Delirium

ʻO Delirium ka huikau nui loa ma muli o nā hoʻololi wikiwiki o ka hana o ka lolo e kū nei me nā maʻi o ke kino a me ka noʻonoʻo paha.

Hoʻokumu pinepine ʻia ʻo Delirium e ka maʻi o ke kino a i ʻole ka noʻonoʻo a maʻamau ka manawa pōkole a hoʻi hou ʻia. Hoʻokumu nā maʻi he nui i ka delirium. I ka manawa pinepine, ʻaʻole ʻae kēia i ka lolo e loaʻa ka oxygen a i ʻole nā ​​mea ʻē aʻe. Hoʻokumu pū paha lākou i nā kemika weliweli (toxins) i loko o ka lolo. ʻO ka Delirium ka mea maʻamau i ka mālama mālama nui (ICU), keu hoʻi i nā mākua makua.

Nā kumu i komo:

• ʻAlekohola a lāʻau paha overdose a haʻalele paha
• Hoʻohana i ka lāʻau a i ʻole overdose, e hoʻopili ʻia me ka sedated i ka ICU
• ʻO Electrolyte a i ʻole nā ​​haunaele ʻino kino ʻē aʻe
• Nā maʻi e like me nā maʻi urinary tract a i ʻole ka pneumonia
• Ka nui o ka hiamoe
• Nā lāʻau ʻino
• General anesthesia a me ka ʻoki kino
  

Hoʻopili ʻo Delirium i kahi loli wikiwiki ma waena o nā mokuʻāina noʻonoʻo (e laʻa me ka lethargy i ka hoʻonāukiuki a hoʻi i ka lethargy).

ʻO nā hōʻailona me:

• Hoʻololi i ka makaʻala (ʻo ka maʻa mau o ka makaʻala i ke kakahiaka, ʻoi aku ka makaʻala i ka pō)
• Nā loli i ka manaʻo (sensation) a me ka ʻike
• Hoʻololi i ka pae o ka ʻike a i ʻole ka ʻike
• Hoʻololi i ka neʻe (e laʻa, lohi paha i ka neʻe a hyperactive paha)
• Hoʻololi i nā hiʻohiʻona hiamoe, hiamoe
• Huikau (disorientation) e pili ana i ka manawa a me kahi
• Hoʻoemi i ka hoʻomanaʻo manawa pōkole a hoʻomanaʻo hou
• ʻO ka noʻonoʻo pono ʻole, e like me ke kamaʻilio ʻana i kahi ala kūpono ʻole
• Hoʻololi i ka naʻau a i ʻole ke ʻano pilikino, e like me ka huhū, ka hoʻonāukiuki, ke kaumaha, ka huhū, a me ka hauʻoli nui
• Hoʻomau ʻole
• ʻO nā neʻe i hoʻomaka ʻia e nā loli i ka ʻōnaehana hopohopo
• Hoʻonohonoho pilikia

Loaʻa nā hopena maʻamau i nā hōʻike aʻe:

• ʻO kahi ninaninau ʻana i ka ʻōnaehana nūhou (nīnaninau neurologic), me nā hoʻāʻo o ka manaʻo (sensation), ke kūlana noʻonoʻo, ka noʻonoʻo (ka hana ʻike), a me ka hana kaʻa.
• Nā noiʻiʻo Neuropsychological

E hana ʻia paha nā hōʻike aʻe:

• Nā hoʻāʻo ʻana o ke koko a me ka mimi
• Pākuʻi x-ray
• Cerebrospinal fluid (CSF) analysis (spinal tap, a i ʻole lumbar puncture)
• Electroencephalogram (EEG)
• Poʻomanaʻo CT poʻo
• Luna MRI scan
• Hōʻike kūlana noʻonoʻo

ʻO ka pahuhopu o ka mālama ʻana e kaohi a hoʻohuli paha i ke kumu o nā ʻōuli. Pili ka mālama ʻana i ke ʻano o ka delirium. Pono paha ke kanaka e noho i ka haukapila no kahi manawa pōkole.

Ke kū a hoʻololi paha i nā lāʻau e hōʻino ai i ka huikau, a i ʻole pono ʻole, e hoʻomaikaʻi paha i ka hana noʻonoʻo.

Pono e mālama ʻia nā maʻi kīnā i ka huikau. Pākuʻi ʻia kēia mau mea:

• Anemia
• Hoʻoemi ka oxygen (hypoxia)
• Hewa puʻuwai
• Nā pae kalapona kiʻekiʻe (hypercapnia)
• Nā maʻi ʻino
• Hewa ʻole nā ​​hakuʻala
• Hoka kōpaʻa
• Nā maʻi kīnā ʻole
• Nā kūlana psychiatric (e like me ke kaumaha a i ʻole ka psychosis)
• Nā maʻi thyroid

Hoʻomaikaʻi pinepine i nā maʻi olakino a me ka noʻonoʻo i ka hana noʻonoʻo.

Pono paha nā lāʻau e kāohi i nā hana kūpikipiki a hoʻonāukiuki paha. Hoʻomaka pinepine ʻia kēia mau mea ma nā dute haʻahaʻa a hoʻoponopono ʻia e pono ai.

Hiki ke pōmaikaʻi kekahi poʻe me ka delirium mai ka lohe ʻana i nā kōkua, nā aniani, a i ʻole ke kaha ʻana cataract.

Nā kōkua ʻē aʻe e kōkua paha:

• Hoʻololi i ka hana e kāohi ai i nā ʻano ʻae ʻole a weliweli paha
• ʻO ke kūmole ʻoiaʻiʻo e hōʻemi i ka disorientation

Hiki i nā kūlana kūpilikiʻi ke kumu o ka delirium me nā maʻi lōʻihi (lōʻihi) e kumu ai ka dementia. Hiki ke hoʻihoʻi ʻia nā syndrome lolo koʻikoʻi e ka mālama ʻana i ke kumu.

Noho mau ʻo Delirium ma kahi o 1 pule. He mau pule paha ka lōʻihi e hoʻi ai ka hana noʻonoʻo i ka maʻamau. ʻO ka hoʻihoʻi piha he mea maʻamau ia, akā pili ia i ke kumu o ka delirium.

ʻO nā pilikia i hopena ʻia ma muli o ka delirium:

• Ka nalowale o ka hiki ke hana a mālama paha iā ʻoe iho
• Lilo o ka hiki ke launa pū
• Holomua i ka haʻalulu a i ʻole ke koma
• Nā hopena o nā lāʻau i hoʻohana ʻia e mālama i ka maʻi

Kāhea i kāu mea mālama ola inā he hoʻololi wikiwiki i ke kūlana noʻonoʻo.

ʻO ka mālama ʻana i nā ʻano kumu e hiki ai i ka delirium ke hōʻemi i kona makaʻu. I ka poʻe i loaʻa i ka haukapila, ka hōʻalo ʻana a i ʻole ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻohaʻahaʻa o nā sedative, ka mālama koke ʻana i nā maʻi metabolic a me nā maʻi, a me ka hoʻohana ʻana i nā papahana hoʻonohonoho pono e hōʻemi i ka makaʻu o ka delirium i ka poʻe i makaʻu nui.

Kūlana huikau huikau; Maʻi maʻi lolo

• ʻŌnaehana ʻōnaehana waena a me ka ʻōnaehana ʻōnaehana peripheral
• Lolo

ʻO Guthrie PF, ʻo Rayborn S, ʻo Butcher HK. ʻO ka papa kuhikuhi hana hoʻomaʻamaʻa hōʻike: delirium. J Gerontol kahu wahine. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium i ka mea hoʻomanawanui kahiko. I: Goldman L, Schafer AI, eds. ʻO ka lāʻau lapaʻau Goldman-Cecil. 26th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ʻO Bradley's Neurology i ka hana lapaʻau. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2016: chap 4.