ʻO ka ʻeha plexus Brachial i nā keiki hānau hou

ʻO ka plexus brachial kahi hui o nā aʻalolo a puni ka poʻohiwi. Hiki ke nalowale o ka neʻe a nāwaliwali paha o ka lima inā hōʻino ʻia kēia mau aʻalolo. Kapa ʻia kēia ʻeha ʻo neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Hiki ke hoʻopili ʻia nā aʻalolo o ka plexus brachial e ka compression ma loko o ka ʻōpū o ka makuahine a i ʻole i ka wā o ka hānau paʻakikī. Hoʻokumu ʻia ka ʻeha e:

• Ke huki nei ke poʻo o ka pēpē a me ka ʻāʻī i ka ʻaoʻao ke hele nā ​​poʻohiwi i loko o ka puka hānau
• ʻO ke kīkoʻo ʻana i nā poʻohiwi o ke pēpē i ka wā o ka hānau mua ʻana
• Kaomi i nā lima i hāpai ʻia o ka pēpē i ka wā o ka hānau breech (wāwae-mua)

Aia nā ʻano like ʻole o NBPP. Aia ke ʻano i ka nui o ka lōlō ʻana o ka lima:

• Hoʻopili pinepine ka brachial plexus palsy i ka lima luna wale nō. Kapa ʻia ʻo ia ʻo Duchenne-Erb a i ʻole Erb-Duchenne paralysis.
• Hoʻopili ka palapū ʻo Klumpke i ka lima a me ka lima o lalo. ʻAʻole liʻiliʻi kēia.

Hoʻonui ka mea aʻe i ka makaʻu o NBPP:

• Lawe ʻia Breech
• Momona momona
• ʻO nā keiki hānau hānau ʻoi aku ka nui o ka nui (e like me kahi pēpē o ka makuahine diabetic)
• ʻO ka paʻakikī ka hāʻawi ʻana i ka poʻohiwi o ka pēpē ma hope o ka puka ʻana o ke poʻo (i kapa ʻia ʻo ka poʻohiwi distocia)

ʻAʻole liʻiliʻi ʻo NBPP ma mua o ka wā i hala. Hoʻohana pinepine ʻia ka hoʻouna Cesarean ke loaʻa nā hopohopo e pili ana i kahi lawe paʻakikī. ʻOiai kahi ʻāpana C e hōʻemi ana i ka makaʻu o ka ʻeha, ʻaʻole ia e pale iā ia. Hāpai kekahi kahi ʻāpana C i nā mea ʻino ʻē aʻe.

Pohihihi paha ʻo NBPP me kahi kūlana i kapa ʻia ʻo pseudoparalysis. ʻIke ʻia kēia ke loaʻa i ka pēpē kahi haʻihaʻi a neʻe ʻole i ka lima no ka ʻeha, akā ʻaʻohe ʻino o ke aʻa.

Hiki ke ʻike ʻia nā ʻōuli ma hope koke iho paha ma hope o ka hānau ʻana. Pākuʻi ʻia lākou:

• ʻAʻohe neʻe i ka lima o ka keiki hānau hou a i lalo paha a lima paha
• Loaʻa Moro reflex ma ka ʻaoʻao i hoʻopilikia ʻia
• Hoʻonui ʻia ka lima (pololei) ma ke kuʻe lima a paʻa i ke kino
• Hoʻoemi i ka paʻa ma ka ʻaoʻao i hoʻopili ʻia (kaukaʻi ʻia i ka pūnaewele o ka ʻeha)

Hōʻike pinepine kahi hoʻokolohua kino i ka neʻe ʻole o ka pēpē i ka lima o luna a lalo paha a me ka lima. Hiki ke lele i ka lima i hoʻopili ʻia ke ʻōwili ʻia ka pēpē mai kahi ʻaoʻao ai kekahi ʻaoʻao.

Aia ka Moro reflex ma ka ʻaoʻao o ka ʻeha.

E nānā ka mea mālama ola i ka iwi iwi e ʻimi ai no ka haki. Pono paha i ka pēpē kahi x-ray i lawe ʻia o ka iwi iwi.

I nā hihia maʻalahi, e ʻōlelo ka mea hāʻawi:

• ʻO ka lomilomi mālie o ka lima
• Nā hana hoʻoikaika laulā

Pono paha e ʻike ʻia ke keiki pēpē e nā loea inā koʻikoʻi ka pōʻino a i ʻole hoʻomaikaʻi ke ʻano i nā pule mua.

E noʻonoʻo paha ke ʻoki ʻana inā ʻaʻole hoʻomaikaʻi ka ikaika e 3 a 9 mau makahiki o ka makahiki.

ʻO ka hapa nui o nā pēpē e ola pono i loko o 3 a 4 mau mahina. ʻO ka poʻe i ola ʻole i kēia manawa he nānā maikaʻi ʻole ko lākou. I kēia mau hihia, he hoʻokaʻawale ʻana paha o ke aʻa aʻa mai ke kuamoʻo (avulsion).

ʻAʻole maopopo inā hiki ke kōkua i ke ʻoki e hoʻoponopono i ka pilikia nerve. Pili paha ke ʻoki kino i nā grafts nerve a i ʻole nā ​​neʻe nerve. He mau makahiki paha ka lōʻihi e hana ai ka hoʻōla.

I nā hihia o ka pseudoparalysis, e hoʻomaka ke keiki e hoʻohana i ka lima i hoʻopili ʻia e like me ka hoʻōla o ka haki. ʻO nā haki i nā pēpē e hōʻola wikiwiki a maʻalahi hoʻi i ka hapanui o nā hihia.

Komo pū nā pilikia:

• ʻO nā kuʻina kuʻuna maʻamau (contractures) a i ʻole ke ʻūiki ʻana o nā mākala. Mau paha kēia mau.
• Paʻa, hapa, a i ʻole ka nalowale o ka hana o nā ʻalolo i hoʻopilikia ʻia, e hoʻonāukiuki ana i ka lima a me ka nāwaliwali o ka lima.

Kāhea i kāu mea hāʻawi inā hōʻike kāu keiki hānau i ka hemahema o ka neʻe ʻana o kekahi lima.

He paʻakikī e pale aku iā NBPP. Ke lawe ʻana i nā ʻanuʻu e hōʻalo ai i kahi lawe pilikia ʻana, inā hiki, e hōʻemi i ka pilikia.

Pālolo Klumpke; Lōlō ʻo Erb-Duchenne; ʻO ka palsy a Erb; ʻO ka palsy brachial; Plexopathy Brachial; ʻO ka palsy plexus brachial brachial; Palsy bracial plexus pili i ka hānau hānau; Palsy palle Neonatal; NBPP

Hōʻuluʻulu mana: palacus palachus neonatal Hōʻike o ka American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force on neonatal brachial plexus palsy. ʻO Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Pāka TS, Ranalli NJ. ʻO ka ʻeha plexus hānau brachial. I: Winn HR, hoʻoponopono. ʻO Youmans a me Winn Neurological Surgery. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2017: chap 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Nā hōʻeha hānau. I: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, hua. ʻO Fanaroff lāua ʻo Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th hua. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.