ʻO Interntharar Ophthalmoplegia

Anter

• Hōʻike Overview
• He aha nā ʻano ʻokoʻa?
• He aha nā hōʻailona?
• He aha nā kumu?
• Pehea ia ʻike?
• Nā koho lapaʻau
• He aha ke kuanaʻike?

Hōʻike Overview

ʻO Internuclear ophthalmoplegia (INO) ka hiki ʻole ke neʻe pū i kou mau maka ʻelua ke nānā ʻoe i ka ʻaoʻao. Hiki ke hoʻopili i hoʻokahi maka, a i ʻole nā ​​maka ʻelua.

Ke nānā nei i ka hema, ʻaʻole e huli kou maka ʻākau i kahi mamao. A i ʻole ke nānā ʻana i ka ʻākau, ʻaʻole huli kou maka hema. ʻOkoʻa kēia ʻano i nā maka keʻa (strabismus), ke kū nei ke nānā pololei ʻoe i mua a i ka ʻaoʻao paha.

Me INO, hiki iā ʻoe ke loaʻa ka hihiʻo lua (diplopia) a me ka neʻe wikiwiki ʻole (nystagmus) i ka maka i hoʻopilikia ʻia.

Hoʻokumu ʻia ʻo INO e ka hōʻino ʻia o ka medial longitudinal fasciculus, kahi hui o nā aʻa nerve e alakaʻi i ka lolo. ʻO ka maʻamau i nā ʻōpio ʻōpio a me nā poʻe ʻelemākule. Aia ʻo INO i nā keiki.

He aha nā ʻano ʻokoʻa?

Hoʻokaʻawale ʻia ʻo INO i ʻekolu mau ʻano nui:

• Unilateral. Hoʻopili kēia ʻano i hoʻokahi maka wale nō.
• Pili ʻelua. Hoʻopili kēia ʻano i nā maka ʻelua
• Pālua maka maka paia (WEBINO). Kū kēia ʻano ʻelua ʻelua o INO ke huli i waho nā maka ʻelua.

ʻO ka mōʻaukala, ua hoʻokaʻawale nā ​​loea i INO i nā ʻano mua (mua) a me hope (hope). Ua manaʻo ʻia hiki i kekahi mau hōʻailona ke hōʻike i kahi i ka lolo ka ʻino o ke aʻalolo. Akā e lilo kēia ʻōnaehana i mea liʻiliʻi. Ua hōʻike ʻo MRI scans i ka hilinaʻi ʻole o ka hoʻonohonoho ʻana.

He aha nā hōʻailona?

ʻAʻole hiki i ka hōʻailona nui o INO ke neʻe i kou maka i hoʻopili ʻia i kou ihu ke makemake ʻoe e nānā i ka ʻaoʻao ʻaoʻao.

ʻO ka huaʻōlelo olakino no ka neʻe o ka maka i ka ihu he "hoʻohui." Lohe paha ʻoe i kahi loea e ʻōlelo ana ua hōʻino ʻoe i ka neʻe ʻana o ka maka hoʻohui.

ʻO ka lua o nā hōʻailona nui o INO, ʻo kou maka ʻē aʻe, i kapa ʻia ka "maka kāʻili," e loaʻa i ka ʻaoʻao i hele a hoʻi ʻole i ka ʻaoʻao. Kapa ʻia kēia ʻo “nystagmus.” ʻO kēia neʻe mau ʻana i kekahi mau kani, akā hiki ke ʻoi aku ke koʻikoʻi. Hana ʻia ʻo Nystagmus ma ka 90 pakeneka o ka poʻe me INO.

ʻOiai ʻaʻole e neʻe pū ana kou mau maka, hiki paha iā ʻoe ke kia i nā maka ʻelua i ka mea āu e nānā nei.

ʻO kekahi mau hōʻailona kūpono ʻē aʻe o INO:

• ʻike hihi
• ʻike pālua (diplopia)
• ʻūpā
• ke ʻike nei i nā kiʻi ʻelua, aia ma luna o kekahi (diplopia kū kiʻekiʻe)

I kahi hihia maʻalahi, ʻike paha ʻoe i nā ʻōuli no kekahi manawa pōkole. Ke kiʻi ka maka adducting me kou maka ʻē aʻe, lilo kāu ʻike i mea maʻamau.

Ma kahi o ka hapalua o ka poʻe me INO e ʻike ai i kēia mau ʻōuli mālie.

I nā hihia ʻoi loa, hiki i ka maka adducting ke hoʻohuli i kahi ʻāpana o ke ala i ka ihu.

I nā hihia koʻikoʻi, hiki wale i ka maka i hoʻopili ʻia i ka midline. ʻO ia ka mea e ʻike maka ʻia kāu maka luhi i ke nānā pono ʻana i mua, ke hoʻāʻo nei ʻoe e nānā piha i ka ʻaoʻao.

He aha nā kumu?

ʻO INO ka hopena o ka hōʻino ʻia o ka medial longitudinal fasciculus. ʻO kēia kahi olonā nerve e alakaʻi i ka lolo.

ʻO nā kumu ma muli o nā kumu he nui.

E pili ana i nā hihia ka hopena o nā hahau a me nā kūlana ʻē aʻe e ālai i ka lako o ke koko i ka lolo.

Hiki ke kapa ʻia kahi hahau he ischemia, a i ʻole hoʻouka ischemic. Hoʻopili nā hahau i ka poʻe kahiko, a pili wale i ka maka hoʻokahi. Akā ʻo ka hahau e pili ana i kekahi ʻaoʻao o ka lolo i kekahi manawa ke kumu iā INO i nā maka ʻelua.

E pili ana i kekahi o nā hihia i loaʻa i nā sclerosis (MS) he nui. I MS, pili pinepine ka INO i nā maka ʻelua. ʻO MS-kumu INO i loko o nā ʻōpio a me nā ʻōpio makua.

E hoʻomanaʻo ʻo MS kahi wehewehe o kahi kūlana, ʻaʻole kumu. I kēia kūlana, hoʻouka ka ʻōnaehana pale i ka uhi myelin e hoʻopuni ana a insulate i nā olonā nerve. Hiki i kēia ke hōʻeha i ka wahī a me nā olonā a puni ia.

Me INO, ʻaʻole maopopo mau ke kumu o ka hōʻino ʻana i ka uhi myelin, i kapa ʻia ʻo "demyelination." Pili pū ʻia nā maʻi ʻokoʻa, me ka maʻi ʻo Lyme.

ʻO nā kumu ʻē aʻe i hiki ke hoʻokumu iā INO:

• lolo ʻōnaehana encephalitis
• ʻO ka maʻi o Behcet, kahi ʻano laha ʻole e hiki ai ke hoʻāhu i nā kīʻaha koko
• cryptococcosis, kahi maʻi fungal e pili ana me ka maʻi SIDA
• ʻO Guillain-Barré Syndrome
• ʻO ka maʻi Lyme a me nā maʻi ʻē aʻe i hāpai ʻia
• lupus (ʻōnaehana lupus erythematosus)
• hōʻeha poʻo
• ʻōpū o ka lolo

ʻO nā tumors e like me pontine gliomas a i ʻole medulloblastomas nā kumu nui o INO i nā keiki.

Pehea ia ʻike?

E lawe kāu kauka i ka mōʻaukala olakino a e nānā pono i kāu neʻe ʻana o kou maka. Maopopo paha nā hōʻailona o INO e pono ai ka hoʻāʻo iki e hōʻoia i ka ʻike.

E noi aku kāu kauka iā ʻoe e kau i ka ihu, a laila hoʻololi koke i kou maka i kahi manamana lima i kau ʻia i ka ʻaoʻao. Inā nānā ka maka i ka wā e huli ana i ka ʻaoʻao, he hōʻailona ia o INO.

Hiki paha iā ʻoe ke hoʻāʻo no ka neʻe ʻana i hope a i mua o ka maka i lawe ʻia (nystagmus).

Ke hana ʻia ke kuhi, hiki i kāu kauka ke hana i nā hoʻokolohua kiʻi e ʻike i kahi o ka pōʻino. Kākau ʻia kahi MRI a maliʻa paha he scan CT.

Hiki paha i nā poʻe ke hōʻike i kahi pohō i ʻike ʻia i ka fiber medic longitudinal fasciculus nerve ma kahi scan MRI.

Hiki ke hoʻohana ʻia ke kiʻi proton-density.

Nā koho lapaʻau

ʻO INO paha kahi hōʻailona o kahi kūlana koʻikoʻi koʻikoʻi e pono e mālama ʻia. Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi kīnā, koi ʻia ka haukapila. ʻO nā kūlana ʻē aʻe e like me MS, nā maʻi, a me ka lupus e pono e mālama ʻia e kāu kauka.

Ke kumu o ka ophthalmoplegia internuclear ʻo MS, maʻi, a trauma paha, hōʻike ka poʻe i kahi ola piha.

ʻO ka hoʻōla piha inā he maʻi hahau a i ʻole kekahi pilikia cerebrovascular ʻē aʻe. Akā ʻo ka hoʻōla piha inā INO wale nō ka ʻōuli neurological.

Inā pālua ka hihi (diplopia) kekahi o kāu mau ʻōuli, hiki i kāu kauka ke koi aku i kahi injection botulinum toxin, a i ʻole prism Fresnel. ʻO kahi Frismnel prism kahi kiʻi ʻoniʻoni lahilahi e hoʻopili i ka ʻaoʻao hope o kāu mau aniani e hoʻoponopono i ka ʻike pālua.

I ke ʻano o nā ʻano ʻē aʻe i ʻike ʻia ʻo WEBINO, hoʻohana ʻia ka hoʻoponopono ʻoki like no strabismus (nā maka i keʻa.

Loaʻa nā mālama ʻana i nā hunaola hou e mālama ai i ka demyelination, e like me MS a i ʻole nā ​​kumu ʻē aʻe.

He aha ke kuanaʻike?

Hiki ke ʻike maʻamau ʻia ʻo INO e kahi hoʻokolohua kino maʻalahi. Maikaʻi ka kuanaʻike no ka nui o nā hihia. He mea nui ia e ʻike i kāu kauka a kāpae aku, a i ʻole mālama, i nā kumu kumu kūpono.