Nā hōʻike hoʻolauna

Hōʻike ka hōʻike hōʻike i ke ala i hoʻonohonoho ʻia ai ka pēpē e iho i lalo i ka puka hānau no ka hānau ʻana.

Pono e hele i kāu pēpē ma waena o kou mau iwi pelvic a hiki i ka hāmama. ʻO ka maʻalahi o kēia ala e hilinaʻi ʻia i ka hoʻonohonoho ʻana o kāu pēpē i ka wā hānau. ʻO ke kūlana maikaʻi loa no ka pēpē e komo ai i loko o ke pelvis me ke poʻo i lalo a me ke kino e kū ana i ke kua o ka makuahine. Kapa ʻia kēia kūlana i ka occiput anterior (OA).

I ke kūlana breech, ke alo nei ka lalo o ka pēpē ma kahi o ke poʻo. E ʻike pinepine kāu mea mālama ola i kēia ma ke kipa keʻena ma mua o ka hoʻomaka ʻana o kāu hana. ʻO ka hapa nui o nā pēpē e kū i ke poʻo i lalo ma kahi o 34 mau pule.

ʻO ka ʻāpana o kāu mālama prenatal ma hope o 34 mau pule e pili ana i ka hōʻoia ʻana o kāu pēpē i ke kūlana poʻo i lalo.

Inā breech kāu pēpē, ʻaʻole palekana ia e hoʻopakele ai i ka wahine. Inā ʻaʻole kāu pēpē i kahi kūlana poʻo i lalo ma hope o kāu hebedoma 36, ​​hiki i kāu mea hāʻawi ke wehewehe i kāu mau koho a me kā lākou mau pilikia e kōkua iā ʻoe e hoʻoholo i nā hana e hana aʻe ai.

I ke kūlana hope o ka occiput, iho ke poʻo o kāu pēpē, akā ke kū nei i mua o ka makuahine ma mua o kona kua.

Palekana ia e hānau i kahi pēpē e kū pono ana i kēia ala. Akā ʻoi aku ka paʻakikī o ka hele ʻana o ka pēpē ma o ka pelvis. Inā kū kēia pēpē i kēia kūlana, i kekahi manawa e kaʻapuni ia i ka wā o ka hana e noho ai ke poʻo i lalo a kū ke alo i ke kua o ka makuahine (kūlana OA).

Hiki i ka makuahine ke hele wāwae, pōhaku, a hoʻāʻo i nā kūlana lawe ʻokoʻa i ka wā o ka hana e kōkua ai e paipai i ka pēpē e huli. Inā ʻaʻole huli ka pēpē, hiki ke hoʻolōʻihi ka hana. I kekahi manawa, hoʻohana paha ka mea hāʻawi i ka forceps a i ʻole kahi mīkini uila e kōkua ai i ka lawe ʻana i ka pēpē i waho.

ʻO ka pēpē i ke kūlana transverse ʻaoʻao ʻaoʻao. ʻO ka pinepine, ʻo nā poʻohiwi a i ʻole ke kua ma luna o ka cervix o ka makuahine. Kāhea ʻia kēia mea he poʻohiwi, a i ʻole oblique, kūlana.

Hoʻonui ka makaʻu no ka loaʻa ʻana o kahi pēpē i ke kūlana transverse inā ʻoe:

• E hele wawe i ka hana
• Ua hānau he 3 a ʻoi paha mau manawa
• Loaʻa i ka placenta previa

Inā ʻaʻole hiki i kāu pēpē ke lilo i poʻo i lalo i lalo, e nui ka makaʻu o ka hānau hānau ʻana na ʻolua a me kāu pēpē. Hāʻawi kahi kauka i kāu pēpē e ka hānau ʻana cesarean (ʻāpana C).

Me ke kūlana brow-first, hoʻonui ke poʻo o ke pēpē i hope (e like me ka nānā ʻana i luna), a alakaʻi ka lae i ke ala. ʻOi aku ka maʻamau o kēia kūlana inā ʻaʻole kēia kāu hāpai mua.

• ʻAʻohe ʻike iki kāu mea lawelawe i kēia kūlana ma mua o ka hana. Hiki paha i kahi ultrasound ke hōʻoia i kahi hōʻike lae.
• ʻOi aku paha, e ʻike kāu mea lawelawe i kēia kūlana ʻoiai ʻoe e hana ana i ka wā o kahi hoʻokolohua kūloko.

Me ke kūlana mua-alo, hoʻolōʻihi ʻia ke poʻo o ke pēpē i hope ma mua o ka kulou mua.

• ʻO ka hapa nui o ka manawa, ka ikaika o ka hoʻoliʻiliʻi ke kumu o ka pēpē i ke alo mua
• ʻIke pū ʻia ke neʻe ʻole o ka hana.

I kekahi o kēia mau hōʻike, hiki ke hānau hānau, akā ʻoi aku ka lōʻihi o ka hana. Ma hope o ka lawe ʻana, e pehu ka maka o ka pēpē a i ʻole ka lae o ka pēpē a ʻike ʻia ua palapū. E hala kēia mau hoʻololi i kekahi mau lā e hiki mai ana.

Hāpai - hōʻike hōʻike; Hana - hōʻike hōʻike; Noho ma hope; Noho kū i mua; Hōʻike hōʻikeʻike

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nā Obstetrics: Nā Pregnancies Maʻamau a me nā pilikia. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 17.

ʻO Thorp JM, Grantz KL. ʻO nā ʻaoʻao Clinical o ka hana maʻamau a maʻamau. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ʻO Medicine a Maternal-Fetal a Creasy a me Resnik: Nā Manaʻo a me ka Hoʻomeheu. 8th ed. Piladelapia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 43.

ʻO Vora S, ʻo Dobiesz VA. Hānau hānau pilikia. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ʻO Roberts a me Hedges 'Nā Kauka Lapaʻau i ka Medicine Emergency a me ka Care Acute. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2019: chap 56.

• Hānau keiki