Fontanelles - ʻōhū

ʻO kahi fontanelle ʻōhū he ʻōwili kūwaho o kahi wahi palupalu o kahi pēpē (fontanelle).

Hana ʻia ka iwi poʻo i nā iwi he nui, 8 ma ka iwi poʻo ponoʻī a me 14 ma ka ʻaoʻao alo. Hoʻopili pū lākou e hana i kahi lua paʻa paʻa e pale a kākoʻo ai i ka lolo. Ua kapa ʻia nā ʻāpana kahi e hui ai nā iwi ka sutures.

ʻAʻole pili paʻa nā iwi i ka wā hānau. ʻAe kēia i ke poʻo e hoʻololi i ke kinona e kōkua iā ia e hele ma waena o ka puka hānau. Hoʻohui nā sute i nā minela i hoʻohui ʻia iā lākou i ka manawa a paʻakikī hoʻi, e pili pono ana i nā iwi iwi poʻo.

I kahi pēpē, ʻo ka hakahaka kahi e hoʻopili ai nā sutures 2 i kahi "wahi palupalu" uhi ʻia e ka membrane i kapa ʻia he fontanelle (fontanel). ʻAe nā fontanelles i ka ulu ʻana o ka lolo a me ka iwi poʻo i ka makahiki mua o kahi pēpē.

Aia kekahi mau manawa he mau fontanelles ma ka iwi poʻo o kahi keiki hānau hou. Aia lākou i ka nui ma luna, hope, a me nā ʻaoʻao o ke poʻo. E like me nā sutures, paʻakikī nā fontanelles i ka manawa a lilo i mau wahi iwi paʻa paʻa.

• ʻO ka manawa ma hope o ke poʻo (hope loa fontanelle) pani pinepine ʻia e ka manawa o 1 a 2 mau makahiki o ka pēpē.
• ʻO ka fontanelle ma ke poʻo o ke poʻo (fontanelle mua) pani pinepine ma waena o 7 a 19 mau mahina.

Pono nā fontanelles e kūpaʻa a kūlou iki i loko i ka pā. Kū kekahi fontanelle kūpilikiʻi a kūpuʻu paha ke kūkulu ka wai i loko o ka lolo a pehu paha ka lolo, e hoʻonui ai i ka kaomi i loko o ka iwi poʻo.

Ke uē ana ke pēpē, e moe ana i lalo, a i ʻole ka luaʻi, e like paha ke ʻano o nā momona. Eia nō naʻe, pono lākou e hoʻi i ka wā maʻamau ke kūleʻa ke pēpē i kahi kūlana mālie, poʻo poʻo i luna.

Nā kumu i loaʻa i kahi keiki i nā fontanelles ʻōhū pū me:

• ʻO Encephalitis. ʻO ka pehu (pehu) o ka lolo, pinepine ma muli o nā maʻi.
• ʻO Hydrocephalus. Kūkulu kahi wai i loko o ka iwi poʻo.
• Hoʻonui i ka kaomi intracranial.
• Meningitis. ʻO ka maʻi o nā membrane e uhi ana i ka lolo.

Inā hoʻi ka fontanelle i ka helehelena maʻamau ke malie ke keiki a poʻo poʻo, ʻaʻole ia he fontanelle ʻōhū maoli.

I ka manawa koke, pono ka mālama ulia pōpilikia no nā pēpē i loaʻa kahi fontanelle ʻōhū ʻoi loa, keu pū me ke kuni a me ka hiamoe nui.

E hana ka mea mālama ola i kahi hoʻokolohua kino a nīnau i nā nīnau e pili ana i ka mōʻaukala olakino o ke keiki, e like me:

• E hoʻi paha ka "wahi palupalu" i ka helehelena maʻamau ke noho mālie ke poʻo a poʻo poʻo paha?
• Hoʻopili paha ia i nā manawa āpau a hele mai a hele paha?
• I ka manawa hea ʻoe i ʻike mua ai i kēia?
• ʻO nā kinona hea e kuʻi (luna o ke poʻo, hope o ke poʻo, a i ʻole ʻē aʻe)?
• Kūpuʻu nā fontanelles āpau?
• He aha nā hōʻailona ʻē aʻe e kū nei (e like me ke kuni, ka huhū, a me ka palaualelo)?

ʻO nā hōʻoia diagnostics e hana ʻia paha:

• CT scan o ke poʻo
• MRI scan o ke poʻo
• Spinal tap (lumbar puncture)

Kahi palupalu - bulging; Pahu fontanelles

• Iwi poʻo o ka hānau hou
• Pahu fontanelles

ʻO Goyal NK. Ke keiki hānau hou. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. ʻO Puka Textbook of Pediatrics ʻo Nelson. 21st ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2020: chap 113.

ʻO Rosenberg GA. ʻO ka edema lolo a me nā maʻi o ka holo ʻana o ka wai cerebrospinal. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ʻO Bradley's Neurology i ka hana lapaʻau. ʻEpekema 7 Piladelapia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.

ʻO Somand DM, Meurer WJ. Nā maʻi maʻi ʻōpū waena. I: Nā paia RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, nā ʻaoʻao. ʻO Rosen's Emergency Medicine: Nā Manaʻo Manaʻo a me ka hana lapaʻau. 9th ed. Piladelapia, PA: Elsevier; 2018: chap 99.