoʻao mua o ka umauma.
• Lawe ʻia ka cartilage deformed a waiho ʻia ka pale iwi ʻaoʻao i kahi. ʻAe kēia e ulu pono i ka cartilage.
• Hana ʻia kahi ʻoki ma ka umauma, a hoʻoneʻe ʻia i kahi kūpono. Hiki i ke kaukipoki ke hoʻohana i kahi strut metal (ʻāpana kākoʻo) e hoʻopaʻa i ka umauma i kēia kūlana maʻamau a hiki i kona wā e hoʻōla ai. He 3 a 12 paha mau mahina ke ola.
• Hiki i ke kaukoki ke hoʻokau i kahi paipu e hoʻokahe i nā wai e kūkulu i kahi o ka hoʻoponopono.
• I ka hopena o ke kaha ʻana, ua pani ʻia ka ʻokiʻoki.
• Lawe ʻia nā mea metala i 6 a 12 mau mahina ma o kahi ʻoki liʻiliʻi o ka ʻili ma lalo o ka lima. Hana pinepine ʻia kēia kaʻina hana ma kahi kumu o waho.

ʻO ka lua o ke ʻano o ke kaha ʻana he hana pani. Hoʻohana ʻia ia no nā keiki. ʻAʻole wehe ʻia ka iwi iwi a iwi paha. Hana ʻia ke ʻoki i kēia ala:

• Hana ke kauka i ʻokiʻoki liʻiliʻi ʻelua, hoʻokahi ma kēlā me kēia ʻaoʻao o ka umauma.
• Hoʻokomo ʻia kahi pahu paʻi wikiō liʻiliʻi i kapa ʻia ʻo ka thoracoscope ma o kekahi o nā ʻokiʻoki. ʻAe kēia i ke kaukipō e ʻike i loko o ka umauma.
• Hoʻokomo ʻia kahi pā kila meli i hoʻokino ʻia e kūpono i ke keiki ma o nā ʻoki a waiho ʻia ma lalo o ka umauma. ʻO ke kumu o ka pā e hāpai i ka umauma. Waiho ʻia ka pā ma kahi o 2 mau makahiki. Kōkua kēia i ka umauma e ulu pono.
• I ka hopena o ke kaha ʻana, wehe ʻia ka pae a paʻa nā ʻokiʻoki.

Lawe paha ke ʻoki kino i 1 i 4 mau hola, kaukaʻi ʻia i ke kaʻina hana.

ʻO ke kumu maʻamau no ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka pectus excavatum e hoʻomaikaʻi i ka hiʻohiʻona o ka paia o ka pahu.

I kekahi manawa kaumaha loa ka deformity i kumu e ʻeha ai ka umauma a pili i ka hanu ʻana, i ka poʻe nui.

Hana ʻia ka hana ʻokiʻoki ma luna o nā keiki he 12 a 16 mau makahiki, akā ʻaʻole ma mua o ka makahiki 6. Hiki nō ke hana i nā mākua i ko lākou mau makahiki he 20.

Nā pilikia no ka anesthesia a me ke kahakaha ʻana ma:

• Nā hopena i nā lāʻau
• Nā pilikia hanu
• Kahe ʻana o ke kahe, ke koko koko, a i ʻole ka maʻi

ʻO nā pilikia no kēia ʻoki kino penei:

• Ka hōʻeha i ka puʻuwai
• Haʻule lolo
• ʻEha
• Hoʻihoʻi i ka deformity

Pono kahi hōʻike olakino piha a me nā hoʻokolohua olakino ma mua o ke ʻoki ʻana. E kauoha ke kauka lāʻau i kēia:

• ʻO kahi electrocardiogram (ECG) a me kahi echocardiogram e hōʻike ana i ka hana o ka puʻuwai
• Nā hoʻāʻo hana pulmonary e nānā no nā pilikia hanu
• CT scan a i ʻole MRI o ka umauma

E haʻi i ke kauka a kahu paha e pili ana i:

• Nā lāʻau lapaʻau a kāu keiki e lawe nei. Hoʻopili i nā lāʻau, nā lau nahele, nā wikamina, a i ʻole nā ​​mea hoʻohui ʻē aʻe āu i kūʻai ai me ka ʻole o ka lāʻau.
• Loaʻa i nā maʻi āpau i kāu keiki i ka lāʻau, latex, tape, a i ʻole ka hoʻomaʻemaʻe ʻili.

I nā lā ma mua o ke kaha ʻana:

• Ma kahi o 7 mau lā ma mua o ke kahakaha ʻana, e noi ʻia paha kāu keiki e haʻalele i ka lawe ʻana i ka aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), a me nā lāʻau ʻoki koko ʻē aʻe.
• E noi i kāu kaukukō a kahu hānai paha i nā lāʻau e pono ai i kāu keiki e lawe i ka lā o ke kaha.

I ka lā o ke kaha ʻana:

• E noi ʻia paha kāu keiki ʻaʻole e inu a ʻai i kekahi mea ma hope o ke aumoe i ka pō ma mua o ke kaha ʻana.
• Hāʻawi i kāu keiki i nā lāʻau i haʻi ʻia e ke kauka lāʻau e hāʻawi me kahi wahi wai.
• E hōʻea i ka haukapila i ka manawa.
• E hōʻoia ka kaukukō he hōʻailona ʻole ko kāu keiki i ka maʻi ma mua o ke kaha ʻana. Inā maʻi kāu keiki, e hoʻopaneʻe ʻia paha ke ʻoki.

He mea mau no nā keiki e noho i ka haukapila no 3 a 7 mau lā. ʻO ka lōʻihi o ka noho ʻana o kāu keiki e pili ana i ka maikaʻi o ka hoʻi ʻana.

ʻO ka ʻeha ka maʻamau ma hope o ke kaha. No nā lā mua, loaʻa i kāu keiki ka lāʻau ʻeha ikaika i ke aa (ma o ka IV) a i ʻole ma o ka catheter i kau ʻia i ka iwi kuamoʻo (epidural). Ma hope o kēlā, mālama pinepine ʻia ka ʻeha me nā lāʻau i lawe ʻia e ka waha.

Loaʻa i kāu keiki nā paipu i ka umauma a puni nā ʻoki ʻoki. Hoʻopau kēia mau paipu i nā wai keu i ʻohiʻohi ʻia mai ke kaʻina hana. E noho mau nā paipu a kū lākou i ka hoʻokahe ʻana, ma hope o kekahi mau lā. Lawe ʻia nā paipu.

I ka lā ma hope o ke kaha ʻana, e paipai ʻia kāu keiki e noho i luna, e hāpai i ka hanu hohonu, a hele i waho o kahi moe a hele wāwae. E kōkua kēia mau hana i ka hoʻōla.

I ka wā mua, ʻaʻole hiki i kāu keiki ke pelu, wili, a ʻolokaʻa mai kēlā ʻaoʻao a i kēia ʻaoʻao. E hoʻonui mālie ʻia nā hana.

Ke hiki i kāu keiki ke hele wāwae me ke kōkua ʻole, mākaukau paha lākou e hoʻi i ka hale. Ma mua o ka haʻalele ʻana i ka haukapila, e loaʻa iā ʻoe kahi palapala no ka lāʻau ʻeha no kāu keiki.

Ma ka home, e hāhai i nā ʻōkuhi no ka mālama ʻana i kāu keiki.

ʻO ke ʻoki maʻamau e alakaʻi ai i nā hoʻomaikaʻi o ka helehelena, ka hanu ʻana, a me ka hiki ke hoʻoikaika kino.

Hoʻoponopono i ka umauma funnel; Hoʻoponopono i ka deformity umauma; Hoʻoponopono i ka umauma sunken; Hoʻoponopono ka umauma o Cobbler; Hoʻoponopono Nuss; Hoʻoponopono Ravitch

• Pectus excavatum - hoʻokuʻu
• Mālama ʻeha ʻeha - wehe

• ʻO Pectus excavatum
• Hoʻoponopono Pectus excavatum - moʻo

ʻO Nuss D, Kelly RE. ʻO nā deformities o ka paia umauma Congenital. I: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. ʻO Surgery Pediatricʻo Ashcraft. ʻElua huaʻōlelo Piladelapia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 20.

Putnam JB. Lū, pā umauma, pleura, a me mediastinum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ʻO Sabiston Textbook of Surgery: Ke kumu kumu olaola o ka hana ʻoki ʻana o kēia ao. 20 ouk. Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 57.