Nā mālama a me nā ʻatikala ʻo Rheumatoid Arthritis Hou: Ka ʻImi Hou

Anter

• Hāʻawi nā mea kūpale JAK i ke kōkua
• Mea kāohi iā BTK i ka hoʻomohala ʻana
• Hōʻike ka Neurostimulation i ka hoʻohiki
• Hiki paha i ka Omega-3 mau mea momona ke kōkua
• Pili nā lāʻau RA i nā pono olakino naʻau
• ʻO ka lawe lawe ʻana

ʻO Rheumatoid arthritis (RA) kahi ʻano mau loa e hoʻoulu ai i ka huʻi pū, ka ʻoʻoleʻa, a me ka ʻeha. ʻAʻohe lāʻau lapaʻau i ʻike ʻia no RA - akā aia kekahi mau lāʻau i loaʻa e kōkua ai e hōʻoluʻolu i nā hōʻailona, ​​kaohi ʻana i ka hōʻino pū, a hoʻoikaika i ke olakino holoʻokoʻa.

Ke hoʻomau nei ka hoʻomohala ʻana o nā ʻepekema a hoʻomaikaʻi i nā mālama no RA, hiki i kāu kauka ke koi aku i nā hoʻololi i kāu hoʻolālā lapaʻau.

E heluhelu e aʻo e pili ana i kekahi o nā noiʻi hou loa a me nā koho koho hou loa no kēia ʻano.

Hāʻawi nā mea kūpale JAK i ke kōkua

Hoʻohana ka poʻe he nui me RA i kahi ʻano o ka maʻi e hoʻololi i ka maʻi antirheumatic (DMARD) i kapa ʻia he methotrexate. Akā i kekahi mau hihia, ʻaʻole lawa ka mālama ʻana me ka methotrexate wale nō e kāohi ai i nā ʻōuli.

Inā ʻoe e lawe ana i ka methotrexate a ke ʻike nei ʻoe i ke kaulike a me nā hōʻailona koʻikoʻi o RA, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku e hoʻohui i kahi mea kāohi Janus kinase (JAK) i kāu papa hana lapaʻau. Kōkua nā mea kūpale JAK i ka hoʻōki ʻana i nā hopena kemika e hoʻonā i kou kino. Hana ʻo Methotrexate i kēia, akā i kekahi ʻano ʻokoʻa. No kekahi poʻe, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana a nā mea kāohi JAK.

I kēia lā, ua ʻae ka Food and Drug Administration (FDA) i ʻekolu mau ʻano o nā mea hoʻopuka JAK e mālama iā RA:

• tofacitinib (Xeljanz), ʻae ʻia ma 2012
• baricitinib (Olumiant), ʻae ʻia ma 2018
• upadacitinib (Rinvoq), ʻae ʻia ma 2019

Ke hoʻomau nei nā noiʻi i kēia mau lāʻau e aʻo ai pehea lākou e hoʻohālikelike ai kekahi i kekahi, a me nā koho lapaʻau ʻē aʻe. ʻO kahi laʻana, ua ʻike nā ʻepekema i ka hui o methotrexate a me upadacitinib i ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka methotrexate a me adalimumab no ka hōʻemi ʻana i ka ʻeha a hoʻomaikaʻi i ka hana i ka poʻe me RA. Ma mua o 1,600 poʻe me RA i komo i loko o kēia aʻo.

Hoʻomaka pū ʻia nā hoʻokolohua hoʻokolohua e hoʻomohala i nā mea hōʻemi JAK hou, e like me kahi lāʻau lapaʻau hoʻokolohua i kapa ʻia ʻo filgotinib. I kahi hoʻokolohua hoʻokolohua hou o ka pae III, ua ʻike ʻia ka filgotinib ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o kahi placebo no ka mālama ʻana iā RA i ka poʻe i hoʻāʻo mua i hoʻokahi a ʻoi paha DMARD. Pono nā noiʻi hou e aʻo i ka palekana lōʻihi a me ka pono o kēia lāʻau hoʻokolohua.

E aʻo hou aʻe e pili ana i nā pono kūpono a me nā pilikia o ka lawe ʻana i kahi mea kāohi iā JAK, e kamaʻilio me kāu kauka. Hiki iā lākou ke kōkua iā ʻoe e aʻo inā he ʻano maikaʻi kēia ʻano lāʻau iā ʻoe.

Mea kāohi iā BTK i ka hoʻomohala ʻana

ʻO ka Bruton's tyrosine kinase (BTK) kahi enzyme e hana nui i ka ulu ʻana o ka mumū. No ka pale ʻana i ka hana a BTK, ke hoʻomohala nei nā mea noiʻi a me ka hoʻāʻo ʻana i kahi mea kāohi iā BTK i kapa ʻia ʻo fenebrutinib.

Hōʻike nā haʻawina mua e hāʻawi ʻia ʻo fenebrutinib i kahi koho lapaʻau ʻē aʻe no RA. Ua hoʻopau hou kahi hui ʻimi noiʻi i kahi hoʻokolohua hoʻokolohua pae II e hoʻopaʻa i ka palekana a me ka pono o fenebrutinib no ka mālama ʻana i kēia ʻano. Ua ʻike lākou he ʻoluʻolu a maikaʻi kūpono hoʻi ka fenebrutinib.

Ua ʻike ʻia ke aʻo ʻana ke hui ʻia me ka methotrexate, ʻoi aku ka maikaʻi o ka fenebrutinib ma mua o kahi placebo no ka mālama ʻana i nā hōʻailona o RA. Loaʻa iā Fenebrutinib nā helu pono like me adalimumab.

Pono hou ka noiʻi e hoʻopaʻa i ka palekana a me ka pono o fenebrutinib.

Hōʻike ka Neurostimulation i ka hoʻohiki

Hoʻāʻo kekahi poʻe i nā lāʻau he nui e mālama iā RA, me ka kūleʻa ʻole.

Ma ke ʻano he ʻokoʻa i nā lāʻau lapaʻau, ke hoʻopaʻa nei nā mea noiʻi i nā pono kūpono a me nā pilikia o ka stimulus nerve nerve no ka mālama ʻana iā RA. I kēia ʻano hana, hoʻohana ʻia nā impulses uila e hoʻoulu ai i ke aʻalolo vagus. Kōkua kēia aʻalolo i ka hoʻoponopono ʻana i ka mumū i kou kino.

ʻO nā kānaka ʻepekema i hala koke aku nei i ka hoʻopaʻa mua ʻana i loko o ke kanaka o ka hana pailaka no ka hoʻonāukiuki ʻana i ka nerve no ka mālama ʻana iā RA. Ua hoʻokomo lākou i kahi neurostimulator liʻiliʻi a i ʻole kahi mea hilahila i nā poʻe 14 me RA. Ua mālama ʻia ʻeono o kēlā poʻe me ka hoʻāla o ka nerve vagus i hoʻokahi manawa i ka lā no 12 mau pule.

Ma waena o nā mea i komo i loaʻa i kēlā me kēia lā stimulus nerve nerve, ʻehā o ka ʻeono mau mea i loaʻa i ka hoʻomaikaʻi i nā hōʻailona RA. Ua ʻike kekahi mau mea komo i nā hanana maikaʻi ʻole i ka wā o ka mālama ʻana, akā ʻaʻole kekahi o nā hanana i hōʻike ʻia he koʻikoʻi a paʻa paha.

Hiki paha i ka Omega-3 mau mea momona ke kōkua

Ma waho aʻe o ka lawe ʻana i kāu lāʻau i kuhikuhi ʻia, hōʻike nā noiʻi e hoʻohui ana i kahi mea kōkua omega-3 i kāu hana i kēlā me kēia lā e kōkua paha i ka palena ʻana i nā hōʻailona RA.

Ua hoʻopili ʻia ka ʻai ʻana o ka Omega-3 fatty acid i ka hoʻemi ʻia o ka mumū i loko o ke kino. I ka wā i loiloi ai nā mea noiʻi mai ke Kulanui o Houston i ka noiʻi e pili ana i ka omega-3 supplementation, ua loaʻa iā lākou he 20 mau hoʻokolohua hoʻokolohua e kia nui ana iā RA. Ma 16 o 20 mau hoʻāʻo, pili ka omega-3 supplementation i nā hoʻomaikaʻi koʻikoʻi o nā hōʻailona RA.

Ua loaʻa pū kekahi kahi noiʻi noiʻi ʻike hou i kahi loulou ma waena o ka omega-3 supplementation a me ka hoʻemi ʻana i ka hana maʻi i nā poʻe me RA. Ma ka hālāwai hui makahiki ACR / ARP 2019, ua hōʻike nā kānaka noiʻi i nā hopena o kahi hoʻopaʻa inoa hoʻopaʻa lōʻihi o 1,557 poʻe me RA. ʻO nā mea i komo i hōʻike i ka lawe ʻana i nā kōpena omega-3 he mau helu ʻoi aku ka maʻi o ka maʻi, ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā hono i pehu, a ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā hono ʻeha ma ka awelika ma mua o ka poʻe i lawe ʻole i nā mea hoʻohui omega-3.

Pili nā lāʻau RA i nā pono olakino naʻau

Loaʻa i nā lāʻau RA kekahi mau pono no kou puʻuwai, a me kou mau hono. Wahi a ʻelua mau noiʻi hou i hōʻike ʻia ma ka ACR / ARP Makahiki Makahiki 2019, ʻo kēlā mau lāʻau me methotrexate a me hydroxychloroquine.

I hoʻokahi noiʻi, ua ukali nā mea noiʻi i ka poʻe koa kahiko he 2,168 me RA mai ka makahiki 2005 a i ka makahiki 2015. ʻO nā mea komo i loaʻa i ka methotrexate he mea liʻiliʻi no ka hōʻaila ʻia no ka maikaʻi ʻole o ka puʻuwai.

I loko o kahi noiʻi ʻē aʻe, ua kālailai nā kānaka noiʻi Kanada i ka ʻikepili hoʻopaʻa inoa i hōʻiliʻili ʻia mai ʻekolu mau hui: ka poʻe me RA, ka poʻe me ka lupus erythematosus systemic (SLE), a me nā kaohi olakino me nā ʻano ʻelua. ʻO nā kānaka me RA a i ʻole SLE i mālama ʻia me ka hydroxychloroquine ua hoʻemi ʻia ka hopena o nā hanana puʻuwai, e like me ka puʻuwai puʻuwai a i ʻole ka hahau.

ʻO ka lawe lawe ʻana

Hiki i nā breakthrough i ka ʻepekema olakino ke kōkua i ka poʻe noiʻi e hoʻonui i nā kuʻuna e kū nei a hoʻomohala i nā ala lapaʻau hou no ka mālama ʻana iā RA.

E aʻo hou aʻe e pili ana i nā koho lapaʻau hou loa no RA, e kamaʻilio me kāu kauka. Hiki iā lākou ke kōkua iā ʻoe e hoʻomaopopo i nā pōmaikaʻi kūpono a me nā pilikia o ka hoʻoponopono ʻana i kāu hoʻolālā lapaʻau. Paipai paha lākou i nā loli nohona, e like me ka puhihihi a i ʻole vaping, e kōkua iā ʻoe e leʻaleʻa i ke olakino a me ke ʻano maikaʻi o ke ola me kēia ʻano.