ʻO kāu pēpē i ka puka hānau

I ka wā o ka hana a me ka hānau ʻana, pono ʻoe e hele i kāu pēpē ma o kou mau iwi pelvic a hiki i ka hāmama o ka ʻōpū. ʻO ka pahuhopu e loaʻa i ke ala maʻalahi loa. Hāʻawi kekahi mau kūlana o ke kino i ka pēpē i kahi ʻano liʻiliʻi, i mea e maʻalahi ai i kāu pēpē e hele i loko o kēia ala paʻa.

ʻO ke kūlana maikaʻi loa e hele ai ka pēpē ma o ka pelvis me ke poʻo i lalo a me ke kino e kū ana i ka kua o ka makuahine. Kapa ʻia kēia kūlana i mua o ka occiput.

Hoʻohana ʻia kekahi mau huaʻōlelo e wehewehe i ke kūlana o kāu pēpē a me ka neʻe ʻana ma o ka puka hānau.

WAHI KUMU

ʻO ke keʻena Fetal e pili ana i kahi o ka mahele hōʻike i kāu pelvis.

• ʻO ka ʻāpana hōʻike. ʻO ka ʻāpana hōʻike ka ʻāpana o ka pēpē e alakaʻi i ke ala i loko o ke aʻa hānau. ʻO ka pinepine, ʻo ke poʻo o ka pēpē, akā hiki ke lilo i kahi poʻohiwi, ka ʻūhā, a me nā wāwae.
• Spines Ischial. ʻO kēia nā kiko iwi ma ka pelvis o ka makuahine. ʻO ka maʻamau ʻo nā spines ischial ka ʻāiki loa o ka pelvis.
• 0 ke kahua paʻa. ʻO kēia ke poʻo o ke pēpē me ke aniani wili. ʻ saidlelo ʻia e "hoʻopalau" ka pēpē ke komo ka hapa nui o ke poʻo i ka pelvis.
• Inā moe ka ʻaoʻao hōʻike ma luna o nā spines ischial, hōʻike ʻia ke kikowaena ma ke ʻano he helu maikaʻi ʻole mai -1 a -5.

I nā makuahine mua, hiki i ke poʻo o ka pēpē ke komo i 36 mau wiki i ka hāpai ʻana. Eia nō naʻe, hiki ke pili i ka wā ma hope o ka hāpai ʻana, a i ʻole i ka wā o ka hana.

LELE FETAL

E kuhikuhi ana kēia i ke ʻano o ka hoʻopili ʻana o ka iwi kuamoʻo o ka pēpē me ke kuamoʻo o ka makuahine. Aia ka iwi kuamoʻo o kāu pēpē ma waena o kona poʻo a me ka huelo.

E noho pinepine kāu pēpē i kahi kūlana i ka pelvis ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka hana.

• Inā holo ka iwi kuamoʻo o kāu pēpē i ke ala like (kūlike) me kou kuamoʻo, ʻōlelo ʻia ka pēpē i ka wahaheʻe longitudinal. Ma kahi kokoke i nā pēpē āpau e wahahehe i ka lōʻihi.
• Inā ʻaoʻao ʻē ka pēpē (ma ka ʻaoʻao 90-degree i kou iwikuamoʻo), ʻōlelo ʻia ka pēpē i ka wahaheʻe transverse.

HOAILOA FETAL

ʻO ke ʻano fetal e wehewehe i ke kūlana o nā ʻāpana o ke kino o kāu pēpē.

ʻO ke ʻano fetal maʻamau i kapa ʻia he kūlana fetal.

• Hoʻokomo ʻia ke poʻo i lalo i ka umauma.
• Kuhi ʻia nā lima a me nā wāwae i waenakonu o ka umauma.

ʻO nā hiʻohiʻona fetal maʻamau me ke poʻo i hoʻokuli ʻia i hope, no laila ke hōʻike mua ʻia ka lae a i ʻole ke alo. Hiki ke hoʻonohonoho ʻia nā ʻāpana kino ʻē aʻe ma hope o ke kua. Ke hiki kēia, e ʻoi aku ka nui o ka ʻaoʻao hōʻike i kona hele ʻana i loko o ke pelvis. ʻOi aku ka paʻakikī o kēia lawe ʻana.

OLELO HOOLAHA

Hōʻike ka hōʻike hōʻike i ke ala i hoʻonohonoho ʻia ai ka pēpē e iho i lalo i ka puka hānau no ka hānau ʻana.

ʻO ke kūlana maikaʻi loa no kāu pēpē i loko o kou kōpū i ka manawa o ka hānau ʻana he poʻo i lalo. Kāhea ʻia kēia cephalic hōʻike.

• ʻOi aku ka maʻalahi o kēia kūlana a palekana hoʻi no ka hele ʻana o kāu pēpē ma ke aʻa hānau. Hana ʻia ka hōʻike Cephalic ma kahi o 97% o nā hāʻawi.
• Aia nā ʻano ʻokoʻa o ka hōʻike cephalic, i kaukaʻi ʻia i ke kūlana o nā pēpē a me ke poʻo (ke ʻano fetal).

Inā kū kāu pēpē i kahi kūlana ʻē aʻe ma mua o ke poʻo i lalo, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo i ka hoʻouna cesarean.

ʻO ka hōʻike Breech ke iho o lalo o ka pēpē i lalo. Hana ʻia ka hōʻike Breech ma kahi o 3% o ka manawa. Aia kekahi mau ʻano breech:

• ʻO kahi breech piha i ka manawa e hōʻike mua ʻia nā puʻupuʻu a wili pū ʻia nā pūhaka a me nā kuli.
• ʻO ka frech breech ke hoʻololi ʻia nā pūhaka i pololei a paʻa a huki ʻia nā wāwae i ka umauma.
• Kū kekahi nā kūlana breech i ka wā e hōʻike mua ai nā wāwae a i ʻole nā ​​kuli.

ʻO ka poʻohiwi, ka lima, a i ʻole ke kumu paha e hōʻike mua inā he wahaheʻe transverse ka fetus. Aia kēia ʻano hōʻike ma lalo o 1% o ka manawa. ʻOi aku ka maʻamau o ka wahaheʻe transverse ke hāʻawi ʻoe ma mua o kou lā palena pau, a i ʻole he māhoe a ʻekolu paha keiki iā ʻoe.

NA MEA KALEPA O KA HALE

Ke hele nei kāu pēpē ma ke aʻa hānau, e hoʻololi ke poʻo o ka pēpē i nā kūlana. Pono kēia mau hoʻololi i kāu pēpē e kūpono a neʻe i waena o kāu pelvis. Kāhea ʻia kēia neʻe ʻana o ke poʻo o kāu pēpē i nā neʻe cardinal o ka hana.

Hoʻopili

• ʻO kēia ke komo ʻana o ka hapa ākea o kou poʻo pēpē i ka pelvis.
• ʻ tellslelo aku ka hoʻopili ʻana i kāu mea mālama ola ua lawa ka nui o kou pelvis e ʻae i ke poʻo o ke pēpē e neʻe i lalo (iho).

Kahua

• ʻO kēia ke neʻe ke poʻo o kāu pēpē i lalo (iho i lalo) ma o kou pelvis.
• ʻO ka hapanui pinepine, ke kū ʻana i ka wā o ka hana, ʻoiai ke kīpē o ka cervix a ma hope paha o kou hoʻomaka ʻana e kaomi.

Kāwili

• I ka wā o ka iho, kūlou ke poʻo o ka pēpē i lalo i mea e hoʻopā ai ka auwae i ka umauma.
• Me ka ʻūlū i hoʻopili ʻia, ʻoi aku ka maʻalahi o ke poʻo o ke pēpē e hele ma waena o ka pelvis.

Huli Kūloko

• I ka iho ʻana o ke poʻo o kāu pēpē i lalo, e huli pinepine ke poʻo i lalo o ke poʻo o ke poʻo ma lalo pono o kou iwi pubic. Kōkua kēia i ke poʻo e kūpono i ke ʻano o kou pelvis.
• ʻO ka maʻamau, e alo ke pēpē i lalo i kou kuamoʻo.
• I kekahi manawa, e hoʻohuli ka pēpē i alo i mua i ka iwi iwi.
• Ke huli ke poʻo o kāu pēpē, hoʻolōʻihi, a wili paha i ka wā o ka hana, e noho ke kino i kahi kūlana me hoʻokahi poʻohiwi i lalo i kou iwikuamoʻo a hoʻokahi poʻohiwi i luna i kou ʻōpū.

Hoʻolahalaha

• I ka hiki ʻana o kāu pēpē i ka hāmama o ka lua, pili pinepine ka hope o ke poʻo me kāu iwi pubic.
• I kēia manawa, piʻi i luna ke kahawai hānau, a pono ke poʻo o ke pēpē e hoʻolōʻihi i hope. Hoʻohuli ia ma lalo a ma kahi o ka iwi pubic.

Kaa Kahuli Waho

• Ke hāʻawi ʻia ke poʻo o ke pēpē, e hoʻohuli ia i ka hapahā huli e kūlike me ke kino.

Kipaku aku

• Ma hope o ka hāʻawi ʻia ʻana o ke poʻo, hāʻawi ʻia ka poʻohiwi luna ma lalo o ka iwi pubic.
• Ma hope o ka poʻohiwi, hāʻawi mau ke koena o ke kino me ka pilikia ʻole.

Hōʻikeʻike poʻohiwi; Nā Hoʻoikaika; Hānau Breech; Hōʻike Cephalic; Wahaheʻe Fetal; Manaʻo Fetal; ʻŌiwi Fetal; Keena Fetal; Nā neʻe o Cardinal; Kanal hānau-hana; Canal hānau-hānau

• Hānau keiki
• Hānau Pilikino
• Hānau Pilikino
• Nā hōʻike hoʻolauna
• ʻĀpana C - moʻo
• Breech - moʻo

Kilpatrick S, Garrison E. Ka hana maʻamau a me ka lawe ʻana. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nā Obstetrics: Nā Pregnancies Maʻamau a me nā pilikia. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nā Obstetrics: Nā Pregnancies Maʻamau a me nā pilikia. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 17.