Hematoma Subdural

ʻO ka hematoma subdural kahi hōʻiliʻili o ke koko ma waena o ka uhi ʻana o ka lolo (dura) a me ka ʻili o ka lolo.

ʻO ka hematoma subdural ka hopena pinepine o ka hōʻeha poʻo poʻo loa. ʻO kēia ʻano hematoma subdural i waena o nā mea make o nā poʻo āpau āpau loa. Hoʻopiha wikiwiki ke kahe ʻana i ka wahi o ka lolo, kaomi ʻana i kaʻiʻo o ka lolo. ʻO ka hopena pinepine kēia i ka ʻeha o ka lolo a hiki i ka make.

Hiki i nā hematomas Subdural ke hana ma hope o ka hōʻeha poʻo poʻo liʻiliʻi. ʻOi aku ka liʻiliʻi o ke kahe ʻana o ke kahe a hele mālie. ʻIke pinepine ʻia kēia ʻano hematoma subdural i nā mākua makua. ʻAʻole paha e nānā ʻia kēia mau mea i nā lā he nui i mau pule a kapa ʻia hematomas subdural maʻi mau.

Me nā hematoma subdural, nā veins liʻiliʻi ma waena o ka ʻili o ka lolo a me kona uhi waho (ka dura) e kīloi a waimaka, e ʻae ana i ke koko e ʻohiʻohi. I nā mākua makua, ua kīloi pinepine nā uaua ma muli o ka lolo liʻiliʻi (atrophy) a ʻoi aku ka hōʻeha maʻalahi.

Kū kekahi mau hematomas subdural me ke kumu ʻole (maʻa wale).

Hoʻonui ka mea aʻe i ka makaʻu no ka hematoma subdural:

• Nā lāʻau i lahilahi ke koko (e like me warfarin a i ʻole aspirin)
• Hoʻohana waiona lōʻihi
• Nā kūlana olakino e hōʻino ʻole ai kou koko
• ʻEha poʻo poʻo hou, e like me ka hāʻule
• ʻŌpio a ʻelemakule loa paha

I nā pēpē a me nā keiki liʻiliʻi, hiki i kahi hematoma subdural ke kū ma hope o ka hana ʻino a ke keiki a ʻike pinepine ʻia i kahi ʻano i kapa ʻia ʻo ka lulu pēpē.

Kaukaʻi ʻia i ka nui o ka hematoma a kahi e kaomi ai i ka lolo, hiki ke hana ʻia kekahi o nā ʻōuli penei:

• Huikau a haʻi ʻole paha i kahi ʻōlelo
• Nā pilikia me ke kaulike a me ka hele wāwae paha
• ʻEha poʻo
• Ka nele o ka ikehu a huikau paha
• Ka hopu ʻana a i ʻole nalo ʻana o ka ʻike
• ʻO Nusea a me ka luaʻi
• Ka nāwaliwali a i ʻole ka helu
• Nā pilikia ʻike
• Hoʻololi i ka hana a i ʻole psychosis

I nā pēpē, hiki i nā ʻōuli ke hoʻopili ʻia:

• ʻO nā fontanelles ʻōhū (nā wahi palupalu o ka iwi poʻo o ka pēpē)
• Nā sutures hoʻokaʻawale (nā wahi e hui ai nā iwi iwi poʻo e ulu ana)
• Nā pilikia hānai
• Ka hopu ʻana i nā maʻi
• Uwē kiʻekiʻe, huhū
• Hoʻonui i ka nui o ke poʻo (ke anapuni)
• Hoʻonui i ka hiamoe a lethargy paha
• ʻO ka luaʻi kūmau

E kiʻi koke i ke kōkua lapaʻau ma hope o ka hōʻeha poʻo. Mai hoʻopaneʻe. Pono nā mākua ʻelemakule e mālama i ke olakino inā hōʻike lākou i nā hōʻailona o nā pilikia hoʻomanaʻo a i ʻole ka emi ʻana o ka noʻonoʻo, ʻoiai inā ʻaʻohe o lākou ʻeha.

E kauoha paha ka mea mālama ola i kahi hoʻokolohua kiʻi ʻana o ka lolo, e like me ka CT a me ka MRI scan, inā aia kekahi o nā hōʻailona i helu ʻia ma luna.

ʻO kahi hematoma subdural kahi kūlana pilikia.

Pono paha ke ʻōpilikia pōpilikia e hōʻemi i ke kaomi i loko o ka lolo. Pili paha kēia i ka ʻeli ʻana i kahi puka liʻiliʻi i ka iwi poʻo e hoʻokahe i ke koko a hoʻomaha i ke kaomi ma ka lolo. Pono e hemo ʻia nā hematomas nui a i ʻole ke koko paʻa paʻa ma o ke kaʻina hana i kapa ʻia he craniotomy, kahi e hana ai i kahi hāmama nui ma ka iwi poʻo.

Pili nā lāʻau i hiki ke hoʻohana ʻia i ke ʻano o ka hematoma subdural, ka nui o nā ʻōuli, a me ka nui o ka lolo i hana ʻia. Pākuʻi ʻia paha nā lāʻau:

• ʻO Diuretics (paila wai) a me nā corticosteroids e hōʻemi ai i ka pehu
• Nā lāʻau lapaʻau anti-seizure e kāohi a pale aku paha i ka hopu ʻana

Pili ʻo Outlook i ke ʻano a me ka wahi o ka hōʻeha poʻo, ka nui o ka hōʻiliʻili koko, a me ka manawa e hoʻomaka ai ka lapaʻau ʻana.

Loaʻa nā helu hematomas haʻahaʻa i ka make a me ka ʻeha o ka lolo. ʻO nā hematomas subdural maʻi ʻoi aku ka maikaʻi o nā hopena i ka hapanui o nā hihia. Hele pinepine nā ʻōuli ma hope o ka hoʻokahe ʻia ʻana o ka hōʻiliʻili koko. Pono ka lāʻau hoʻoikaika kino i kekahi manawa e kōkua i ke kanaka e hoʻi i kā lākou pae maʻamau o ka hana.

Kū pinepine ka hopu ʻana i ka manawa ma ke ʻano hematoma, a i ʻole mau mahina a mau makahiki paha ma hope o ka lapaʻau. Akā hiki i nā lāʻau ke kōkua i ke kāohi ʻana i ka hopu ʻana.

Nā pilikia e hopena paha me:

• ʻO ka herniation o ka lolo (kaomi ma ka lolo ka lawa e hiki ai ke hōʻeha a make)
• ʻO nā ʻōuli hoʻomau e like me ka nalo ʻana o ka hoʻomanaʻo, dizziness, headache, hopohopo, a me ka paʻakikī e noʻonoʻo
• Ka hopu ʻana i nā maʻi
• ʻO ka nawaliwali wā pōkole a paʻa mau paha, numbness, paʻakikī e ʻōlelo

ʻO kahi hematoma subdural kahi pilikia olakino. Kāhea iā 911 a i ʻole kāu helu pilikia kūloko, a i ʻole e hele i kahi keʻena pilikia ma hope o kahi ʻeha poʻo. Mai hoʻopaneʻe.

Kū pinepine nā ʻeha Spinal me nā hōʻeha poʻo, no laila e hoʻāʻo e hoʻomau i ka ʻāʻī o ke kanaka inā pono ʻoe e hoʻoneʻe iā lākou ma mua o ka hōʻea ʻana o ke kōkua.

E hoʻohana mau i nā lako hana palekana ma ka hana a pāʻani e hōʻemi i kou makaʻi no ka hōʻeha poʻo. ʻO kahi laʻana, e hoʻohana i nā pāpale paʻakikī, paikikala a paikikala paha, a me nā kāʻei noho. E akahele pono ka poʻe kahiko i ka hāʻule ʻana o ka wai.

Subdural hemorrhage; ʻO ka hōʻeha lolo lolo - hematoma subdural; TBI - hematoma subdural; Poino poʻo - hematoma subdural

• ʻOki kino o ka lolo - hoʻokuʻu

• Hematoma Subdural
• Hoʻonui i ka kaomi intracranial

Papa L, Goldberg SA. Trauma poʻo. I: Nā paia RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, nā ʻaoʻao. ʻO Rosen's Emergency Medicine: Nā Manaʻo Manaʻo a me ka hana lapaʻau. 9th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2018: chap 34.

ʻO Stippler M. Craniocerebral trauma. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ʻO Bradley's Neurology i ka hana lapaʻau. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.