Hoʻoikaika hypovolemic

ʻO ka haʻalulu Hypovolemic kahi kūlana pilikia kahi e hiki ai i ke koko koʻikoʻi a i ʻole ka nalowale wai ʻole e hiki ʻole i ka puʻuwai ke pauma i ke koko i ke kino. Hiki i kēia ʻano haʻalulu ke hoʻopau i ka hana ʻana i nā mea he nui.

ʻO ka nalo ʻana ma kahi o ka ʻelima a ʻoi paha o ka nui maʻamau o ke koko i kou kino ke kumu o ka haʻalulu hypovolemic.

Hiki ke lilo ke koko ma muli o:

• Kahe mai nā ʻoki
• Kahe i nā ʻeha ʻē aʻe
• Ke kahe ʻana o loko, e like me ka gastrointestinal tract

Hiki ke hāʻule ka nui o ke kahe o ke koko i loko o kou kino ke lilo ʻoe i ka nui o ke kino o ke kino mai nā kumu ʻē aʻe. Hiki ke kumu kēia i:

• Burns
• Pohā
• Ka hou nui ʻana i ka hou
• ʻO ka luaʻi

Pākuʻi ʻia paha nā ʻōuli:

• Ka pīhoihoi a i ʻole ka hoʻonāukiuki
• ʻIli ʻoluʻolu, ʻōpala
• Huikau
• Hoʻoemi a ʻaʻohe puka mimi
• Nāwaliwali laulā
• ʻO kaʻili o kaʻili pale (pallor)
• Hanu wikiwiki
• Ka hou me ka ʻili, hou i ka ʻili
• Unconsciousness (nele o ka pane)

ʻO ka ʻoi aku ka wikiwiki a me ka wikiwiki o ke kahe o ke koko, ʻoi aku ka nui o nā ʻōuli o ka haʻalulu.

E hōʻike ana kahi hōʻike kino i nā hōʻailona o ka haʻalulu, me:

• Kaomi haʻahaʻa
• Mahana haʻahaʻa kino
• Pāleʻa wikiwiki, nāwaliwali pinepine a me thesit

ʻO nā hoʻāʻo e hana ʻia ana paha:

• ʻO ke kemika o ke koko, me nā hoʻokolohua a me nā hoʻokolohua e ʻimi nei i ka hōʻike o ka hōʻino o ka puʻuwai puʻuwai
• Helu piha koko (CBC)
• CT scan, ultrasound, a i ʻole x-ray o nā wahi i manaʻo ʻia
• Echocardiogram - hoʻāʻo nalu kani o ka naʻau a me ka hana
• Uila uila
• Endoscopy - paipu hoʻokomo ʻia i ka waha i ka ʻōpū (endoscopy luna) a i ʻole kolonoscopy (paipu i hoʻonoho ʻia ma o ka anus a ka ʻōpū nui
• ʻO ka catheterization naʻau ʻākau (Swan-Ganz)
• Urinary catheterization (Tube kau i loko o ka puhā e ana i ka mimi auaiaea)

I kekahi mau hihia, hana ʻia nā hoʻokolohua ʻē aʻe pū kekahi.

E kiʻi koke i ke kōkua lapaʻau. I kēia manawa, e hāhai i kēia mau kaʻina hana:

• E mālama i ke kanaka me ka ʻoluʻolu a mehana (e hōʻalo i ka hypothermia).
• E hoʻomoe pālahalaha ke kanaka me nā wāwae e hāpai aʻe ma kahi o 12 ʻīniha (30 kenimika) e hoʻonui ai i ka holo. Eia nō naʻe, inā he poʻo ke poʻo, ʻāʻī, kua, a ʻeha hoʻi ka wāwae o ka mea, mai hoʻololi i ke kūlana o ke kanaka ke ʻole lākou e makaʻu koke.
• Mai hāʻawi i nā wai i ka waha.
• Inā loaʻa i kahi kanaka kahi maʻi maʻi maʻi, e mālama i ka hopena maʻi, inā ʻike ʻoe pehea.
• Inā pono e hāpai i ke kanaka, e hoʻāʻo e noho pālahalaha, me ke poʻo i lalo a hāpai i nā wāwae. E hoʻokūpaʻa i ke poʻo a me ka ʻāʻī ma mua o ka neʻe ʻana i kahi kanaka me kahi ʻehaʻeha.

ʻO ka pahuhopu o ka mālama ʻana i ka haukapila e hoʻololi i ke koko a me nā wai. E hoʻokomo ʻia kahi laina intravenous (IV) i ka lima o ke kanaka e ʻae i ke koko a i ʻole nā ​​huahana koko e hāʻawi ʻia.

ʻO nā lāʻau e like me dopamine, dobutamine, epinephrine, a me norepinephrine paha e pono ai e hoʻonui i ke kahe o ke koko a me ka nui o ke koko i hoʻokahe ʻia mai ka puʻuwai (cardiac output).

Hiki ke loli nā ʻōuli a me nā hopena, kaukaʻi ʻia i:

• Ka nui o ke kahe o ke koko / wai i nalowale
• Ka helu o ke kahe o ke koko / wai
• Ka maʻi a ʻeha paha e lilo ana ka pohō
• Ke kumu o nā kūlana olakino paʻa, e like me ka maʻi kō a me ka puʻuwai, akemāmā, a me nā maʻi puʻupaʻa, a i ʻole pili i ka ʻeha

Ma ke ʻano laulā, ʻoi aku ka maikaʻi o ka poʻe me nā kekelē ʻoi loa o ka haʻalulu ma mua o ka poʻe me ka haʻalulu nui. Hiki i ka haʻalulu hypovolemic koʻikoʻi ke alakaʻi i ka make, ʻoiai me ke olakino koke. Loaʻa paha nā mākua ʻole i nā hopena maikaʻi ʻole mai ka pīhoihoi.

Komo pū nā pilikia:

• Nā hōʻino kīwī (e koi paha i ka hoʻohana manawa lōʻihi a paʻa paha o kahi mīkini dialysis kidney)
• Poino lolo
• ʻO Gangrene o nā lima a i ʻole nā ​​wāwae, i kekahi manawa ke alakaʻi nei i ka ʻoki
• Maʻi hohola
• Nā mea ʻino ʻino ʻē aʻe
• Make

ʻO ka haʻalulu Hypovolemic kahi pilikia olakino. Kāhea i ka helu kūloko kūloko (e like me 911) a i ʻole lawe i ke kanaka i ka lumi pilikia.

ʻOi aku ka pale ʻana i ka haʻalulu ma mua o ka hoʻāʻo ʻana e mālama iā ia ke hiki. ʻO ka mālama wikiwiki ʻana i ke kumu e hoʻoliʻiliʻi i ka makaʻu o ka haʻalulu nui. Hiki i ke kōkua mua ke kōkua i ke kāohi ʻana i ka haʻalulu.

Pākuʻi - hypovolemic

Angus DC. Hele i ka mea maʻi me ka pīhoihoi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. ʻO ka lāʻau lapaʻau Goldman-Cecil. 26th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 98.

Dries DJ. ʻO ka hypovolemia a me ka haʻalulu traumatic: ka hoʻokele nonsurgical. I: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Lapaʻau mālama koʻikoʻi: nā loina o ka ʻike a me ka hoʻokele i ka makua. 5th lā. Piladelapia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Maiden MJ, Peake SL. Overview o kahaha. I: Bersten AD, Handy JM, nā huahana. Manuahi Manaʻo Kākoʻo Oh. 8th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2019: chap 15.

Puskarich MA, Jones AE. Pāhaʻi. I: Nā paia RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, nā ʻaoʻao. ʻO Rosen's Emergency Medicine: Nā Manaʻo Manaʻo a me ka hana lapaʻau. 9th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2018: chap 6.