He aha ka pilikia ʻoki kino a pehea e hana ai ka loiloi mua?

Anter

• Pehea e hana ai i ka loiloi mua
• 1. Ke alakaʻi nei i ka hoʻokolokolo hoʻokolokolo
• 2. Ka loiloi i ke ʻano o ke ʻoki
• 3. Ka nānā ʻana i ka makaʻu naʻau
• 4. Ke alakaʻi ʻana i nā hoʻokolokolo kūpono
• 5. Ke hana nei i nā hoʻoponopono mua

ʻO ka pilikia ʻoki kino kahi ala o ka nānā ʻana i ke kūlana olakino a me nā kūlana olakino o ke kanaka nāna e ʻoki ʻia, i ʻike ʻia nā pilikia o nā pilikia ma loko o ka wā ma mua, i ka wā a ma hope o ke kaha ʻana.

Hoʻomaulia ʻia ia ma o ka loiloi loiloi a ke kauka a me ke noi no kekahi mau hoʻokolohua, akā, i maʻalahi ia, aia kekahi mau kuʻina e alakaʻi maikaʻi i ka noʻonoʻo olakino, e like me ASA, Lee a me ACP, no ka laʻana.

Hiki i kēlā me kēia kauka ke hana i kēia loiloi, akā hana mau ʻia ia e ka mea lapaʻau maʻamau, cardiologist a i ʻole anesthetist. I kēia ala, hiki ke mālama ʻia i kekahi kanaka no kēlā me kēia kanaka ma mua o ke kaʻina hana, e like me ke noi ʻana i nā hoʻokolohua kūpono hou aʻe a i ʻole ka lawe ʻana i nā lāʻau e hōʻemi ai i ka pilikia.

Pehea e hana ai i ka loiloi mua

ʻO ka loiloi olakino i hana ʻia ma mua o ka ʻoki kino he mea nui ia e wehewehe pono ai i ke ʻano o ke ʻoki a kēlā me kēia kanaka i hiki ai a i ʻole hiki ʻole ke hana, a e hoʻoholo inā ʻoi aku ka nui o nā pilikia ma mua o nā pono. Pili ka loiloi:

1. Ke alakaʻi nei i ka hoʻokolokolo hoʻokolokolo

Hana ʻia ka hoʻokolohua hoʻokolohua me ka hōʻiliʻili o ka ʻikepili ma luna o ke kanaka, e like me nā lāʻau i ka hoʻohana ʻana, nā ʻōuli, nā maʻi i loaʻa iā lākou, ma kahi o ka loiloi kino, e like me ka cardiac a me ka pulmonary auscultation.

Mai ka loiloi lāʻau lapaʻau, hiki ke loaʻa ke ʻano mua o ka hoʻoliʻiliʻi makaʻu, i hoʻokumu ʻia e ka American Society of Anesthesiologists, i kapa ʻia ʻo ASA:

• WING 1: kanaka olakino, me ka ʻole o nā maʻi ʻōnaehana, nā maʻi a me ke kuni;
• WING 2: ke kanaka me ka maʻi ʻōnaehana maʻalahi, e like me ka kaohi ʻia o ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, ka momona, nā makahiki 80 a ʻoi paha;
• WING 3: ke kanaka me ka maʻi maʻi ʻōnaehana paʻakikī akā ʻaʻole hiki ʻole, e like me ka hoʻokō ʻole ʻana o ka puʻuwai, hōʻeha puʻuwai no 6 mau mahina, angina cardiac, arrhythmia, cirrhosis, decompensated diabetes a hypertension paha;
• WING 4: ke kanaka me ka hoʻoweliweli ʻana i ka maʻi ʻōnaehana hoʻoweliweli, e like me ka puʻuwai puʻuwai nui, hōʻeha puʻuwai no ka liʻiliʻi ma mua o 6 mau mahina, māmā, ate a me nā puʻupaʻa maikaʻi ʻole;
• WING 5: kanaka maʻi maʻi, me ka manaʻo ʻole e ola ma mua o 24 mau hola, e like me ma hope o kahi ulia;
• WING 6: kanaka me ka make o ka lolo i ʻike ʻia, nāna e ʻoki poepoe no ka hāʻawi manawaleʻa.

ʻO ke kiʻekiʻe o ka helu o ka ASA, ʻoi aku ka nui o ka makaʻu o ka make a me nā pilikia mai ke ʻoki ʻana, a pono e nānā pono kekahi i ke ʻano o ke ʻoki kūpono a maikaʻi paha i ke kanaka.

2. Ka loiloi i ke ʻano o ke ʻoki

ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ke ʻano o ke kaʻina hana e hana ʻia he mea nui nō hoʻi ia, no ka mea ʻoi aku ka paʻakikī a me ka hoʻolōʻihi ʻana o ka manawa, ʻoi aku ka nui o nā pilikia e ʻeha ai ke kanaka a me ka mālama pono e pono ai.

No laila, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia nā ʻano o ke ʻoki e like me ka makaʻu o nā pilikia o ka naʻau, e like me:

3. Ka nānā ʻana i ka makaʻu naʻau

Aia kekahi mau algorithms e ana pono ana i ka makaʻu o nā pilikia a me ka make i ke kīʻaha ʻole naʻau, ke ʻimi nei i ke kūlana olakino o kekahi kanaka a me kekahi mau hoʻokolohua.

Kekahi mau laʻana o nā algorithms i hoʻohana ʻia ka ʻO ka Goldman's Heart Risk Index, ʻO Lee's Revenue Heart Risk Index ʻo ia ka Algorithm o Ke KulanuiʻAmelika o ka Cardiology (ACP), o kahi laʻana. E hoʻomaulia i ka makaʻu, noʻonoʻo lākou i kekahi ʻikepili o ke kanaka, e like me:

• Ka makahiki, ʻo wai ka mea makaʻu ma mua o 70 mau makahiki;
• Mōʻaukala o ka infarction myocardial;
• Ka mōʻaukala o ka ʻeha o ka umauma a i ʻole angina;
• Ke kū ʻana o arrhythmia a i ʻole ka hoʻopili ʻana o nā moku;
• Oxygenation koko haʻahaʻa;
• Ke kū nei o ka maʻi kō;
• Ke kūʻana o ka puʻuwai puʻuwai;
• Ke kūʻana o ka edema māmā;
• ʻAno o ke ʻoki kino.

Mai nā ʻike i loaʻa, hiki ke hoʻoholo i ka pilikia o ke kaha. No laila, inā he haʻahaʻa, hiki nō ke hoʻokuʻu i ke kahakaha, ʻoiai inā he waena a kiʻekiʻe paha ka pōpilikia, hiki i ke kauka ke hāʻawi i ke alakaʻi, hoʻoponopono i ke ʻano o ke ʻoki a noi ʻana i nā hoʻokolohua hou aʻe e kōkua ai e hōʻoia maikaʻi i ka pilikia o ke kanaka.

4. Ke alakaʻi ʻana i nā hoʻokolokolo kūpono

Pono e hana i nā hoʻokolohua mua me ka pahuhopu o ka noiʻi ʻana i nā loli, inā aia kahi kānalua, kahi e alakaʻi ai i kahi pilikia ʻoki. No laila, ʻaʻole pono e kauoha ʻia nā hōʻike like no kēlā me kēia, no ka mea ʻaʻohe hōʻike e kōkua kēia e hōʻemi i nā pilikia. ʻO kahi laʻana, i ka poʻe me ka ʻole o nā ʻōuli, me ka hoʻoweliweli ʻoki liʻiliʻi a me nā mea e loaʻa i kahi ʻoki haʻahaʻa haʻahaʻa, ʻaʻole pono e hana i nā hoʻokolohua.

Eia nō naʻe, kekahi o nā hoʻokolohua i noi nui ʻia a koi ʻia hoʻi:

• Heluhelu koko: ka poʻe i loiloi i ke kaha waena a i ʻole ke kūlana kiʻekiʻe kiʻekiʻe, me ka mōʻaukala o ka anemia, me ka kānalua i kēia manawa a i ʻole me nā maʻi e hiki ai ke hoʻololi i nā huna koko;
• Nā hoʻāʻo hoʻohuihui: ka poʻe e hoʻohana ana i nā anticoagulants, ka hoka ʻole, ka mōʻaukala o nā maʻi e kumu ai ke kahe ʻana o ke koko, waena a i ʻole nā ​​hana ʻoki kiʻekiʻe.
• Lāʻau hana Creatinine: ka poʻe me nā maʻi puʻupaʻa, diabetes, ke koko kiʻekiʻe, nā maʻi ate, ka puʻuwai puʻuwai;
• X-ray umauma: nā kānaka me nā maʻi e like me ka emphysema, nā maʻi puʻuwai, i ʻoi aku ma mua o 60 mau makahiki, ka poʻe i loaʻa i ka maʻi puʻuwai kiʻekiʻe, me nā maʻi he nui a i ʻole nā ​​mea e ʻoki ʻia ma ka umauma a i ʻole ka ʻōpū;
• Uila uila: ka poʻe me ke ʻano he maʻi maʻi ʻōpiko, ka mōʻaukala o ka ʻeha o ka umauma a me nā diabetic.

ʻO ka maʻamau, kūpono kēia mau hoʻokolohua no 12 mau mahina, me ka pono ʻole o ka hana hou ʻana i kēia wā, akā naʻe, i kekahi mau hihia, ʻike paha ke kauka he pono e hana hou ia mau mea ma mua. Hoʻohui ʻia, noʻonoʻo paha kekahi mau kauka he mea nui e kauoha i kēia mau hoʻāʻo a no ka poʻe me ka manaʻo ʻole he loli.

ʻO nā hoʻokolohua ʻē aʻe, e like me ka hoʻāʻo koʻikoʻi, echocardiogram a i ʻole holter, no ka laʻana, e kauoha ʻia no kekahi ʻano ʻoi loa o ke ʻano o ke ʻoki a no ka poʻe me ka maʻi puʻuwai i manaʻo ʻia.

5. Ke hana nei i nā hoʻoponopono mua

Ma hope o ka hana ʻana i nā hoʻokolohua a me nā hoʻokolohua, hiki i ke kauka ke hoʻonohonoho i ke kaha, inā maikaʻi nā mea āpau, a i ʻole hiki iā ia ke hāʻawi i nā alakaʻi i hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia o nā pilikia i ke kaha.

Ma kēlā ala, hiki iā ia ke koi e hana i nā hoʻokolohua kikoʻī ʻē aʻe, hoʻoponopono i ka mahele lāʻau a i ʻole hoʻolauna ʻana i kekahi lāʻau, e nānā ana i ka pono no ka hoʻoponopono ʻana i ka hana puʻuwai, ma o ke kīpoki puʻuwai, no ka laʻana, ke alakaʻi ʻana i kekahi hana kino, ka pohō kaumaha a i ʻole ke kū ʻana i ka puhipaka, a me nā mea ʻē aʻe .